भवतः मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

अस्माकं मस्तिष्कं अतीव आश्चर्यजनकं अङ्गम् अस्ति, किं न ? वयं प्रायः सर्वं चिन्तयामः, अनुभवामः, कुर्मः च तस्य उत्तरदायी भवति । अतः, अद्य वयं मस्तिष्कस्य विभिन्नानां भागानां एकस्य विशेषस्य, अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः । सः मस्तिष्कस्य अग्रभागः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``अग्रभागः`` इति ।

मस्तिष्कस्य अग्रभागः कः ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``Frontal Lobe`` भवतः मस्तिष्कस्य पञ्चसु मुख्यभागेषु अन्यतमः अस्ति । यथा नाम सूचयति, भवतः शिरस्य अग्रभागे एव स्थितम् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः महत्त्वपूर्णः भागः भवतः ललाटस्य पृष्ठतः स्थितः अस्ति । शिरस्य अन्तः "नियन्त्रणकक्षः" इव चिन्तयतु।

इदं `(Frontal Lobe)` मस्तिष्कस्य अन्यैः भागैः सह सहकार्यं करोति । यत्किमपि वयं चेतनतया कुर्मः अर्थात् चिन्तयित्वा गणनां कुर्मः, निर्णयं कुर्मः, एषः भागः एतेषु सर्वेषु साहाय्यं करोति। आकारस्य दृष्ट्या विशेषज्ञाः वदन्ति यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य उपरि स्थितस्य `(Cerebral Cortex)` इत्यस्य २५% तः ४०% पर्यन्तं भागः अस्मिन् `(Frontal Lobe) इत्यनेन निर्मितः अस्ति ।` तत् किञ्चित् विशालं, किं न?

अतः, एतेन (Frontal Lobe) किं भवति ? अस्माकं शरीरे किं साहाय्यं करोति ?

वस्तुतः अस्य ``Frontal Lobe'' द्वारा अनेकानि कार्याणि क्रियन्ते । मुख्यानि कानिचन पश्यामः- १.

• तर्कः : अस्मिन् केवलं किमपि विषये चिन्तनात् आरभ्य अत्यन्तं जटिलरूपेण सूचनानां विश्लेषणं यावत् सर्वं समावेशितम् अस्ति । तार्किकरूपेण चिन्तनं, निर्णयेषु आगमनं, निर्णयं करणं, नूतनानां वस्तूनाम् निर्माणं (सृजनशीलता) च सर्वाणि अस्मिन् वर्गे पतन्ति ।
• सामाजिकबोधः : एषः ``(Frontal Lobe)`` अस्मान् समाजे स्वीकृताः मानदण्डाः के सन्ति, अस्माभिः कथं व्यवहारः कर्तव्यः, किं वक्तुं साधु, किं वक्तुं दुष्टम् इत्यादीनि विषयाणि अवगन्तुं साहाय्यं करोति। अस्माकं "सामाजिककम्पास" इव अस्ति।
• कार्यकारी कार्याणि : एतत् किञ्चित् जटिलं प्रतीयते, परन्तु सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, अस्मिन् आत्मनियंत्रणं, निरोधः, ध्यानस्य अवधिः, कार्यस्मृतिः च इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि सन्ति, यत् किमपि कुर्वन् किमपि सम्बद्धं सूचनां स्मर्तुं क्षमता अस्ति
• स्वैच्छिकस्नायुगतिः : भवतः सर्वाणि स्वैच्छिकस्नायुगतिः, यथा हस्तं उत्थापनं, किमपि उत्थापनं, उत्थाय गमनञ्च, अत्र नियन्त्रितम् अस्ति अपि च, मस्तिष्कस्य यः भागः वयं वक्तुं प्रयुञ्ज्महे मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति सः अपि अस्मिन् ``Frontal Lobe`` इत्यस्मिन् स्थितः अस्ति ।
• सूचनां ज्ञातुं स्मरणं च : अयं विभागः भवन्तं किमपि नूतनं ज्ञातुं, पश्चात् उपयोगाय स्मर्तुं, पुरातनवस्तूनि अपि स्मर्तुं च साहाय्यं करोति ।

चिन्तयतु, एतत् ``Frontal Lobe'' प्रातःकाले जागृत्य दिवसस्य योजनां कृत्वा, कार्यं कर्तुं गत्वा समस्यायाः समाधानं कर्तुं, मित्रेण सह वार्तालापं कर्तुं यावत् भवतः सहायकं भवति।

एतत् (Frontal Lobe) केन निर्मितम् अस्ति ?

अस्माकं मस्तिष्कस्य शेषभागस्य इव ``Frontal Lobe`` इति विशेषकोशिकाप्रकारैः निर्मितः अस्ति । कोष्ठानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. न्यूरॉन्स : एते मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च मुख्यसञ्चारकोशिकाः सन्ति । ते अन्येभ्यः तंत्रिकाकोशिकेभ्यः संकेतान् प्रेषयितुं शक्नुवन्ति । एते संकेताः विद्युत्सन्देशाः (आवेगाः) इव तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः गच्छन्ति । ततः, एते विद्युत्संकेताः रसायनेषु परिणमन्ति, तंत्रिकाकोशिकातः च मुक्ताः भवन्ति । अग्रिमः तंत्रिकाकोशिका तानि रसायनानि ज्ञात्वा अन्यं विद्युत्संकेतं निर्माति । तथैव सन्देशाः मस्तिष्कस्य अन्तः अतीव शीघ्रं गच्छन्ति।

2. ग्लिया कोशिका : एतानि तंत्रिकातन्त्रस्य "सहायककोशिका" सन्ति । ते संकेतान् न प्रसारयन्ति, परन्तु ते अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति, यथा तंत्रिकाकोशिकानां निर्वाहः, अपशिष्टस्य निष्कासनं, पोषणं, संरचनायाः दृढीकरणं च

अग्रपल्लवं प्रभावितं कुर्वन्ति के सामान्याः रोगाः विकाराः च सन्ति ?

प्रायः कोऽपि रोगः यः मस्तिष्कस्य ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति सः अग्रभागं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अपि च, मस्तिष्कस्य विकासं प्रभावितं कुर्वन्ति केचन तंत्रिकाविकासात्मकाः परिस्थितयः सन्ति ये विशेषतया अग्रपल्लवसम्बद्धानि लक्षणानि जनयितुं शक्नुवन्ति । अस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति केचन परिस्थितयः पश्यामः-

• अल्जाइमर रोगः
• वाक्-कठिनता, विशेषतः `(Expressive aphasia)` अथवा `(Broca's aphasia)` (यस्मिन् भवन्तः किं वक्तुम् इच्छन्ति इति जानन्ति, परन्तु शब्दान् एकत्र स्थापयितुं कष्टं प्राप्नुवन्ति)
• ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) २.
• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
• मस्तिष्कस्य चोटः क्षतिः वा (Brain lesions) (एते रोगैः वा शल्यक्रिया इत्यादिभिः विषयैः वा भवितुम् अर्हन्ति)
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः (कर्क्कटयुक्ताः अकर्क्कटयुक्ताः च) २.
• कार्बनमोनोआक्साइड् विषाक्तता
• शिरसि चोटः विशेषतः आघातः अन्ये च गम्भीराः आक्रोशजनकाः मस्तिष्कस्य चोटाः
• कोर्टिकोबेसल क्षय
• अग्रकालविक्षिप्तता (उदाहरणार्थं पिकरोगः) २.
• आनुवंशिकस्थितयः (उदा. हन्टिङ्गटनरोगः, विल्सनरोगः) २.
• शिरोवेदना तथा माइग्रेन
• गुरुधातुविषं अन्यविषद्रव्याणां सेवनं वा
• संक्रमणानि (विशेषतः मस्तिष्कज्वरं जनयन्ति ये संक्रमणानि, यथा मस्तिष्कशोथः) ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः, यथा मनोदशाविकारः, चिन्ताविकारः, व्यक्तित्वविकारः च
• लेवी शरीर विक्षिप्तता
• आक्षेपाः (विशेषतः अग्रपल्लवस्य आक्षेपाः) आक्षेपसम्बद्धाः विकाराः च यथा मिर्गी
• आघात एवं क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण (TIA) .

अग्रभागस्य समस्यायाः सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

वस्तुतः ``अग्रभागस्य'' समस्यायाः कारणेन बहवः लक्षणानि सन्ति । एतेषां लक्षणानाम् परस्परं भिन्नतायाः कारणद्वयम् अस्ति ।

1. यतः भवतः ``Frontal Lobe'' विविधानि कार्याणि करोति ।

2. यतः बहुसंख्याकाः भिन्नाः चिकित्सास्थितयः अस्य ``अग्रभागस्य'' प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु ``अग्रभागस्य'' समस्याभिः सह सामान्यतया दृश्यन्ते अनेके लक्षणानि सन्ति :

• व्यक्तित्वपरिवर्तनं : पूर्वापेक्षया अधिकं हठिः, शीघ्रं क्रुद्धः, असामाजिकरूपेण व्यवहारः इत्यादयः विषयाः ।
• कारणं प्रभावं च द्रष्टुं, ध्यानं दातुं, वस्तूनि व्यवस्थितुं, योजनां कर्तुं, एकस्मात् कार्यात् अन्यस्मिन् कार्ये ध्यानं परिवर्तयितुं वा कष्टम् ।
• कार्यकारी विकारः : यथा पूर्वं उक्तं, निर्णयं कर्तुं, योजनां कर्तुं, आत्मसंयमं स्थापयितुं च कष्टम्।
• स्वस्य भावानाम्, कर्मणां च नियन्त्रणे कष्टं, विशेषतः स्वस्य वचनस्य, कार्यस्य च नियन्त्रणस्य हानिः ।
• स्मृतिक्षयः (Amnesia) केचन प्रकाराः ।
• वक्तुं प्रयुक्ताः स्नायुः सहितं कतिपयानां मांसपेशिनां चालने कष्टम् ।

अग्रभागस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि सामान्यपरीक्षाणि क्रियन्ते ?

भवतः अग्रभागस्य स्वास्थ्यस्य जाँचस्य विविधाः उपायाः वैद्याः कुर्वन्ति । एतेषु निदानपरीक्षा, प्रयोगशालापरीक्षा, इमेजिंग् स्कैन् च सन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षाः : एतेषु रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्याभ्यः आरभ्य शरीरे विषाणि (विशेषतः ताम्रः, पारा, सीसः इत्यादयः धातुः) यावत् विविधानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते
• सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan) २.
• EEG (Electroencephalogram - EEG) परीक्षण (मस्तिष्कस्य विद्युत् क्रियाकलापं पश्यन्तु)
• EMG test (Electromyogram - nerve conduction test) (तंत्रिकाभिः गच्छन्तीनां सन्देशानां गतिं पश्यति)
• उत्तेजिताः विभवाः - इन्द्रियपरीक्षाः (द्रष्टव्यम् यत् संवेदनाः मस्तिष्कं प्रति कथं गच्छन्ति)
• एमआरआई स्कैन (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई)
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिकपरीक्षणम् (चिन्तनम्, स्मृतिः, ध्यानम् इत्यादीनां विषयाणां परीक्षणं करोति)
• PET scan (Positron Emission Tomography - PET scan) 1.1.

अग्रपल्लवं प्रभावितं कुर्वतां स्थितानां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

अग्रभागसम्बद्धानां रोगानाम् उपचाराः यथा विविधाः भवितुम् अर्हन्ति तथा एव स्थितिः अपि विविधाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्साविकल्पानां विषये सर्वोत्तमरूपेण सल्लाहं दातुं शक्नोति, भवतः वैद्यः किं किं अनुशंसति इति च । अतः यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मम (Frontal Lobe) स्वस्थं स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नोमि?

अग्रभागः सहितं सम्पूर्णं मस्तिष्कं स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । मस्तिष्कस्य केचन स्थितिः निवारयितुं शक्यते । यद्यपि केचन निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि भवन्तः तेषां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । मस्तिष्कं स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : भवन्तः यत् आहारं खादन्ति तत् भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति । मस्तिष्कस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं स्वस्थं रक्तसञ्चारः अत्यावश्यकः (उदाहरणार्थं यदा संचारतन्त्रस्य समस्याः मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्ति तदा आघातः भवति) । अपि च, कतिपयानां विटामिनानाम् अत्यधिकं न्यूनं वा मस्तिष्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुं शारीरिकरूपेण सक्रियताम् आनेतुम् उपायान् अन्वेष्टुम् : भवतः वजनं क्रियाकलापस्तरं च मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वतां परिस्थितिषु विशेषतः उच्चरक्तचाप इत्यादीनां हृदयरोगसमस्यानां निवारणे वा विलम्बे वा सहायकं भवितुम् अर्हति भवन्तः स्वपरिवारस्य वैद्येन सल्लाहं याचयितुम् अर्हन्ति यत् भवतः कृते स्वस्थः वजनपरिधिः किम् अस्ति, तस्य निर्वाहार्थं किं कर्तुं शक्यते इति। शारीरिकक्रियाकलापः मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । इदं रक्तसञ्चारस्य उत्तमतायै सहायकं भवति, मस्तिष्कस्य ``न्यूरोट्रांसमीटर्'' इति रासायनिकदूतानां निर्माणे अपि साहाय्यं करोति ।
• आवश्यकतायां रक्षात्मकं उपकरणं धारयन्तु : यतः भवतः अग्रभागः भवतः शिरस्य अग्रभागे स्थितः अस्ति, अतः भवतः आघातस्य, मस्तिष्कस्य आघातस्य च अधिकं प्रवणता भवति अतः वाहनेषु सवारः भवति चेत् हेल्मेट्, सीटबेल्ट् इत्यादीनां सुरक्षासामग्रीणां उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• स्वस्य दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः बहवः परिस्थितयः कालान्तरेण दुर्गताः भवन्ति । परन्तु सम्यक् उपचारेण कदाचित् तान् निवारयितुं वा तेषां दुर्गतेः विलम्बं कर्तुं वा शक्यते । यथा - प्रकार-द्वितीय-मधुमेहः, मिर्गी-रोगः इत्यादयः परिस्थितयः ।

अग्रभागस्य विषये एकः रोचकः कथा!

भवतः ``Frontal Lobe`` इति भवतः मस्तिष्कस्य ते भागाः सन्ति ये भवतः कोऽस्ति, विशेषतः भवतः व्यक्तित्वं भवतः कथं व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति । भवतः चिन्तनस्य प्रकारः, समस्यानां समाधानस्य क्षमता, सामाजिकसम्बन्धनिर्माणस्य क्षमता, भवतः नैतिकता, भवतः सम्यक्-असत्यं च अवगन्तुं क्षमता च सर्वं भवतः ``Frontal Lobe`` इत्यस्य भागेषु निर्भरं भवति

फिनियस गेज इति रेलमार्गस्य फोरमैन् इत्यस्य कारणेन विशेषज्ञाः एतत् ज्ञातवन्तः । १८४८ तमे वर्षे रेलमार्गनिर्माणस्थले विस्फोटस्य समये गेजस्य शिरसि लोहदण्डः गतः, तस्य अग्रभागस्य वामभागस्य क्षतिः अभवत् । दुर्घटनापूर्वं गेजः सहकर्मचारिणां मध्ये शान्तः, सुसम्मानितः नेता आसीत् । चमत्कारिकरूपेण गेजः दुर्घटनातः जीवितः अभवत् । परन्तु दुर्घटनायाः अनन्तरं तस्य व्यक्तित्वं सर्वथा परिवर्तितम् । सः चिड़चिडा, अनादरपूर्णः, प्रायः दुर्भाषाणां प्रयोगं च कृतवान् ।

परन्तु गेजस्य व्यक्तित्वपरिवर्तनं स्थायिरूपेण नासीत् । दुर्घटनायाः चतुर्वर्षेभ्यः अनन्तरं गेजः दक्षिण अमेरिकादेशस्य चिलीदेशं गत्वा अश्ववाहनचालकरूपेण कार्यं कृतवान् । १८५८ तमे वर्षे अथवा १८५९ तमे वर्षे आरम्भे गेजस्य परीक्षणं कृतवान् वैद्यः अवदत् यत् सः शारीरिकरूपेण स्वस्थः अस्ति, "मानसिकशक्तिषु कोऽपि क्षतिः नास्ति" इति ।

यद्यपि गेजः दुर्घटनातः बहुधा स्वस्थः अभवत् तथापि १८६० तमे वर्षे सैन्फ्रांसिस्कोनगरे आक्षेपेण मृतः । दुर्घटनायां तस्य क्षतिः अभवत् इति संभावना अस्ति । परन्तु तस्य प्रकरणेन आधुनिकचिकित्सायाः अग्रभागे किं भवति, विशेषतः व्यक्तित्वं कथं प्रभावितं भवति इति अवगमने महत् योगदानं दत्तम् ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदा भवन्तः स्वस्य ``Frontal Lobe`` इति चिन्तयन्ति तदा भवन्तः वस्तुतः स्वस्य मस्तिष्कस्य एकं भागं तस्य विषये चिन्तयितुं वदन्ति। भवतः ``Frontal Lobe`` भवतः मस्तिष्कस्य महत्त्वपूर्णेषु भागेषु अन्यतमः अस्ति । भवता दैनन्दिनजीवने उपयुज्यमानानाम् अनेकानां कौशलानाम् नियन्त्रणं प्रबन्धनं च करोति । तत्रैव भवन्तः स्वस्य व्यक्तित्वं, भावाः, न्यायादिकं च नियन्त्रयन्ति ।

अतः, भवतः ``Frontal Lobe'' इत्यस्य सम्यक् परिचर्या, तथा च तत् प्रभावितं कुर्वतीनां परिस्थितीनां चिकित्सां कृत्वा, भवतः जीवने योगदानस्य प्रकारे महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। मस्तिष्कं बहुमूल्यं संसाधनम् अस्ति, तस्य रक्षणं अस्माकं दायित्वम् अस्ति ।

` ललाटपल्लव, मस्तिष्क कार्य, व्यक्तित्व, निर्णय, मस्तिष्क स्वास्थ्य, तंत्रिका विज्ञान