यदि भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तर्हि व्यायामं करोति वा? तर्हि भोजनस्य विषये एतत् ज्ञातव्यम्!

यदि भवतः Type 2 Diabetes अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् व्यायामः भवतः शरीरस्य कृते कियत् उत्तमः अस्ति। लाभाः बहवः सन्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् व्यायामस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवन्तः स्वशरीरं सम्यक् इन्धनं दातव्यम् इति? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यात्रां कर्तुं यथा भवतः कारमध्ये गैसः स्थापयति, तथैव भवतः शरीरस्य व्यायामार्थं योग्यस्य 'इन्धनस्य' आवश्यकता भवति । अद्य व्यायामात् पूर्वं, व्यायामस्य समये, व्यायामस्य अनन्तरं च भवतः आहारस्य कथं पालनं कर्तव्यमिति वदामः ।

व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं एतानि वस्तूनि अवश्यं पश्यन्तु।

व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः शरीरं तदर्थं सज्जं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । तत् सम्भवितुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

प्रथमं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु ।

एतत् प्रथमं नम्बरं वस्तु। ग्लूकोमीटर् गृहीत्वा रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। भवतः परिणामाः अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्धारयिष्यन्ति।

• यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २५० मिग्रा/डीएल अधिकः अस्ति : यदि भवता तस्मिन् दिने न्यूनातिन्यूनम् एकं भोजनं खादितम् अस्ति तथा च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २०० तः ३०० पर्यन्तं भवति तर्हि व्यायामात् पूर्वं सम्भवतः किमपि खादितुम् आवश्यकं नास्ति परन्तु यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि अवश्यमेव कीटोन्स् इत्यस्य जाँचः करणीयः । ऊर्जायाः कृते शर्करायाः स्थाने मेदः दह्यमानः अस्माकं शरीरे यत् उत्पद्यते तत् कीटोनम् अस्ति । यदि अस्माकं मूत्रे कीटोन्स् सन्ति तर्हि तस्मिन् समये व्यायामः न उत्तमः। अपि च, यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः ३०० मिग्रा/डीएल अधिकं भवति तर्हि व्यायामः कुशलः वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

• यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः किञ्चित् न्यूनः अस्ति । यदि भवान् अस्मिन् समये व्यायामं करोति तर्हि भवतः रक्तशर्करा अपि अधिकं न्यूनीभवति (हाइपोग्लाइसीमिया) तथा च भवतः मूर्च्छा भवति । अतः व्यायामात् पूर्वं अल्पं जलपानं खादितुम् अत्यावश्यकम् ।

व्यायामस्य प्रति भवतः शरीरं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां व्यायामे रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति, अन्येषां तु किञ्चित् वर्धते । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते कार्यं कर्तुं योजनां कल्पयन्तु।

व्यायामात् पूर्वं के के आहाराः उत्तमाः भोक्तुं शक्यन्ते ?

ठीकम्, इदानीं भवता रक्तशर्करा परीक्षिता। यदि सामान्यपरिधिषु अस्ति तर्हि भवन्तः कियत्कालं व्यायामं कुर्वन्ति इति अवलम्बते यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् भोजनं खादितव्यम् इति। १५-३० ग्राम कार्बोहाइड्रेट् सहितं लघु जलपानं प्रायः पर्याप्तं भवति । यदि भवतः रक्तशर्करा किञ्चित् न्यूनपक्षे अस्ति तथा च भवन्तः दीर्घकालं यावत् व्यायामं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि प्रायः ३० ग्राम कार्बोहाइड्रेट् सहितं जलपानं खादन्तु।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति येषां सज्जीकरणं भवन्तः सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति।

प्रातःकाले व्यायामं कुर्वतां कृते विशेषः उपदेशः

यदि भवन्तः प्रातःकाले उत्थाय व्यायामं कर्तुं रोचन्ते तर्हि कदापि रिक्तपेटे व्यायामं न कुर्वन्तु । रक्तशर्करायाः स्तरः किमपि भवतु, प्रातःभोजनं खादित्वा व्यायामं कुर्वन्तु। यतः, रिक्तपेटे व्यायामेन कदाचित् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । परन्तु यदा भवान् प्रातःभोजनं खादति तदा अस्माकं अग्नाशयः इन्सुलिनस्य उत्पादनस्य संकेतं प्राप्नोति, यत् शर्करायाः स्तरं सुरक्षितस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

यदि भवान् इन्सुलिन् वा अन्यं मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि व्यायामदिनेषु औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् व्यायामं कुर्वन्ति तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवान् सर्वं दिवसं पदयात्राम् करोति, मैराथन् धावति, द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं करोति वा। यदि भवन्तः तावत्कालं यावत् व्यायामं कर्तुं गच्छन्ति तर्हि मार्गे केचन जलपानाः अवश्यमेव समायोजयितुं आवश्यकाः सन्ति।

कदाचित्, दौडद्वये वा भोजनं वहितुं व्यावहारिकं न भवेत् । ग्लूकोजजेल्, ग्लूकोजगोल्यः, क्रीडापेयानि वा उत्तमविकल्पाः सन्ति । एतेषु कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्य परिमाणं भोजनवत् विचारणीयम् ।

किञ्चित् रहस्यम् : द्रवः जेल्-सदृशाः च कार्बोहाइड्रेट् शरीरेण अतीव शीघ्रं अवशोष्यन्ते । विशेषतः यदा भवन्तः विशेषतया श्रान्ताः भवन्ति तदा एतत् उपयोगी भवति।

यदि भवान् दीर्घकालं यावत् व्यायामं करोति तर्हि प्रायः प्रतिघण्टां रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । भवता कियत्कालं यावत् कार्बोहाइड्रेट् खादितव्यं तत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य, भवतः कियत्कालं व्यायामस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति । अत्र लक्ष्यं पर्याप्तं कार्बोहाइड्रेट् खादितव्यं यत् भवतः रक्तशर्करा न न्यूनीभवति, भवतः श्रान्तः न भवति । परन्तु एतावन्तः कार्बोहाइड्रेट् न खादन्तु यत् भवतः रक्तशर्करा सहसा वर्धते। भवतः कृते योग्यं राशिं अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, परन्तु प्रयासं कुर्वन्तु ।

व्यायामं समाप्तं कृत्वा किं कुर्वन्ति ?

भवता परिश्रमं कृत्वा व्यायामं कृत्वा कार्यं न समाप्तम्। अद्यापि भवता स्वशरीरस्य पालनं करणीयम्।

पुनः शर्करास्तरं पश्यन्तु।

• यदि परिणामः १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति तर्हि : अवश्यं लघु जलपानं खादन्तु। यदि भवतः अग्रिमः मुख्यभोजनः ३०-६० निमेषदूरे अस्ति तर्हि १५ ग्राम कार्बोहाइड्रेट् सहितं जलपानं सम्यक् अस्ति । परन्तु यदि भवतः अग्रिमभोजनपर्यन्तं एकघण्टायाः अधिकं समयः अस्ति तर्हि १५ ग्राम कार्बोहाइड्रेट्, प्रायः ७-८ ग्राम प्रोटीन (उदा. पनीरस्य एकः खण्डः, दधिः) च सह जलपानं खादन्तु
• शयनावसरे : यदि शयनावसरे रक्तशर्करायाः स्तरः अद्यापि १०० मिग्रा/डीएल तः न्यूनः अस्ति तर्हि सामान्यतया खादितस्य आहारस्य द्विगुणं भोजनं कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः व्यायामस्य २४ घण्टापर्यन्तं भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवितुं शक्नोति । यदि भवान् इन्सुलिन् सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् रात्रौ इन्सुलिनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति वा।

व्यायामस्य अनन्तरमेव भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः उत्तमः अस्ति चेदपि भवतः श्रान्तस्नायुषु पुनः स्वस्थतायै ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः समयः व्यायामस्य ३० निमेषतः २ घण्टापर्यन्तं भवति । अतः मध्ये सन्तुलितं भोजनं खादितुम् न विस्मरन्तु।