किं भवन्तः कदापि केवलं चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं हस्ताः कटिबन्धाः च कियत् आश्चर्यजनकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति? चिन्तयतु, प्रातःकाले चायस्य चषकं धारयितुं आरभ्य दूरभाषे टङ्कयितुं, पुस्तकं लिखितुं, भारं उत्थापयितुं च वयं एतयोः हस्तयोः सहस्रं कार्याणि कुर्मः। परन्तु अस्मिन् लघुस्थाने कति जटिलवस्तूनि एकत्र कार्यं कुर्वन्ति इति वयं बहु न चिन्तयामः, किम्? अद्य भवतः हस्तस्य कटिबन्धस्य च अन्तः अस्य अद्भुतस्य जगतः विषये चर्चां कुर्मः।
हस्ताः कटिबन्धाः च के सन्ति ? ते किं कुर्वन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हस्तः कटिबन्धः च अस्माकं शरीरस्य जटिलतमौ भागौ स्तः । ते अस्मान् बाह्यजगत् सह संवादं कर्तुं, स्पर्शं कर्तुं, अनुभूय, वस्तूनि नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा वयं स्पर्शं चिन्तयामः तदा हस्ताः एव मनसि आगच्छन्ति।
भवतः हस्तः कटिबन्धः च मिलित्वा भवतः प्रायः सर्वं कार्यं भवति । भवता यत्किमपि कृतं तदर्थं तेषां समर्थनं अत्यावश्यकं भवति, भवेत् तत् ग्रहणं, स्पर्शनं, किमपि उपयोगं वा।
एते कुत्र स्थिताः सन्ति ?
कटिबन्धः भवतः हस्तस्य अधः भवति, यत्र अग्रभुजः समाप्तः भवति । हस्तस्य बाहुस्य च मध्ये कञ्जः इव अस्ति। अयं सन्धिः अस्मान् यथा इच्छेम तथा हस्तं स्थापयितुं शक्नोति ।
यत्र भवतः कटिबन्धः समाप्तः भवति तत्रैव भवतः हस्तः आरभ्यते। अस्मिन् भवतः तालुः, अङ्गुली, अङ्गुष्ठः च अन्तर्भवति ।
तेषां संरचना कथं निर्मीयते ?
हस्तस्य कटिबन्धस्य च संरचना एतादृशी अस्ति यत् वयं यथा इच्छेम तथा वस्तूनि मोचयितुं, विवर्तयितुं, ग्रहीतुं च शक्नुमः ।
कल्पयतु यत् भवान् आर्केड्-मध्ये क्रेन-क्रीडां क्रीडति। पुरस्कारग्राहकः नखः इव हस्तः। कटिबन्धः यांत्रिकसन्धिः इव भवति यः नखं ऊर्ध्वं अधः च पार्श्वतः पार्श्वं च चालयति । तथैव कटिबन्धः अस्मान् हस्तं कस्यापि दिशि चालयितुं कार्यं कर्तुं च शक्नोति।
हस्तस्य कटिबन्धस्य च मुख्यभागाः
अस्माकं हस्तस्य कटिबन्धस्य च भागाः एकस्य उपरि अन्यस्य उपरि स्तररूपेण व्यवस्थिताः सन्ति । एतत् एव अस्य त्रिविमरूपं ददाति, सम्यक् गतिं कार्यं च कर्तुं शक्नोति ।
हस्तः कटिबन्धः च मुख्यतया एतैः भागैः निर्मितः भवति : १.
- अस्थिः - दृढं कङ्कालं प्रदातव्यम्।
- मांसपेशी : गतिं बलं च प्रदास्यन्ति।
- तंत्रिकाः - संवेदनाम् मांसपेशिनां च नियन्त्रणं कुर्वन्ति ।
- कण्डराः - मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ।
- स्नायुबन्धाः : अस्थिः परस्परं संयोजयित्वा सन्धिषु स्थिरीकरणं कुर्वन्ति ।
- रक्तवाहिकाः रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति।
- लसिकावाहिकाः लसिकातन्त्रस्य भागः ।
अधुना एतेषु प्रत्येकं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।
हस्तस्य कटिबन्धस्य च अस्थिः
अस्थिः हस्तस्य कटिबन्धस्य च मुख्यं संरचनात्मकं आधारं प्रददाति । अर्थात् ते लंगररूपेण कार्यं कुर्वन्ति ये तेषां आकारं ददति, अन्यान् भागान् च संयोजयन्ति।
हस्ते अस्थिः
भवतः हस्ते १९ अस्थिः सन्ति। कुत्र स्थिताः किं कुर्वन्ति इति अनुसारं तेषां समूहीकरणं भवति ।
| अस्थि समूह | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मेटाकार्पल्स | एतानि अस्थीनि भवतः हस्तस्य आकारं ददति। एतानि भवतः हस्तस्य अन्तः अस्थिः सन्ति। |
| फलाङ्गेस् | भवतः अङ्गुलीषु अङ्गुष्ठयोः च सन्धिषु ये व्यक्तिगताः अस्थिः सन्ति ते उच्यन्ते- १. |
| तिलम् | एतानि कण्डराणाम् अन्तः निहिताः लघु अस्थिः सन्ति । ते कण्डराः सुचारुतया गन्तुं शक्नुवन्ति । |
कटिबन्धे अस्थिः
भवतः कटिबन्धः अष्टभिः लघुभिः अस्थिभिः निर्मितः जटिलः सन्धिः अस्ति, यः पङ्क्तिद्वयेन व्यवस्थितः अस्ति । एतानि कार्पल-अस्थिम् अपि उच्यन्ते ।
| पंक्ति | अस्थि नाम |
|---|---|
| समीपस्थपङ्क्तिः | स्कैफोइड, लुनेट, त्रिकेट्रम, पिसिफॉर्म |
| दूरस्थ पङ्क्तिः | समलम्ब, समलम्ब, कैपिटेट, हमते |
कार्पल सुरङ्गः - भवतः कटिबन्धे पिसिफॉर्म, हमेट्, स्कैफोइड्, ट्रेपेजियम इति चतुर्णां अस्थिनां मध्ये एकं स्थानं भवति । वस्तुतः सुरङ्गः एव अस्ति । अस्याः सुरङ्गस्य अन्तः ९ कण्डराः, ४ स्नायुबन्धाः, एकः प्रमुखः तंत्रिका च भवतः हस्तस्य शेषभागं प्रति गच्छन्ति । अस्माकं गृहेषु अन्तर्जालं केबलटीवी च प्रदातुं भूमिगतरूपेण स्थापितानि केबलानि इव अस्ति ।
हस्तस्य कटिबन्धस्य च स्नायुः
स्नायुः लोचनैः निर्मिताः मृदु ऊतकाः सन्ति । हस्तस्य अन्तः स्नायुः (आन्तरिकस्नायुः) हस्तस्य बहिः स्नायुः अर्थात् बाहुः (बाह्यस्नायुः) च मिलित्वा हस्तस्य बलं सूक्ष्मगतिक्षमता च ददाति
हस्ते मांसपुटकानि
भवतः एकस्मिन् बाहौ ३४ स्नायुः सन्ति । ते अनेकेषु मुख्यसमूहेषु विभक्ताः सन्ति ।
| मांसपेशी समूह | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| थेनरस्नायुः | एते स्नायुः अङ्गुष्ठं नियन्त्रयन्ति । अङ्गुष्ठस्य आधारे स्थितं प्रफुल्लितं क्षेत्रं स्पृशन्ति चेत् तान् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| हाइपोथेनरस्नायुः | एते तालस्य बाह्यधारे, अल्पाङ्गुलीपार्श्वे स्थिताः सन्ति । ते अङ्गुष्ठस्य विपरीतक्षेत्रं नियन्त्रयन्ति । |
| अन्तरोस्सेइ मांसपेशी | एते हस्ते मेटाकार्पल-अस्थीनां मध्ये भवन्ति । एते स्नायुः अङ्गुलीनां पार्श्वतः पार्श्वे गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । |
| काष्ठस्नायुः | एते स्नायुः अङ्गुष्ठं विहाय चतुर्णां अङ्गुलानाम् आधारे भवन्ति । ते अङ्गुलीनां मोचने सहायकाः भवन्ति । |
एतेषां मांसपेशीनां संयुक्तगतीनां परिणामः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ पकडौ भवति ।
- शक्तिपरिग्रहः - अत्रैव भवतः हस्ते बलं आगच्छति। गुरुपेटीम् उत्थापनं वा दृढतया निमीलितं शीशीटोपीं उद्घाटयितुं वा इत्यादीनां विषयेषु चिन्तयन्तु।
- सटीकपरिग्रहः - लघुवस्तूनि ग्रहीतुं, चालयितुं च हस्तस्य अङ्गुलीनां च उपयोगेन। उदाहरणानि यथा मेजतः लेखनीम् उद्धृत्य कुञ्जिकायाः द्वारं उद्घाटयितुं वा ।
कटिबन्धे यः पिण्डः
कटिबन्धे अपि स्नायुः सन्ति ये अनेकाः प्रमुखाः गतिः कुर्वन्ति ।
- मोचनम् : कटिबन्धं हस्ततलं प्रति अधः मोचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशिकाः ।
- विस्तारः - कटिबन्धं ऊर्ध्वं आकर्षयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशिकाः, यथा कस्यचित् "स्थगयतु" इति संकेतं ददति ।
- Adduction (अन्तर्गतं झुकना) : कटिबन्धं शरीरस्य केन्द्रं प्रति मोचने सहायकाः मांसपेशिकाः ।
- अपहरणम् : शरीरस्य केन्द्रात् कटिबन्धं बहिः मोचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशिकाः ।
हस्तस्य कटिबन्धस्य च तंत्रिकाः
तंत्रिकाः भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वन्ति । ते भवन्तं भिन्नानि संवेदनानि अनुभवितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च तां सूचनां मस्तिष्कं प्रति वहन्ति।
- संपर्कः
- तापमान
- पीडा
- प्रबलता
हस्तस्य कटिबन्धस्य च संवेदनाप्रदाः मुख्याः त्रयः तंत्रिकाः सन्ति ।
- रेडियल तंत्रिका
- माध्यिका तंत्रिका
- उल्नार तंत्रिका
एतेभ्यः मुख्यत्रयेभ्यः तंत्रिकाभ्यः शाखाः विच्छिन्ना लघुतंत्रिकाजालं सम्पूर्णे हस्ते कटिबन्धे च प्रसरति ।
कण्डराः स्नायुबन्धाः च
उभयम् अपि संयोजक ऊतकस्य प्रकारः अस्ति, परन्तु तयोः मध्ये भेदः अस्ति ।
कण्डरा
कण्डराः दृढाः लचीलाः रज्जुः इव भवन्ति ये भवतः मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति . हस्ते कटिबन्धे च कण्डराः द्वौ प्रकारौ स्तः ।
- विस्तारककण्डराः : अङ्गुलीनां, हस्तस्य, कटिबन्धस्य च विस्तारं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति कण्डराः ।
- फ्लेक्सर-कण्डराः : अङ्गुलीनां, हस्तस्य, कटिबन्धस्य च मोचने सहायकाः कण्डराः ।
स्नायुबन्धाः
कण्डराः पाशवत् भवन्ति, स्नायुबन्धाः तु स्थूलतररबरपट्टिका इव भवन्ति । तेषां मुख्यकार्यं भवति- १.
- सन्धिषु सुचारुतया गन्तुं साहाय्यं करणम्।
- अत्यधिकं मोचनात् सन्धिनां रक्षणम्।
- सन्धिषु सम्यक् स्थाने स्थापयित्वा।
हस्ते, कटिबन्धे च स्नायुबन्धाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यथा - अङ्गुलीनां प्रत्येकं पार्श्वे `संपार्श्विकस्नायुबन्धाः` अङ्गुलीनां अतिदूरगमनं निवारयन्ति ।
रक्तवाहिनी एवं लसिका
भवतः हस्तः कटिबन्धः च मुख्यधमनीद्वयात् रक्तं प्राप्नोति । त्रिज्या धमनी भवतः अङ्गुष्ठस्य पार्श्वे धावति, उल्ना धमनी च भवतः लघु अङ्गुलीयाः पार्श्वे धावति । एतेभ्यः धमनीभ्यः लघु रक्तवाहिनीः शाखाः कृत्वा भवतः अङ्गुलीभ्यः रक्तं प्रयच्छन्ति ।
लसिकातन्त्रं नाडीजालम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे अतिरिक्तं प्लाज्मा सङ्गृह्य रक्तं प्रति प्रत्यागच्छति । बाहुषु लघुलसिकामार्गाः अस्मिन् कार्ये योगदानं ददति ।
हस्तस्य कटिबन्धस्य च सामान्याः स्थितिः
हस्तवेदनायाः कटिवेदनायाः वा बहवः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । अत्र केचन सामान्याः परिस्थितयः सन्ति- १.
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- हस्तस्य वा कटिबन्धस्य वा गठिया - यथा, गठिया, अस्थिगठिया।
- कण्डराशोथः - कण्डराशोथः ।
- Trigger finger or trigger thumb - अङ्गुली नतम् अस्ति चेत् क्लिक् करणं वा "टिक्" इति शब्दः ।
- दुपुयट्रेनस्य संकुचनम् - हस्ततलस्य त्वचायाः अधः ऊतकस्य घनत्वं, अङ्गुलीः अन्तः कुञ्चिताः भवन्ति ।
हस्तौ कटिबन्धौ च कथं स्वस्थौ भवतः ?
हस्तौ, कटिबन्धौ च स्वस्थौ स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तेषां अतिप्रयत्नः परिहारः करणीयः । यत्किमपि क्रियाकलापं वा कार्यं वा यस्मिन् एकमेव गतिं वारं वारं पुनरावृत्तिः भवति तत् Repetitive Strain Injury इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति |
क्रीडादिषु शारीरिकक्रियासु एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु : १.
- सम्यक् सुरक्षासाधनं धारयन्तु।
- यदि भवन्तः कस्यापि क्रियाकलापस्य समये वा पश्चात् वा वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि "तस्य माध्यमेन क्रीडन्तु" ।
- श्रमं कृत्वा शरीरं विश्रामं कर्तुं, पुनः प्राप्तुं च समयं ददातु।
- क्रीडायाः व्यायामात् वा पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु ।
- क्रियाकलापस्य अनन्तरं शीतलं कृत्वा सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु ।
- बाहुकटिबन्धयोः अतिप्रसारणं वा मोचनं वा परिहरन्तु ।
भवतः हस्ताः कटिबन्धाः च भवतः शरीरस्य केचन जटिलाः बहुमूल्याः च भागाः सन्ति । अस्माकं दैनन्दिनजीवनस्य प्रायः प्रत्येकस्मिन् पक्षे ते अत्यावश्यकाः सन्ति ।
हस्ते कटिबन्धे वा वेदना अतीव सामान्या भवति । किन्तु तत्कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। यदि भवतः नूतना वेदना अस्ति, अथवा यदि भवतः वेदना कालान्तरेण अधिका भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . तद्विधं भवन्तः लघुसमस्यायाः बृहत्समस्यायाः समाधानं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः हस्तः, कटिबन्धः च अस्थि, मांसपेशी, तंत्रिका, कण्डरा, स्नायुबन्धः च इत्यनेन निर्मितः अतीव जटिलः तन्त्रः अस्ति ।
- प्रत्येकं दैनन्दिनकार्यस्य इव तेषां स्वस्थं कार्यं अत्यावश्यकम् ।
- एकमेव गतिं वारं वारं पुनरावृत्तिः भवतः हस्तयोः कटिबन्धयोः च क्षतिं कर्तुं शक्नोति अतः विश्रामः अत्यावश्यकः ।
- हस्ते कटिबन्धे वा वेदना, जडता, दुर्बलता वा कदापि न उपेक्षा ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि विलम्बं विना सम्यक् चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु