किं भवन्तः दन्तस्य अन्तः 'जीवनस्य' विषये जानन्ति ? Tooth Pulp इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः दन्तस्य अन्तः किम् अस्ति? वयं सर्वे जानीमः यत् दन्ताः तत्र भक्षणाय, सुन्दरं स्मितं कर्तुं च सन्ति। परन्तु दन्तः केवलं श्वेतवस्तु न भवति। दन्तस्य अन्तः अतीव महत्त्वपूर्णः, जीवितः भागः अस्ति । तदेव अद्य वयं वदामः। तत् दन्तगुदा , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``दन्तगुदा'' इति ।

दन्तगुदा इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पल्पः भवतः दन्तस्य अन्तःतमः स्तरः अस्ति । नारिकेलस्य गुदा इव अस्ति। अस्मिन् तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः, विशेषकोशिकाः, बहुसंयोजक ऊतकाः च सन्ति । एते एव भवतः दन्तस्य आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्नुवन्ति । अन्येषु शब्देषु, गूदा एव भवतः दन्तं "जीवति" .

कल्पयतु, भवतः दन्तानाम् बहिः कठिनस्तरद्वयं स्तः - दन्तधातुः , तामचीनी च । यथा सैनिकः देशस्य रक्षणं करोति तथा एतौ स्तरौ दन्तस्य तामचीनीं रक्षति । परन्तु कदाचित्, गुहाः, दारणानि, वा जनाः रात्रौ दन्तं पिष्टयन्ति, यत् bruxism इति कथ्यते, अस्य दन्तस्य तामचीनी बहिः आगन्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि तस्य चिकित्सा आवश्यकी भवति।

दन्तगुल्मस्य किं भवति ? तस्य कानि कर्तव्यानि ?

दन्तगुदा न केवलं दन्तस्य अन्तः उपविष्टं वस्तु । अस्य अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि सन्ति । एकवारं पश्यन्तु : १.

• जीवाणुभ्यः रक्षणम् : दन्तगुदायाम् अन्तः प्रतिरक्षाकोशिकाः लघुसैनिकाः इव मुखं प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति ।
• इन्द्रियकार्यम् : दन्तस्य गूदे स्थिताः तंत्रिकाः एव शीतं, तापः, दबावः इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदा दन्तस्य समस्या भवति तदा एतैः तंत्रिकाभिः अपि वेदना भवति । तदेव अस्मान् वदति यत् "अत्र किमपि दोषः अस्ति पश्यतु" इति।
• दन्तनिर्माणम् : भवतः दन्तस्य मध्यस्तरः, यः दन्तधातुः इति कथ्यते, सः अस्मिन् गूदे निर्मितः भवति । एतत् दन्तधातुः तामचीनीं (दन्तस्य कठिनं बाह्यस्तरं) समर्थयति, गूदस्य रक्षणं च करोति ।
• पोषकद्रव्याणां उत्पादनम् : गूदे एल्बुमिन् तथा फाइब्रिनोजेन् इत्यादीनि प्रोटीनानि उत्पादयन्ति , ये दन्तधावनं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• आर्द्रता : दन्तस्य गूदे विद्यमानाः रक्तवाहिकाः दन्तस्य कृते आवश्यकं आर्द्रतां प्रयच्छन्ति । अनेन दन्तभङ्गस्य जोखिमः न्यूनीकरोति, दन्तः दृढः स्वस्थः च भवति ।

एवं चिन्तयतु : गूदः दन्तस्य "हृदय" इव अस्ति। तद्विना दन्तस्य जीवनं नास्ति ।

यदि दन्तगुदा बहिः आगच्छति तर्हि किं भवति ? किं भयङ्करम् ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, दन्तगुदाः गुहाभिः, दन्तधातुभिः, अन्यैः दुर्घटनाभिः वा बहिः आगन्तुं शक्नोति । यदि गूदः एवं उजागरितः भवति तर्हि दन्तस्य संक्रमणस्य सम्भावना बहु अधिका भवति । इदं द्वारं उद्घाटितं त्यक्त्वा चोरः प्रवेशं कर्तुं शक्नोति इव अस्ति यदि अस्य संक्रमणस्य चिकित्सा न भवति तर्हि मुखस्य शरीरस्य च अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति।

अत्र कथं भवति-

• यदा भवतः दन्तः कुण्डलात् बहिः आगच्छति तदा भवतः मुखात् जीवाणुः शनैः शनैः कुण्डले प्रविशति ।
• अनेन दन्तगुल्मस्य शोफः भवति, तस्य शोथः भवति इत्यर्थः ।
• एषः शोफः एव दन्तवेदनाजनकः ।
• यथा यथा संक्रमणं प्रगच्छति तथा तथा दन्तगुदा मृत्यवे आरभते ।
• कदाचित् एतत् संक्रमणं मुखस्य, हनुमत्क्षेत्रस्य च अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति ।

यदि दन्तस्य गूदः उजागरितः अचिकित्सितः भवति तर्हि गम्भीराः, कदाचित् प्राणघातकाः च स्थितिः भवितुम् अर्हति । अत्र काश्चन शर्ताः सन्ति- १.

• मौखिक सेप्सिस
• मस्तिष्क फोड़ा
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कं आच्छादितानां झिल्लीनां शोथः
• प्यूरुलेन्ट साइनसाइटिस
• नेत्रगोलकस्य परितः ऊतकानाम् संक्रमणं (Orbital Cellulitis) २.
• Cavernous Sinus Thrombosis - एषः रक्तस्य स्थूलः भवति यः मस्तिष्केन सह सम्बद्धे रक्तवाहिनीयां निर्मीयते ।

चिन्ता मा कुरुत, एतानि केवलं तदा एव भवन्ति यदा भवन्तः तान् चिकित्सां न कुर्वन्ति। अत एव दन्तसमस्या भवति एव दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

दन्तगुदा किमर्थेन निर्मितः ?

दन्तगुदाः जिलेबीसदृशः द्रव्यमानः भवति । तस्य अन्तः संयोजक ऊतकेन सह निम्नलिखितम् अस्ति ।

• तंत्रिका
• रक्तवाहिकाः
• ओडन्टोब्लास्ट्स् - दन्तधातुः निर्मान्ति कोशिका
• रेशेदाराः - संयोजक ऊतकं निर्मान्ति कोशिका
• हिस्टियोसाइट्स् - प्रतिरक्षाकोशिकायाः ​​एकः प्रकारः
• मैक्रोफेज्स् - रोगान् अपशिष्टान् च "खादन्ति" कोशिका
• मस्तककोशिका - एलर्जी-शोथयोः सम्बद्धाः कोशिकाः
• प्लाज्मा कोशिका - प्रतिपिण्डं उत्पादयन्ति कोशिका

एषः दन्तगुच्छः दन्तस्य अन्तः एकस्मिन् गुहायां स्थितः भवति । एतत् गुहां वयं पल्पगुहा इति वदामः । अस्य गुहाया: मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

• पल्प कक्ष : एषः दन्तस्य मुख्यः उपरिभागः मुकुटस्य अन्तः (गुदस्य उपरि भागः) अस्ति ।
• पल्पशृङ्गाः : एते लघुः उदग्राः सन्ति ये पल्पकक्षात् दन्तस्य चर्वणपृष्ठं यावत् प्रसरन्ति ।
• रेडिक्युलर कैनाल्स : एते गुदाकक्षात् दन्तस्य मूलतः अधः, मूलशिखरं (अग्रभागं) यावत् विस्तृताः सन्ति ।

दन्तगुदा कीदृशं दृश्यते ?

स्वस्थः दन्तगुदा प्रायः रक्तगुलाबीवर्णः भवति । दन्तवत् आकारः अपि भवति ।

दन्तगुल्मस्य प्रभावं काः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ?

अत्र अनेकाः भिन्नाः चिकित्सास्थितयः सन्ति ये मसूडानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• पल्पिटिस
• पल्प नेक्रोसिस
• दन्तगूदा कैल्शियमीकरण

अधुना एतेषु प्रत्येकं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।

पल्पिटिस

पल्पिटिसदन्तस्य गुल्मस्य शोफः शोथः वा पुल्पिटिसः । एतत् तदा भवति यदा जीवाणुादिजीवाणुः दन्तस्तरं प्रविश्य गुदां प्रविशति । यदा एतत् भवति तदा प्रायः दन्तस्य असुविधा, वेदना च भवति । कदाचित्, एषा वेदना निरन्तरं भवितुम् अर्हति ।

पल्पिटिसः प्रतिवर्तनीयः (reversible pulpitis) अथवा अपरिवर्तनीयः (irreversible pulpitis) भवितुम् अर्हति । प्रतिवर्तनीयः पल्पिटिसः मृदुः शोथः अस्ति यः चिकित्सायाम् उत्तमः भवति । अपरिवर्तनीयः पल्पिटिसः एकः तीव्रः शोथः अस्ति यः चिकित्सायाम् उत्तमः न भवति । एषा तीव्रस्थितिः दन्तगुल्मस्य मृत्युं जनयितुं शक्नोति, यत् पल्प् नेक्रोसिस् इति कथ्यते ।

पल्प नेक्रोसिस

पल्प् नेक्रोसिस इति दन्तस्य पल्पस्य मृत्युः । पल्पस्य मृत्योः अनन्तरं भवतः किमपि वेदना, असुविधा वा न भवति । "अहो, ठीकम्, इदानीं न क्षतिं करोति" इति चिन्तयन् अपि समस्या न समाप्ता।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि पल्प् नेक्रोसिसः दन्तस्य अन्तः परितः च पूजस्य सङ्ग्रहणं कर्तुं शक्नोति । एतत् दन्तफोडम् इति उच्यते | एतादृशः संक्रमणः मुखस्य शरीरस्य च अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति । अतः यावत् वेदना न गच्छति तावत् प्रतीक्षितुं न साधु ।

दन्तगूदा कैल्शियमीकरण

केचन जनाः दन्तानाम् अन्तः जलनलिकेषु चूर्णस्य सदृशं कैल्शियमनिक्षेपं विकसितुं शक्नुवन्ति । अस्य मुख्यकारणानि जरा, दन्तक्षतिः च सन्ति ।

परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु केचन स्वास्थ्यस्थितयः दन्तगुदायां कैल्शियमनिक्षेपस्य जोखिमं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• वृक्करोगः
• हृदयरोगः
• अस्थिस्य पेजेट् रोगः
• अतिपराथायराइडिज्म - पैराथायराइड ग्रन्थिस्य क्रियाशीलता वर्धिता
• Dentin Dysplasia - दन्तं प्रभावितं कुर्वन् आनुवंशिकः रोगः
• गाउट
• Dentinogenesis Imperfecta - एकः रोगः यः दन्तविकासं प्रभावितं करोति

अधिकतया दन्तस्य गूदे कल्कनिक्षेपाणां कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि एतादृशः कैल्शियमनिक्षेपयुक्तः दन्तः संक्रमितः भवति तर्हि दन्तस्य उद्धाराय मूलनहरचिकित्सा आवश्यकी भवेत् ।

दन्तचिकित्सकाः दन्तगुदायाः स्वास्थ्यं कथं पश्यन्ति ?

दन्तचिकित्सकाः भवतः मसूडाः स्वस्थाः सन्ति वा न वा इति ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः कुर्वन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

पल्प परीक्षण

पल्प् परीक्षणम् एकः प्रक्रिया अस्ति या शीतलतापमानस्य उपयोगेन भवतः दन्तस्य पल्पस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं करोति । अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः मुखस्य विभिन्नेषु स्थानेषु शीतलं वस्तु स्थापयति । ततः ते भवन्तं १ तः १० पर्यन्तं स्केलेन वेदनायाः मूल्याङ्कनं कर्तुं वदन्ति ।असुविधायाः आरम्भाय कियत्कालं यावत् समयः अभवत्, तस्याः दूरगमनाय कियत्कालं यावत् समयः अभवत् इति अपि मापयन्ति

दन्त क्ष-किरण

पल्प् परीक्षणस्य अतिरिक्तं भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः दन्तानाम् दन्तक्ष-किरणं करिष्यति । एते क्ष-किरणाः अन्येषु क्षेत्रेषु संक्रमणं प्रसृतं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

दन्तगुदारोगाणां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

मसूडसमस्यानां चिकित्सायां मुख्यतया अनेकाः पद्धतयः प्रयुक्ताः सन्ति- १.

• फुफ्फुसविच्छेदनम्
• पल्पेक्टोमी
• मूल नहर चिकित्सा

यद्यपि एतेषु अधिकांशः उपचारः सामान्यदन्तचिकित्सकैः क्रियते तथापि कदाचित् भवन्तः अन्तःदन्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः , यः वैद्यः दन्तरक्षणे विशेषज्ञः अस्ति

फुफ्फुसविच्छेदनम्

फुफ्फुसविच्छेदनम् इति एकः प्रक्रिया यः अद्यापि "जीवितस्य" दन्तस्य उपरि क्रियते । दन्तस्य अद्यापि भवतः संवेदना अस्ति, गुल्मः न मृतः इति भावः ।

अस्मिन् चिकित्सायां दन्तचिकित्सकः अथवा अन्तःदन्तचिकित्सकः केवलं दन्तस्य मुकुटस्य अन्तः (गुदरेखायाः उपरिभागः) अन्तः जीर्णं ऊतकं निष्कासयति । दन्तमूलान्तर्गतः लघुभागः अक्षुण्णः एव तिष्ठति । ततः, दन्तस्य रक्षणार्थं पुनः संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च विशेषेण औषधेन पूर्यते ।

पल्पटोमी अधिकतया शिशुदन्तयोः क्रियते, परन्तु कदाचित् स्थायीदन्तस्य रक्षणाय अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

पल्पेक्टोमी

पल्पेक्टोमी इत्यत्र दन्तस्य मूलं सहितं सर्वं पल्पं निष्कासितम् अस्ति । ततः दन्तचिकित्सकः पल्पकक्षं, मूलनहरं च सम्यक् शोधयति, कीटाणुनाशकं च करोति । अन्ते गुहाः शोषनीयेन पदार्थेन पूरिताः भवन्ति ।

शिशुदन्तयोः अपि सामान्यतया पल्पेक्टोमी भवति । प्रौढेषु मूलनहरचिकित्सायां पल्पेक्टोमी प्रथमं सोपानं भवति .

मूल नहर चिकित्सा

मूलनहरचिकित्सा पल्पेक्टोमी इव भवति । उभयत्र दन्तस्य गुल्मस्य निष्कासनं भवति । परन्तु मूलनलिके दन्तचिकित्सकः अथवा अन्तःदन्तचिकित्सकः दन्तमूलस्य अन्तः नहरानाम् सम्यक् शोधनं, आकारं, पूरणं च करोति । प्रायः दन्तस्य रक्षणार्थं दन्तमुकुटमपि स्थाप्यते ।

यदि चिकित्सा दन्तं तारयितुं न शक्नोति तर्हि किम् ?

दन्तचिकित्सकाः भवतः प्राकृतिकदन्तानाम् संक्रमणात् उद्धाराय पल्पोटोमी, पल्पेक्टोमी, मूलनहरचिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु यदि दन्तः भृशं क्षीणः अथवा क्षतिग्रस्तः अस्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकेन दन्तं निष्कासयितुं शक्यते । यदि दन्तस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकः भवता सह विकल्पानां विषये वार्तालापं करिष्यति, यथा दन्तसेतुः अथवा दन्तप्रत्यारोपणम् .

दन्तगुदा स्वस्थं कथं स्थापयितव्यम् ?

दन्तं स्वस्थं स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः अनुसरणं कुर्वन्तु:

• दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, मृदुकर्णयुक्तेन दन्तमूषकेन, फ्लोराइडयुक्तेन दन्तधावनेन च ।
• नियमितदन्तधावनेन , दन्तपिक् , अथवा इन्टरप्रोक्सिमल ब्रशेन वा प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तयोः मध्ये स्वच्छं कुर्वन्तु |
• दन्तपरीक्षां स्वच्छतां च कर्तुं नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।
• यदि भवन्तः रात्रौ दन्तं पिष्टयन्ति तर्हि मुखरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
• प्रचुरं जलं पिबन्तु।

दन्तगुदा पुनः वर्धते वा ?

स्वाभाविकतया दन्तगुदा पुनः न वर्धते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः दन्तचिकित्सकः मूलनहरचिकित्सायां गूदं निष्कासयति तर्हि पुनः न वर्धते । अपि तु दन्तस्य अन्तः स्थानं दन्तपूरणसामग्रीभिः पूरितं भवति ।

सम्प्रति वैज्ञानिकाः शोधं कुर्वन्ति यत् ते दन्तगुल्मस्य स्तम्भकोशिकानां उपयोगेन दन्तगुदां पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति वा इति । यदि सफलाः भवन्ति तर्हि भविष्ये दन्तचिकित्सकाः संक्रमितदन्तयोः नूतनगुदां पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति स्म ।

दन्तमूलं विना दन्तः "जीवितुं" शक्नोति वा ?

यदा दन्तस्य रक्तस्य आपूर्तिः नष्टा भवति तदा सः "मृतः" भवति । संक्रमणकारणात् स्वाभाविकतया एतत् भवितुम् अर्हति, अथवा मूलनहरचिकित्सायां वैद्यः गूदं निष्कासयति चेत् भवितुम् अर्हति ।

दन्तमूलं विना दन्तः "जीवितुं" न शक्नोति - परन्तु पूर्ववत् कार्यात्मकः भवितुम् अर्हति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् दन्तस्य संवेदना नष्टा अपि भवन्तः तस्य उपयोगेन भोजनं स्मितं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।

गृहं सन्देशं नेतुम्

अतः, अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गूदा भवतः दन्तस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः तम् "जीवितं" करोति। अस्मिन् तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः, बहवः कोशिका: च सन्ति ये दन्तस्य स्वस्थतां स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । कदाचित्, गुहाभिः अन्यैः क्षतिभिः वा गूदः संक्रमितः भवितुम् अर्हति । यदि शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि जीवाणुनाशं कृत्वा संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं शक्यते । पल्प-सम्बद्धानां रोगानाम् जोखिमं न्यूनीकर्तुं नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु, गृहे एव मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तम-अभ्यासानां अभ्यासं कुर्वन्तु । तदा भवन्तः सुन्दरं, स्वस्थं च स्मितं कर्तुं शक्नुवन्ति!

` दन्त गूदा, दन्त स्वास्थ्य, पल्पिटिस, जड़ नहर, दांत दर्द, मौखिक स्वास्थ्य