एकः विशेषः कॅमेरा यः शरीरस्य अन्तः पश्यति: Nuclear Medicine Imaging इत्यस्य विषये सर्वं!

किं भवन्तः कदापि 'Nuclear Medicine Imaging' इति परीक्षणस्य विषये श्रुतवन्तः? भवन्तः सम्भवतः तस्य विषये श्रुतवन्तः यदा भवतः वैद्यः भवन्तं तादृशं परीक्षणं कर्तुं अवदत्। तत्त्वतः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, किं न? 'परमाणु' यदा त्वं एवं वदसि। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण, सिंहलीभाषायां यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, अतीव सरलतया च वदामः। यथा मित्रेण सह वार्तालापः।

एतत् तथाकथितं Nuclear Medicine Imaging इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अवलोकनार्थं एषा विशेषा पद्धतिः प्रयुक्ता । परन्तु अन्येषां स्कैन् इव अस्मिन् किञ्चित् अन्तरं भवति । अत्र किं भवति : प्रथमं भवद्भ्यः 'रेडियोएक्टिव् ट्रेसर' इत्यस्य अत्यल्पं परिमाणं दत्तं भवति । एतत् प्रायः नाडीयां इन्जेक्शनद्वारा दीयते । कदाचित् पेयरूपेण दीयते, क्रियमाणपरीक्षायाः आधारेण । न एतत् औषधं द्रवं वा शरीरं रञ्जयति किम् ? यदा एतत् दत्तं तदा अस्माकं रक्तं गत्वा वयं यत् अङ्गं वा ऊतकं वा परीक्षितुम् इच्छामः तत् गत्वा तत्र निक्षिप्तं भवति ।

ततः, भवन्तः 'गामा कॅमेरा' इति विशेषस्य कॅमेरा-अन्तर्गतं स्थापिताः भवन्ति, यत् भवतः शरीरे प्रविष्टस्य पदार्थस्य उत्सर्जितस्य सूक्ष्म-विकिरणस्य ज्ञापनं करोति । अयं कॅमेरा अतीव संवेदनशीलः अस्ति । सा विकिरणसूचना सङ्गणके प्रेष्य सुन्दरबिम्बेषु परिणमति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः कस्यचित् अङ्गस्य 'नक्शा' इव अस्ति। तानि चित्राणि दृष्ट्वा एव वैद्याः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शरीरे किमपि समस्या अस्ति वा, अथवा कश्चन अङ्गः सम्यक् कार्यं करोति वा इति।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो रेडियोधर्मी, भयङ्करं, भवतः शरीरस्य कृते दुष्टं भवितुमर्हति।' परन्तु सत्यं तु अस्ति यत् अस्य परीक्षणस्य कृते प्रयुक्ते पदार्थे विकिरणस्य परिमाणं अतीव न्यूनम् अस्ति . अर्थात् अस्माकं दैनन्दिनपर्यावरणे प्रायः यत् विकिरणं भवति तत् एव परिमाणं भवति, कदाचित् न्यूनतरमपि । अपि च एतेषां पदार्थानां प्रायः दुष्प्रभावः न भवति । एते पदार्थाः किञ्चित्कालानन्तरं शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति । अतः अनावश्यकभयस्य कारणं नास्ति।

अस्माकं कृते एतादृशस्य परीक्षणस्य (Nuclear Imaging Test) किमर्थं आवश्यकता अस्ति ?

खैर, अस्याः परीक्षणस्य उपयोगः मुख्यतया विविधरोगाणां निदानार्थं भवति । कदाचित् तस्य उपयोगः चिकित्सायाः कृते अपि भवति, वर्तमानस्य चिकित्सायाः कियत् प्रभावी इति द्रष्टुं च भवति । कल्पयतु यत् एषा परीक्षा अस्माकं वैद्यान् कियत् अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अत्र केचन रोगाः, परिस्थितयः च सन्ति येषां अन्वेषणं एषा परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

• केचन रक्तरोगाः (उदा. केचन प्रकाराः रक्ताल्पता, रक्तस्य जठरस्य समस्या) ।
• थायरॉयड् रोगाः विशेषतः हाइपोथायरायडिज्म इत्यादयः परिस्थितयः यत्र थायरॉयड् ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं न करोति ।
• हृदयरोगः (उदा. हृदयस्नायुषु रक्तप्रवाहः न्यूनः, हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य क्षतिः) ।
• पित्ताशयरोगाः (उदा. पित्ताशयशोथः, पित्तनलिकेः अवरोधः) ।
• फुफ्फुसस्य समस्याः (उदा. फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरं, फुफ्फुसस्य कार्ये न्यूनता) ।
• अस्थिसम्बद्धाः समस्याः, यथा अस्थिसंक्रमणं, कठिनतया प्राप्यमाणाः भङ्गाः, कर्करोगकोशिकाः अस्थिषु प्रसृताः वा इति च ।
• वृक्करोगाः यथा वृक्कसंक्रमणं, दागः, मूत्रमार्गस्य बाधा च ।
• विभिन्नप्रकारस्य कर्करोगस्य परिचयं कृत्वा पश्यन्तु यत् कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः (मञ्चनम्)।

एतस्य अतिरिक्तं यथा मया पूर्वं उक्तं, एषा ``Nuclear Medicine Imaging'' प्रौद्योगिकी चिकित्साविधिषु अपि उपयुज्यते । उदाहरणं ``रेडियोइम्यूनोथेरेपी'' चिकित्साविधिः अस्ति । अस्मिन् विकिरणं प्रतिरक्षाचिकित्सा च मिलित्वा विकिरणं कर्करोगकोशिकानां इव लक्षितक्षेत्रे चिकित्सायै प्रेष्यते । स्वस्थकोशिकानां क्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते इति तात्पर्यम् ।

अस्य अन्येषां च रेडियोलॉजिकलपरीक्षाणां मध्ये किं भेदः ?

एषः भवद्भ्यः अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। अन्ये `(Radiologic tests)` अथवा यथा वयं जानीमः ``X-ray``, ``(CT scan)`` मुख्यतया अस्माकं शरीरस्य अङ्गाः कथं दृश्यन्ते , अर्थात् तेषां आकारः, आकारः, घनत्वं, संरचना इत्यादयः पश्यन्ति।वैद्याः अङ्गस्य ``एनाटॉमी`` दृष्ट्वा एतत् वदन्ति।

परन्तु एषा ``Nuclear Medicine Imaging'' परीक्षण मुख्यतया अङ्गानाम् कार्यं कथं भवति इति पश्यति . अर्थात् अङ्गाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, तेषां रासायनिकप्रक्रियाः सम्यक् भवन्ति वा, रक्तसञ्चारः उत्तमः अस्ति वा, कोशिकीयस्तरस्य परिवर्तनं भवति वा इति ।

सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अन्ये स्कैन्-मध्ये अङ्गस्य 'फोटो' गृह्णन्ति, न्यूक्लियर मेडिसिन् इमेजिंग् 'तत् अङ्गं कथं कार्यं करोति इति लाइव् अवलोकयितुं' इव अस्ति ।

एवं प्रकारेण अङ्गस्य कार्यं द्रष्टुं शक्नुवन्त्यस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् केचन रोगाः तेषां संरचनायां प्रमुखपरिवर्तनात् पूर्वं तेषां कार्ये परिवर्तनेन चिह्नितुं शक्यन्ते ततः वैद्याः प्रारम्भिकपदे रोगं गृहीत्वा शीघ्रं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति । अनेन चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना वर्धते ।

अस्याः परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतदपि भवद्भिः निश्चितरूपेण ज्ञातव्यम् । परन्तु यतः ``परमाणुचिकित्सा'' परीक्षणस्य एतावन्तः प्रकाराः सन्ति, अतः प्रत्येकस्य सज्जतायाः मार्गः समानः नास्ति । भवन्तः यत् कर्तुं निर्धारिताः सन्ति तत् परीक्षणात् परीक्षायाः मध्ये भिन्नं भविष्यति।

यथा, केषाञ्चन परीक्षणानां कृते भवन्तः परीक्षायाः पूर्वं चतुःषड्घण्टापर्यन्तं जलं विहाय किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थ्यन्ते यावत् परीक्षणं समाप्तं न भवति (उपवासः) अन्येषां परीक्षणानां कृते भवन्तः परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते । परन्तु अन्यपरीक्षासु विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता न भवेत् ।

अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवतः एतादृशपरीक्षा निर्धारिता भवति तदा भवतः वैद्यं वा चिकित्सालयस्य सम्बन्धितविभागं वा यत्र परीक्षणं क्रियते तस्य सज्जता कथं भवति इति सम्यक् पृच्छितव्यम्। ते भवन्तं किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति सटीकनिर्देशं दास्यन्ति । तेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं सटीकपरीक्षाफलं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

परीक्षादिने अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् ?

परीक्षणदिने कतिपयानि लघुविषयाणि भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि सन्ति। एतानि बृहत् वस्तूनि न सन्ति, परन्तु ते ज्ञातुं साधु।

• सर्वप्रथमं स्वस्य बहुमूल्यं वस्तूनि (आभूषणं, मोती इत्यादीनि), बृहत् धनं, क्रेडिट् कार्ड् च चिकित्सालये आनेतुं परिहरन्तु । यतः यदि ते नष्टाः भवन्ति तर्हि तत् अन्यत् समस्या। प्रायः लॉकरसुविधाः सन्ति चेदपि तानि न आनेतुं सर्वोत्तमम्।
• भवन्तः विशेषं चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः। अनेन परीक्षा सुलभा भविष्यति।
• एषा परीक्षणं विशेषप्रशिक्षितैः, पञ्जीकृतैः प्रौद्योगिकीविदैः क्रियते । ततः परीक्षणात् प्राप्तानां चित्राणां, आँकडानां च विश्लेषणं कृत्वा परमाणुरेडियोलॉजिस्टैः चिकित्सकैः च निदानं क्रियते । अतः, भवन्तः सुरक्षितहस्ते सन्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

परीक्षणकाले किं भवति ?

ठीकम्, अधुना परीक्षायाः अन्तः किं भवति इति पश्यामः। भवन्तः परीक्षणकक्षे नीतस्य अनन्तरं भवन्तः ``गामा-कॅमेरा'' इत्यस्य अधः शयने शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।एषः कॅमेरा किञ्चित् विशालः अस्ति, परन्तु भवतः शरीरं न स्पृशति, अतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति।

कॅमेरा-शिरः भवतः शरीरस्य परीक्षितस्य भागस्य उपरि शनैः शनैः गमिष्यति, अथवा एकस्मिन् स्थाने एव तिष्ठति, चित्रमालाम् आदाय । अस्मिन् काले भवन्तः दीर्घकालं यावत् निश्चलाः तिष्ठन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । इदं फोटोग्राफं गृह्णन् निःश्वासं धारयितुं इव अस्ति। यदि भवान् चलति तर्हि चित्राणि स्पष्टानि न भवेयुः, पुनः परीक्षणं कर्तव्यं भवेत् । अतः दण्डेन यथा निर्देशितं तथा निश्चलं भवितुं प्रयतध्वम्। कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

कॅमेरा-शिरस्य अन्तः विशेषाः संवेदनशीलाः स्फटिकाः भवतः शरीरे रेडियोधर्मी-अनुसन्धानात् आगच्छन्तं सूक्ष्मं विकिरणं गृह्णन्ति । ततः ते सङ्गणकपट्टिकायां चित्राणि निर्मान्ति । वैद्याः एतानि चित्राणि विश्लेष्य भवतः स्थितिविषये निदानं कुर्वन्ति ।

अस्याः परीक्षणस्य कियत्कालं भवति ?

अस्य कृते यः समयः भवति सः भवतः परीक्षायाः प्रकारानुसारं भिन्नः भवति । सामान्यतया केवलं कॅमेरेण सह स्कैन् कर्तुं प्रायः ३० तः ६० निमेषाः यावत् समयः भवति, रेडियोधर्मी ट्रेसरस्य प्रशासनाय, तस्य सम्यक् अवशोषणाय च यः समयः भवति सः समयः न समाविष्टः

परन्तु केचन परीक्षणाः सन्ति, यथा अस्थि-स्कैन्, यत्र रेडियोधर्मी-अनुसन्धानस्य शरीरे पूर्णतया अवशोषणं भवितुं द्वौ त्रीणि घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति एतादृशेषु सति भवन्तं ट्रेसरं दत्तं, अल्पविरामं दत्तं (कदाचित् अस्मिन् समये जलं पिबन्तु इति कथ्यते), ततः निर्धारितसमये स्कैन् कृते पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यते

केचन समयाः सन्ति यदा केचन `(परमाणुचिकित्सा)` परीक्षणानि कतिपयेषु दिनेषु कर्तव्यानि भवेयुः। यथा, अद्य भवन्तं `(tracer)` दत्तं भवति, ततः अद्य भवतः एकं स्कैन् भवति, श्वः अपरं स्कैन् भवति । एतत् सर्वं भवन्तः पूर्वमेव सूचिताः भविष्यन्ति।

अस्य किं किं जोखिमाः लाभाः च सन्ति ?

बहवः जनाः 'रेडियोएक्टिव' इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटाः भवन्ति, तत् च सामान्यम् । परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, एतेषु परीक्षणेषु प्रयुक्ताः अनुसन्धानकर्तारः औषधाः न सन्ति, तेषां दुष्प्रभावः प्रायः न भवति । अपि च, एतादृशपरीक्षायाः समये भवन्तः यत् विकिरणस्य स्तरं प्राप्नुवन्ति तत् अतीव न्यूनं भवति, अतः भवन्तः कर्करोगस्य जोखिमम् इत्यादीनां विषयेषु चिन्तां कर्तुं न प्रवृत्ताः सन्ति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अर्थात् अत्यल्पे प्रतिशते केषाञ्चन जनानां `(Radioactive tracer)` इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । शरीरे दाहः कण्डूः वा इव किमपि इत्यर्थः । अतः यदि भवतः किमपि वस्तु (यथा औषधं, आहारं, रजः) एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यमेव भवतः वैद्यं, परीक्षणं कुर्वतां जनानां च तस्य विषये पूर्वमेव वक्तव्यम् तदा ते तस्मिन् सावधानाः भविष्यन्ति।

अधुना लाभं पश्यामः। एते `(Nuclear Medicine)` स्कैन् अस्मान् अतीव महत्त्वपूर्णं अद्वितीयं च सूचनां दातुं शक्नुवन्ति यत् अन्यपरीक्षाभ्यः वयं प्राप्तुं न शक्नुमः। कदाचित्, किमपि यत् प्रमुखशल्यक्रियायाः (`अन्वेषणात्मकं शल्यक्रिया`) कर्तव्यं भवति तत् एतादृशेन स्कैनेन, शरीरस्य बहु हानिं न कृत्वा (`least-invasive`) प्राप्तुं शक्यते अर्थात् निदानस्य चिकित्सायाश्च गुणवत्तायाः उन्नयनार्थं एतत् महत् साहाय्यं भवति । बहुषु अन्यपरीक्षाभिः न गृहीताः सूक्ष्मपदे अपि रोगानाम् प्रारम्भिकपदे अपि ज्ञातुं शक्नोति । एतेन पूर्वमेव चिकित्सा आरभ्यत इति महान् अवसरः प्राप्यते ।

परीक्षायाः अनन्तरं ?

प्रायः परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः पुनः सामान्यक्रियासु गत्वा सामान्यभोजनं खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति । विशेषविश्रामस्य आवश्यकता नास्ति। कदाचित् वैद्यः भवन्तं किञ्चित् अधिकं जलं पिबन्तु इति वक्ष्यति, ``(tracer)`` इत्यस्य भवतः शरीरात् शीघ्रं निर्गन्तुं साहाय्यं कर्तुं। ततोऽन्यत् किमपि विशेषं नास्ति । यदा भवतः परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्स्यति तदा वैद्यः भवता सह तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अधुना वयं ``Nuclear Medicine Imaging'' इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अहं मन्ये भवता तस्य विषये सुबोधः अभवत्। अत्र भवद्भिः स्मर्तव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति-

• परमाणुचिकित्सापरीक्षा अतीव उन्नता, सुरक्षिता, प्रभावी च पद्धतिः अस्ति यस्य उपयोगः अनेकेषां रोगानाम् निदानार्थं केषाञ्चन चिकित्सायाश्च कृते भवति ।
• एतेषां शरीरस्य (`अल्प-आक्रामक`) बहु हानिः, पीडा वा न भवति । विकिरणस्य परिमाणम् अपि अतीव न्यूनम् अस्ति ।
• यदि भवतः वैद्यः एतादृशपरीक्षायाः विषये वदति तर्हि तस्य विषये तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये तं पृच्छतु। किमपि न धारयतु।
• विशेषतः परीक्षणात् पूर्वं सज्जतायाः विषये निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

"स्मरन्तु, चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या सह एतादृशाः परीक्षणाः अस्माकं स्वास्थ्यस्य रक्षणाय, रोगानाम् शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणे च अतीव सहायकाः भवन्ति। अतः अनावश्यकं भयं न जनयित्वा सम्यक् सूचनां ज्ञात्वा चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि अन्यत् किमपि ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छतु। स्वस्थ रहिये !

` परमाणुचिकित्सा, विकिरणपरीक्षा, निदान, ट्रेसर, गामा कैमरा, स्वास्थ्य, चिकित्सा परीक्षण