भवतः कृते योग्यं श्रवणयन्त्रं कथं चिन्वितव्यम् ? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः किञ्चित् श्रवणशक्तिक्षयः इव भवति ? अथवा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एषा समस्या अस्ति वा ? भवन्तः श्रवणयन्त्राणां विषये श्रुतवन्तः स्यात्। परन्तु भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् ते किं किं सन्ति, एकं कथं चिन्वितव्यम् इति। चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं सरलतया वदामः।

श्रवणयंत्रस्य चयनात् पूर्वं विचारणीयाः विषयाः

श्रवणयन्त्रस्य चयनं चक्षुषः चयनं इव नास्ति । तत्र कतिचन विषयाः विचारणीयाः सन्ति। तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य स्तरः : भवतः मृदुः, मध्यमः, तीव्रः, गहनः वा श्रवणक्षयः अस्ति वा इति अर्थः । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• भवतः कर्णानां आकारः आकारः च : सर्वेषां कर्णाः समानाः न भवन्ति अतः भवतः कर्णयोः सम्यक् अनुकूलं कर्णं चिन्वितुं आवश्यकम् ।
• भवतः हस्तनिपुणता : केचन श्रवणयन्त्राणि लघु भवन्ति, तानि स्थापयितुं, बहिः आनेतुं, बैटरी परिवर्तयितुं च किञ्चित् व्यङ्ग्यस्य आवश्यकता भवति । अतः भवद्भिः अपि विचारणीयं यत् भवन्तः तेषां सह कियत् सहजतां प्राप्नुवन्ति।
• किं नूतनप्रौद्योगिकीभिः सह आगच्छन्ति केचन श्रवणयन्त्राणि सन्ति: इदानीं ये केचन बहिः आगच्छन्ति ते `Bluetooth®` इत्यादिभिः वस्तूभिः सह आगच्छन्ति, भवतः दूरभाषेण सह `संयोजितुं` शक्नुवन्ति। केचन `पुनः चार्जनीयाः` सन्ति। अतः एतादृशानां नूतनानां विषयेषु अवगतः भवितुं साधु।
• भवतः व्यक्तिगतं प्राधान्यम् : अन्ते भवतः रोचते यत् सुलभं च तत् चिन्वितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

श्रवणयन्त्राणि कति प्रकाराणि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्रवणयन्त्राणां मुख्यप्रकाराः पञ्च एव सन्ति । ते के सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, कस्य कृते ते सर्वोत्तमाः सन्ति इति अवलोकयामः ।

1. कर्णस्य पृष्ठतः (BTE) .

एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः यः अधिकांशजना: दृष्टवान् । यथा नाम सूचयति कर्णस्य पृष्ठतः धार्यते । श्रवणयन्त्रस्य मुख्यः भागः कर्णस्य पृष्ठतः भवति, यतः भवतः कर्णस्य कृते विशेषरूपेण निर्मितः लघुनली, अथवा `कर्णस्य ढालः` कर्णनालिके गच्छति एतेषां उपयोगः मृदुतः गहनपर्यन्तं श्रवणशक्तिक्षयस्य जनानां कृते कर्तुं शक्यते । परन्तु अनेकाः भागाः सन्ति इति कारणतः तत् धारयितुं सम्यक् उद्धर्तुं च किञ्चित् हस्तनिपुणतायाः आवश्यकता भवति ।

2. कर्णे (ITE) .

एषः प्रकारः श्रवणयन्त्रं भवतः कर्णस्य बाह्यभागं (कर्णपटलस्य अन्तः खोखले भागं) पूर्णतया (पूर्ण-कवचम्) अथवा केवलं आंशिकरूपेण (अर्ध-कवचम्) आच्छादयितुं निर्मितं भवति विशेषतः येषां जनानां लघुवस्तूनि ग्रहीतुं कष्टं भवति अथवा हस्तप्रयोगे न्यूनतया अभ्यस्तानां जनानां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति । प्रायः मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं श्रवणशक्तिक्षयस्य जनानां कृते एतानि अनुशंसन्ति वैद्याः ।

3. कर्णे ग्राहकः (RITE) .

एते किञ्चित् `BTE` प्रकारस्य सदृशाः सन्ति । श्रवणयन्त्रस्य मुख्यभागः कर्णस्य पृष्ठतः भवति । परन्तु ततः कर्णपटलस्य उपरि कृशः तारः कर्णनालिके च गच्छति । अस्य तारस्य अन्ते ग्राहकः (शब्दं प्रेषयति यः भागः) अस्ति । अयं कर्णनालं गच्छति भागः अतीव मृदुः भवति, सः कर्णनालं सम्पूर्णतया न आच्छादयति । अनेन शब्दान् स्वाभाविकतया श्रूयते इति बहवः जनाः वदन्ति । एतेषां उपयोगाय हस्तनिपुणतायाः अपि आवश्यकता भवति । एते मृदुतः तीव्रपर्यन्तं श्रवणशक्तिक्षयस्य जनानां कृते उपयुक्ताः सन्ति ।

4. नहरस्य अन्तः (ITC) .

एते श्रवणयन्त्राणि `ITE` प्रकारस्य अपेक्षया कर्णनालिके किञ्चित् गभीरतरं गन्तुं निर्मिताः सन्ति । अतः ते प्रायः न्यूनाः दृश्यन्ते । परन्तु तेषां आकारेण लघुत्वात् ते लघुतरं बैटरी अपि उपयुञ्जते । अतः तेषां धारणं, संचालनं च कदाचित् किञ्चित् कठिनतरं भवितुम् अर्हति । भवतः स्थितिनुसारं भवन्तः `Completely-in-the-Canal` (CIC) इति प्रकारं अपि फिट् कर्तुं शक्नुवन्ति । एते गभीरताः अपि गच्छन्ति, अतः ते न्यूनतया अपि दृश्यन्ते ।

5. CROS/BiCROS प्रकार

कल्पयतु यत् भवतः एकस्मिन् कर्णे सामान्यश्रवणशक्तिः अस्ति, अथवा केवलं न्यूनतमा श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति । परन्तु भवतः परकर्णे उपयोगी श्रवणशक्तिः अत्यल्पं वा नास्ति वा। तदा एव वैद्यः `CROS` अथवा `BiCROS` इत्यादिकं श्रवणयन्त्रं अनुशंसितुं शक्नोति।

किं भवति यत् भवन्तः सुकर्णे श्रवणयन्त्रं धारयन्ति। तथा च भवन्तः दुष्टकर्णे अतिरिक्तं माइक्रोफोनं धारयन्ति। एषः माइक्रोफोनः दुर्कर्णात् आगच्छन्तं शब्दं गृहीत्वा भवतः सद्कर्णं प्रति प्रेषयति । दुर्कर्णे कश्चित् कथयति चेदपि भवतः सुकर्णद्वारा श्रोतुं शक्यते इति भावः । `CROS` इत्यस्य अर्थः ``Contralateral Routing of Signals`` इति भवति । ``BiCROS`` इत्यस्य अर्थः ``Bilateral Contralateral Routing of Signals`` इति भवति ।

किं औषधविक्रेताः श्रवणयन्त्राणि उपलभ्यन्ते ?

आम्, एतत् किञ्चित् नवीनम् अस्ति। २०२२ तमस्य वर्षस्य अगस्तमासे अमेरिकी-खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) श्रवणयन्त्राणां प्राप्तिः सुलभा भवतु इति नूतनं कानूनम् अङ्गीकृतम् । तदनुसारं केचन श्रवणयन्त्राणि वैद्यस्य विहितं विना काउण्टरेण क्रेतुं शक्यन्ते । भविष्ये श्रीलङ्कादेशे एषा स्थितिः परिवर्तनं सम्भवति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं साधु।

एतानि औषधविक्रेतानि श्रवणयन्त्राणि प्रायः मृदुमध्यमश्रवणक्षययुक्तानां जनानां कृते उपयुक्तानि भवन्ति । परन्तु यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः तीव्रः अथवा गहनः अस्ति, अथवा यदि भवतः जटिलश्रवणसमस्याः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः, समीचीननिदानं चिकित्सां च प्राप्तव्या

किं वयं श्रवणयन्त्रस्य बैटरीविषये अपि ज्ञास्यामः ?

श्रवणयन्त्रस्य बैटरी द्वौ प्रकारौ स्तः - डिस्पोजेबल, रिचार्जेबल च । लघुबटन इव दृश्यमानाः 'डिस्पोजेबल' बैटरी इदानीं बहु सामान्याः न सन्ति ।

अधिकांशं नवीनं श्रवणयन्त्रम् अधुना पुनः चार्जीयबैटरीभिः सह कार्यं करोति । यथा अस्माकं स्मार्टफोनाः ब्लूटूथयन्त्राणि च। यदा भवन्तः स्वस्य श्रवणयंत्रस्य उपयोगं न कुर्वन्ति तदा भवन्तः केवलं तत् चार्जरेण वा तया सह आगच्छति डॉकिंग् स्टेशनेन सह सम्बद्धं स्थापयितव्यम् । किम् एतत् अतीव सुलभं न भवति ?

मम स्थितिः कृते कीदृशं श्रवणयन्त्रं श्रेष्ठम् ?

एतावता भिन्नप्रकारस्य श्रवणयन्त्राणां विपण्यां भवति चेत् भवतः कृते योग्यं चयनं किञ्चित् अतिशयेन भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् भवतः चिकित्सकः अथवा श्रवणविशेषज्ञः भवतः स्वास्थ्यस्य आवश्यकतानां च कृते योग्यं यन्त्रं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। उदाहरणतया:

• ये कर्णयोः ध्वनिं शृण्वन्ति (`Tinnitus`): अस्याः स्थितिः विशेषतया श्रवणयन्त्राणि सन्ति ।
• मेनियररोगयुक्तानां जनानां कृते : एषा एतादृशी स्थितिः यत्र अन्तःकर्णे सूजनं, दबावः च संतुलनं श्रवणशक्तिं च प्रभावितं करोति । येषां कृते अस्ति तेषां कृते विकल्पाः उपलभ्यन्ते।
• ये उच्चावृत्तिध्वनिं श्रोतुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते।
• ये अल्पावृत्तिध्वनिं श्रोतुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते।
• संवेदीतंत्रिकाश्रवणक्षतियुक्तानां कृते : एतत् अन्तःकर्णक्षतिकारणात् भवति ।
• मृदुमध्यमश्रवणक्षययुक्तानां कृते।
• येषां कृते तीव्रश्रवणशक्तिहीनाः सन्ति।
• गहनश्रवणशक्तिहीनानां कृते।
• येषां हस्तनिपुणता सीमितं भवति तेषां कृते।

एतेषां प्रत्येकस्य स्थितिः कृते विशेषरूपेण निर्मिताः अथवा सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्ताः श्रवणयन्त्रप्रकाराः सन्ति । अतः स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न अपि तु विशेषज्ञस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

यदि मम श्रवणयन्त्रं कार्यं न करोति तर्हि किम् ?

केचन जनाः श्रवणयन्त्राणां कृते इष्टं परिणामं न प्राप्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः तीव्रः अथवा गहनः अस्ति तर्हि भवतः कोक्लीयर-प्रत्यारोपणस्य अथवा अस्थि-लंगर-श्रवण-प्रत्यारोपणस्य अधिकः लाभः भवितुम् अर्हति एते शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपिताः यन्त्राणि सन्ति । एतेषां चिकित्साविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति तथा च कार्यं तावत्पर्यन्तं करोति यत् भवतः कार्यक्षमतायां बाधां जनयति तर्हि अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्यम् भवतः वैद्यः भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य स्तरं सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति तथा च भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् श्रवणयन्त्राणि भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति वा इति।

यदि भवान् पूर्वमेव श्रवणयन्त्राणां उपयोगं करोति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं श्रवणविशेषज्ञेन तस्य परीक्षणं करणीयम् ।श्रवणविशेषज्ञः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवति यः श्रवणशक्तिक्षयस्य संतुलनसमस्यानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः भवति । यदि भवन्तः नूतनानि लक्षणानि प्राप्नुवन्ति वा श्रवणशक्तिः परिवर्तनं लक्षयन्ति वा तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव श्रवणशक्तिं अपि परीक्षितव्याः ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् श्रवणयन्त्रं प्राप्तुं विचारयति तर्हि एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छतु इति साधु विचारः ।

• किं श्रवणयन्त्रं मम श्रवणशक्तिक्षयस्य कृते वास्तवमेव साहाय्यं करिष्यति?
• भवन्तः मम कृते कीदृशं श्रवणयन्त्रं अनुशंसन्ति ?
• यदि अहम् अस्मिन् विषये किमपि न करोमि तर्हि किं भविष्यति ?

एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं यत्किमपि चिन्तयितुं शक्यते तत् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः सर्वान् संशयान् स्वच्छं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

श्रवणयन्त्रस्य चयनं जटिलं प्रतीयते, परन्तु सम्यक् मार्गदर्शनेन तत् तावत् कठिनं न भवति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं, तस्य स्वरूपं, भवतः जीवनशैल्याः अनुरूपं यन्त्रस्य प्रकारं च अवगन्तुम् । भवतः विकल्पानां विषये अधिकं ज्ञातुं वैद्येन वा श्रवणविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः आवश्यकतानुसारं श्रवणयन्त्रं चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तदा भवन्तः उत्तमं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।

मा विस्मरन्तु, यदि भवतः श्रवणसमस्या अस्ति तर्हि तत् मा गोपयन्तु। यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति!

` श्रवणयंत्रं, श्रवणशक्तिक्षतिः, श्रवणशक्तिक्षतिः, श्रवणयन्त्राणां प्रकाराः, BTE श्रवणयन्त्राणि, ITE श्रवणयन्त्राणि, श्रवणविशेषज्ञः