भवतः नितम्बः पीडितः अस्ति वा ? श्रोणि-क्ष-किरणस्य विषये ज्ञातव्यम्!

कदाचित् भवतः नितम्बक्षेत्रे, कटिभागस्य परितः वा ऊर्ध्वपादयोः वा वेदना वा शोफः वा अभवत्, ततः भवतः वैद्यं द्रष्टुं गतः स्यात् ततः, वैद्यः भवन्तं 'पेल्विस् एक्स-रे' कर्तुं पृष्टवान् स्यात् । अतः, एतत् 'श्रोणि-क्ष-किरणम्' किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

क्ष-किरणः किम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एक्स-रे किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्स-रे एकः विशेषः प्रकारः विकिरणः अस्ति यस्य उपयोगः अस्माकं शरीरस्य अन्तः वस्तूनि विशेषतः अस्थि इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं प्रयुज्यते . एते विद्युत्चुम्बकीयतरङ्गाः इव सन्ति । एतेषां किरणानाम् उपयोगेन वयं अस्माकं शरीरस्य अन्तः संरचनायाः चित्रं ग्रहीतुं शक्नुमः अर्थात् अस्माकं अस्थिनां व्यवस्थापनस्य प्रकारः । अयं क्ष-किरणः १८९५ तमे वर्षे एव आविष्कृतः ।मानवशरीरस्य अन्तः ऊतकानाम् प्रथमं चित्रं १८९६ तमे वर्षे गृहीतम् ।सम्प्रति एषः क्ष-किरणः रोगनिदानार्थं वैद्यैः सर्वाधिकं प्रयुक्तः इमेजिंग्-विधिः अस्ति

श्रोणि-क्ष-किरणस्य कदा आवश्यकता भवति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किमर्थं ते मां नितम्बस्य एक्स-रे ग्रहीतुं पृष्टवन्तः?' आम्, अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । यदि भवतः श्रोणिः, यत् भवतः कटिभागः, नितम्बस्य अस्थिः, ऊर्ध्वपादाः वा निरन्तरं वेदना, शोफः, विकृतिः वा भवति तर्हि वैद्याः श्रोणि-क्ष-किरणस्य उपयोगेन कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति तत्क्षेत्रसम्बद्धानां विविधानां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एतेन क्ष-किरणेन काः चिकित्सास्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

ठीकम्, श्रोणि-क्ष-किरणेन के के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते इति पश्यामः।

• श्रोणिभङ्गः : भवतः नितम्बभङ्गस्य परीक्षणं भवितुं शक्नोति, सम्भवतः पतनेन वा दुर्घटनातः वा ।
• नितम्बसन्धिविक्षेपः : नितम्बसन्धिविक्षेपः जातः वा इति ज्ञातव्यम् ।
• सैक्रोइलिटिसः : अस्माकं मेरुदण्डस्य आधारे यत्र सेक्रम् (sacrum) तथा ilium (iliac) अस्थिः संयोजयति तस्मिन् बिन्दौ शोथः, वेदना च ।
• गठियायाः विभिन्नाः प्रकाराः : यथा, गम्भीरः अस्थिगठिया, एन्किलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस इत्यादयः अवस्थाः । एते रोगाः सन्धिषु प्रभाविताः भवन्ति ।
• अस्थिपुटीः : अस्थि-अन्तर्गतं निर्मीयमानं जलीयद्रवेण पूरिताः पुटीः ।
• अस्थिकर्क्कटः - ईश्वरस्य धन्यवादः, कदाचित् एक्स-रे इत्यनेन एतादृशानां विषयेषु सूचनं दातुं शक्यते।

एतादृशानां परिस्थितीनां निदानार्थं श्रोणि-क्ष-किरणाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च क्ष-किरणस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

आम्, एकं वस्तु अपि। यदि भवान् श्रोणिशल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पूर्वं क्ष-किरणं द्रष्टुम् इच्छति । अपि च शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः नियमितरूपेण एक्स-रे-चित्रणं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः कथं सन्ति, कथं चिकित्सां कुर्वन्ति इति द्रष्टुं शक्यते ।

श्रोणि-क्ष-किरणं कः करोति ?

भवतः श्रोणि-एक्स-रे रेडियोलॉजिकल टेक्नोलॉजिस्ट् द्वारा गृहीतं भविष्यति। केचन जनाः क्ष-किरण-तकनीकाः अपि उच्यन्ते । एते जनाः सन्ति ये रोगिभिः सह कार्यं कुर्वन्ति, तेषां विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तम् यत् कियत् विकिरणं दातव्यं, विकिरणात् स्वस्य रक्षणं कथं कर्तव्यम्, एक्स-रे-कृते कथं सम्यक् स्थापनीयम् (रेडियोग्राफिक-स्थापनम्), क्ष-किरणं कथं ग्रहीतव्यम् (रेडियोग्राफिक-प्रक्रियाः) इति

श्रोणि-क्ष-किरणं कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्ष-किरणयन्त्रं भवतः शरीरेण विकिरणस्य लघुपुञ्जं प्रेषयति । एते किरणाः विशेषचलच्चित्रे (छायाचित्रचलच्चित्रे) अथवा अधुना सङ्गणकपट्टिकायां (अङ्कीयमञ्चे) चित्ररूपेण अभिलेखिताः भवन्ति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य अङ्गस्य स्थूलता भिन्ना भवति, किम्? अतः प्रत्येकं भागेन अवशोषितस्य विकिरणस्य परिमाणम् अपि भिन्नं भवति । अस्माकं अस्थिषु अधिकं कल्कं भवति इति कारणतः ते अधिकं विकिरणं शोषयन्ति । अत एव क्ष-किरणे अस्थिः श्वेताः दृश्यन्ते । मांससदृशाः मृदु ऊतकाः न्यूनतया विकिरणं शोषयन्ति । ते भिन्न-भिन्न-कठोरता-युक्ताः ग्रे-वर्णाः दृश्यन्ते । यत्र वायुः अस्ति तत्र क्षेत्राणि कृष्णवर्णानि दृश्यन्ते । अधुना यदि भवतः कश्चन अस्थि भग्नः भवति तर्हि तस्य श्वेतस्य अस्थिस्य मध्येन कृष्णरेखा द्रष्टुं शक्यते । किं त्वं अवगच्छसि ?

श्रोणि-क्ष-किरणस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?

श्रोणि-क्ष-किरणस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवद्भिः केवलं आरामदायकं, धातुरहितं वस्त्रं धारयितव्यम् । क्ष-किरणात् पूर्वं भवन्तः धातुवस्तूनि, यथा वस्त्रं, आभूषणं, मेखला वा हर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । धातुवस्तूनि क्ष-किरणप्रतिमासु बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

गर्भवती चेत् किं कर्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि अवश्यमेव रेडियोलॉजिस्ट् इत्यस्मै वक्तव्यं यः एक्स-रे करोति। यद्यपि श्रोणि-क्ष-किरणे अत्यल्पमात्रायां विकिरणस्य उपयोगः भवति तथापि भवतः भ्रूणस्य तस्य संपर्कस्य अल्पः सम्भावना वर्तते । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एक्स-रे वस्तुतः आवश्यकः वा इति। यदि क्ष-किरणः तात्कालिकः अथवा अत्यन्तं आवश्यकः अस्ति तर्हि शिशुं प्रति विकिरणस्य न्यूनतमं संपर्कं कर्तुं सावधानताः क्रियन्ते ।

क्ष-किरणस्य पूर्वं प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् क्ष-किरणः कथं भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवन्तः तान् तत्क्षणमेव पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

श्रोणि-क्ष-किरणं कृत्वा किं भवति ?

भवतः श्रोणि-एक्स-रे भवतः चिकित्सकस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालयस्य रेडियोलॉजी विभागे भविष्यति। क्ष-किरण-कक्षे एकं मेजं भवति यस्य उपरि वा भित्ति-उपरि क्ष-किरण-यन्त्रं स्थापितं भवति । यदा भवन्तः क्ष-किरण-कक्षं गच्छन्ति तदा भवन्तः विकिरणात् रक्षणार्थं सीस-एप्रोन् इव किमपि धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः १० निमेषाः, किञ्चित् अधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति ।

प्रौद्योगिकीविदः एक्स-रे-मेजस्य अधः डिजिटल-रिकार्डिङ्ग्-प्लेट् स्थापयिष्यति । ततः भवन्तः मेजस्य उपरि मुखं शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। क्ष-किरणस्य ग्रहणकाले भवन्तः निश्चलाः एव तिष्ठन्तु।किञ्चित् गतिः अपि क्ष-किरणचित्रं धुन्धलं कर्तुं शक्नोति । बिम्बानां ग्रहणकाले भवन्तः निःश्वासं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

प्रौद्योगिकीविदः क्ष-किरणयन्त्रस्य नियन्त्रणार्थं लघुकक्षे वा भित्तिपृष्ठे वा गमिष्यति। यदा चित्राणि समाप्ताः भवन्ति तदा यदि अधिकानि चित्राणि आवश्यकानि सन्ति तर्हि सः पुनः आगत्य भवन्तं भिन्नस्थाने ``पुनः स्थापयति`` । एकः विशिष्टः श्रोणि-क्ष-किरणः न्यूनातिन्यूनं एकं वा द्वौ वा चित्रौ भिन्न-भिन्न-कोणात् गृह्णीयात् । एकं पादौ ऋजुं कृत्वा (अग्रपश्च दृश्यम् - अर्थात् अग्रे पृष्ठतः पश्यन्) अपरं च पादौ नतम् (पार्श्वदृश्यम् - अर्थात् पार्श्वतः पश्यन्) गृहीतुं शक्यते

श्रोणि-क्ष-किरणस्य अनन्तरं किं भवति ?

श्रोणि-क्ष-किरणं कृत्वा रेडियोलॉजिस्ट् क्ष-किरण-प्रतिमाः स्पष्टाः सन्ति इति निश्चयं करिष्यति । यदि कश्चन बिम्बः धुन्धलः अस्ति तर्हि भवतः तत्र स्थित्वा पुनः ग्रहीतुं शक्यते ।

ततः, रेडियोलॉजिस्ट् एक्स-रे-प्रतिमानि पश्यति । एते रेडियोलॉजिस्ट् जनाः सन्ति येषां विशेषतया एक्स-रे-प्रतिमानां अध्ययनं व्याख्यां च कर्तुं प्रशिक्षिताः सन्ति । यदा ते चित्राणां परीक्षणं समाप्तवन्तः तदा ते भवतः वैद्यं प्रति प्रतिवेदनं प्रेषयन्ति। ततः भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां करिष्यति, परिणामानां विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति, किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति च वक्ष्यति ।

कदाचित्, भवतः वैद्यस्य अधिकानि चित्राणि आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति । सः भवन्तं वा अन्यस्य क्ष-किरणस्य कृते पुनः आगन्तुं पृच्छति वा। एते अतिरिक्तचित्रं समीचीननिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। कालान्तरे भवतः स्थितिं ज्ञातुं भवतः एक्स-रे अपि करणीयम् ।

श्रोणि-क्ष-किरणेन किमपि जोखिमं भवति वा ?

श्रोणि-एक्स-रे एकः सरलः, वेदनाहीनः उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्यः भवतः श्रोणिस्य समस्यायाः निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्मिन् विकिरणस्य उपयोगः अत्यल्पः भवति, प्रायः प्रमुखः दुष्प्रभावः न भवति ।

परन्तु, एकं वस्तु स्मर्यताम्। विकिरणस्य संपर्कात् कर्करोगस्य अत्यल्पः, नगण्यः जोखिमः भवति । परन्तु समीचीननिदानं प्राप्तुं लाभः अस्मात् लघुजोखिमात् दूरं अधिकः भवति । यदि भवन्तः क्ष-किरणस्य समये कियत् विकिरणं प्राप्नुयुः इति चिन्तिताः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं गर्भिणीनां बालकानां च कृते किमपि विशेषं जोखिमम् अस्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः अजन्मा शिशुः एतस्य अल्पस्य विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुयात् । अत एव भवता प्रौद्योगिकीविदं वक्तव्यं यत् भवान् गर्भवती अस्ति। आवश्यके सति ते भवन्तं भवतः शिशुं च विकिरणात् रक्षितुं सीसस्य एप्रोन् दातुं शक्नुवन्ति ।

अपि च, प्रौढानां अपेक्षया लघुबालानां विकिरणसंपर्कस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अतः बालकानां क्ष-किरणं ग्रहणं कुर्वन् विकिरणस्य न्यूनतमा मात्रा उपयुज्यते ।

श्रोणि-क्ष-किरणस्य परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

यदि भवतः श्रोणि-क्ष-किरणं आपत्कालीनरूपेण कृतम् आसीत् तर्हि भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव परिणामं प्राप्नुयात् । अन्यथा रेडियोलॉजिस्ट् प्रायः एकदिनद्वये वा परिणामान् सज्जीकरिष्यति । ततः सः वा भवतः वैद्यस्य समीपं प्रतिवेदनं प्रेषयिष्यति। ततः भवतः वैद्यः भवता सह परिणामानां विषये चर्चां करिष्यति, चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति च।

क्ष-किरणेन श्रोणिद्रवस्य जाँचः कर्तुं शक्यते वा ?

भवतः श्रोणिमध्ये द्रवः समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथापि अधिकांशः क्ष-किरणः एतत् अतिरिक्तं द्रवम् स्पष्टतया न दर्शयति । अतिरिक्तद्रवस्य जाँचस्य सर्वोत्तमः उपायः अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी स्कैन् इत्यादिभिः परीक्षणैः भवति ।

सामान्यश्रोणिक्ष-किरणेन अस्थिभङ्गः दृश्यते वा ?

एषः उत्तमः प्रश्नः अस्ति। अस्माकं श्रोणिः, नितम्बस्य च अस्थिः प्रहेलिकाखण्डाः इव एकत्र उपयुज्यन्ते । प्रहेलिका समाप्तस्य अनन्तरम् अपि भवन्तः प्रत्येकस्य खण्डस्य किनारेषु द्रष्टुं शक्नुवन्ति, किम्? तत्सत्यम् । विशेषतः लघुबालेषु नितम्बस्य अस्थिः श्रोणिस्थलानि च अद्यापि पूर्णतया एकत्र न संलयितानि अतः अस्थियोः मध्ये अवकाशाः किञ्चित् विस्तृताः दृश्यन्ते तत् सामान्यम्, न तु भङ्गः।

किं पुरुष-स्त्री-श्रोणि-क्ष-किरणयोः भेदः अस्ति ?

आम्, यदा भवन्तः पुरुषस्य महिलायाः च श्रोणि-एक्स-रे-चित्रं पश्यन्ति तदा तेषां अस्थि-संरचनायाः भेदं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

• प्रौढपुरुषस्य श्रोणिः स्त्रियाः अपेक्षया संकीर्णतरः भवति ।
• प्रौढस्य स्त्रियाः श्रोणिः प्रायः पुरुषस्य श्रोणितः विस्तृतः भवति, यतः एतत् प्रसवसहायार्थं निर्मितम् अस्ति ।
• पुरुषस्य श्रोणिः किञ्चित् अधिकं अण्डाकारः हृदयाकारः वा भवति ।
• स्त्री श्रोणिः अधिकं गोलरूपेण भवति ।
• अपि च पुरुषश्रोणिस्य जघनतोरणस्य कोणः ९० अंशात् न्यूनः भवति । स्त्रीश्रोणिः अयं कोणः ९० अंशात् अधिकः भवति ।

एतादृशाः लघुपरिवर्तनानि क्ष-किरणेन द्रष्टुं शक्यन्ते ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः इदानीं आशासे यत् भवद्भिः श्रोणि-एक्स-रे किम् इति अधिकतया अवगतम् अस्ति। यदि भवतः नितम्बस्य, श्रोणिस्य वा वेदना वा सूजनं वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः श्रोणि-क्ष-किरणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन भङ्गात् आरभ्य संक्रमणपर्यन्तं गठियापर्यन्तं विविधानां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

श्रोणि-क्ष-किरणं द्रुतं सुलभं च परीक्षणम् अस्ति । भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्थितिं निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि रोगस्य पूर्वमेव निदानं भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यते, किम्? अतः, यदि भवतः वैद्यः भवन्तं क्ष-किरणं कर्तुं वदति तर्हि तत् कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु, तथा च एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु यथा भवन्तः तस्य माध्यमेन गच्छन्ति।

` श्रोणि एक्स-रे, श्रोणि एक्स-रे, हिप एक्स-रे, बोन स्कैन, रेडियोलॉजी, श्रोणि दर्द, हिप फ्रैक्चर