मधुमेहः अस्माकं देशे अतीव सामान्यः रोगः जातः इति वयं सर्वे जानीमः । भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, मित्रस्य, भवतः वा अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति । परन्तु द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः किमर्थम् एतावत् सामान्यः अस्ति ? अद्य वयं केवलं यथार्थकारणानां विषये वदामः ये एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति, अस्माकं शरीरस्य अन्तः किं किं भवति यत् वयं न अवगच्छामः ।
किमर्थं मधुमेहः भवति ? इन्सुलिनस्य भूमिका
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं शरीरं कथं कार्यं करोति इति अवलोकयामः। कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं यानं इव अस्ति। अस्य यानस्य चालनार्थं पेट्रोलस्य आवश्यकता भवति। तथैव अस्माकं शरीरे कोटिशः कोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । इयं ऊर्जा शर्करायाः ग्लूकोजात् आगच्छति , या यदा वयं खादामः तत् पचामः तदा निर्मीयते । एषः ग्लूकोजः रक्ते दृश्यते ।
परन्तु एषः ग्लूकोजः केवलं कोशिकासु गन्तुं न शक्नोति। अस्य "कुंजी" आवश्यकी अस्ति । सः कुञ्जी इन्सुलिन् हार्मोनः अस्ति . अस्माकं उदरस्य अग्नाशयः इति अङ्गेन एतत् इन्सुलिन् निर्मितं भवति । यदा वयं खादामः तदा रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरः वर्धते अतः अग्नाशयः इन्सुलिन् निर्माय रक्ते योजयति । एतत् इन्सुलिन् कोशिकानां "द्वाराणि" उद्घाट्य ग्लूकोजं प्रविशति ततः कोशिकानां ऊर्जा प्राप्यते रक्तशर्करायाः स्तरः नियन्त्रितः भवति ।
अतः, मधुमेहः तदा भवति यदा एषा प्रक्रिया विकृता भवति। मुख्यतया त्रयः प्रकाराः भवितुम् अर्हति- १.
1. भवतः अग्नाशयः पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पादयति .
2. अग्नाशयः इन्सुलिन् उत्पादयति चेदपि शरीरस्य कोशिकाः तस्य इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति . यथा कुर्मः द्वारे कुञ्जी अस्ति चेदपि निरुद्धः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् इन्सुलिनप्रतिरोधः इति वदामः ।
3. एतयोः द्वयोः अपि एकत्र भवति।
द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः स्वशरीरे इन्सुलिन् उत्पादयन्ति । परन्तु समस्या अस्ति यत् तस्य पर्याप्तं नास्ति अथवा कोशिका: तस्य उपयोगं कर्तुं असमर्थाः सन्ति। फलतः ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति, रक्ते च सञ्चितः भवति । तदेव वयं 'उच्चरक्तशर्करा' इति वदामः।
मुख्याः जोखिमकारकाः के सन्ति ?
मधुमेहः एकेन कारकेन न भवति, अपितु कारकसंयोगेन भवति । मुख्यानि पश्यामः।
शरीरस्य भारः व्यायामस्य अभावः च
एतत् मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च कारणम् अस्ति . यदा शरीरस्य भारः विशेषतः ऊर्ध्वतायाः आदर्शभारात् उपरि भवति तदा मधुमेहस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते । तस्मात् अपि अधिकं भयङ्करं उदरक्षेत्रे मेदः (उदरस्य मेदः) सञ्चयः भवति । एताः अतिरिक्तवसाकोशिकाः प्रत्यक्षतया इन्सुलिनप्रतिरोधस्य योगदानं ददति ।
निष्क्रियजीवनशैली अर्थात् अधिकांशं दिवसं उपविश्य किमपि व्यायामं न कृत्वा एतत् जोखिमम् अधिकं वर्धयति । शरीरस्य भारस्य केवलं ५% तः १०% यावत् न्यूनीकरणेन मधुमेहस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
दुर्भोजनाभ्यासाः
वयं यत् किमपि खादामः तत् सर्वं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं करोति । विशेषतः, २.
- स्निग्धानि आहारपदार्थानि (उदा. ह्रस्वभोजनानि, कोट्टू, तण्डुलानि) २.
- मधुराणि पेयानि खाद्यानि च (केकः, बिस्कुटः, टॉफी, मधुराणि पेयानि) ।
- संसाधितमांसम्
- श्वेतरोटिका, श्वेततण्डुल इत्यादीनां शीघ्रं पच्यमानानां कार्बोहाइड्रेट्-पदार्थानाम् अत्यधिकं सेवनम्
एतादृशाः आहार-अभ्यासाः वजनं वर्धयितुं, इन्सुलिन-प्रतिरोधं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
कुल-इतिहास (वंश) ९.
एतत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णं कारकम् अस्ति । यदि भवतः माता, पिता, भ्राता वा भगिन्या वा मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवति । अस्य आनुवंशिकसम्बन्धः अस्ति । परन्तु भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति इति कारणेन एव भवतः तस्य विकासः अवश्यं भविष्यति इति न भवति। परन्तु भवन्तः अन्येभ्यः अधिकं सावधानाः भवेयुः।
वयः जातिश्च
४५ वर्षाणां वयसः अनन्तरं मधुमेहरोगस्य जोखिमः क्रमेण वर्धते।अथ च विश्वे कृतेषु सर्वेक्षणेषु ज्ञातं यत् केषाञ्चन जातीयसमूहानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति। यथा - अस्माकं एशियादेशीयाः तुल्यकालिकरूपेण अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
मधुमेहसम्बद्धाः अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः
केचन रोगाः सन्ति ये मधुमेहं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा मधुमेहस्य परीक्षणं करणीयम् ।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः/जोखिमकारकः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | उच्चरक्तचापस्य मधुमेहस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति । |
| रक्ते मेदः स्तरः (Cholesterol) २. | रक्ते उत्तमकोलेस्टेरोल् (HDL) इत्यस्य स्तरस्य न्यूनता, ट्राइग्लिसराइड् इति प्रकारस्य मेदः वृद्धिः च । |
| बहुपुटी अण्डकोष लक्षण (PCOS) २. | एषा हार्मोनल-स्थितिः स्त्रियः प्रभाविता भवति । पीसीओएस-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां इन्सुलिन-प्रतिरोधः अपि भवति । |
| गर्भावस्था मधुमेह | गर्भमधुमेहः एकः प्रकारः मधुमेहः अस्ति यः केवलं गर्भावस्थायां भवति, प्रसवानन्तरं च अन्तर्धानं भवति । येषां जनानां एषा स्थितिः भवति तेषां जीवनस्य पश्चात् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| प्रीडायबिटीज | यत्र रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति, परन्तु मधुमेहः इति गणयितुं पर्याप्तं न भवति । एतत् चेतावनी इव अस्ति। |
अन्ये कारणानि
- धूम्रपानम् : ये जनाः सिगरेट् धूम्रपानं कुर्वन्ति तेषां मधुमेहस्य जोखिमः धूम्रपानं न कुर्वतां अपेक्षया ३०%-४०% अधिकं भवति ।
- निद्रायाः समस्याः : पर्याप्तं निद्रां न प्राप्य शरीरस्य हार्मोनलकार्यं, इन्सुलिनसंवेदनशीलता च न्यूनीभवति ।
- कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य, मानसिकरोगस्य, कोलेस्टेरोलस्य च केचन औषधानि (उदा. स्टेरॉयड्, केचन मूत्रवर्धकानि) दीर्घकालं यावत् प्रयोगे रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति परन्तु एतस्मात् कारणात् वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं ज्ञायते यत् भवतः मधुमेहः अस्ति वा ?
प्रायः रक्तपरीक्षायाः परिणामं दृष्ट्वा वैद्यः भवतः मधुमेहः अस्ति इति पुष्टिं करोति । एतेषु एकस्य वा अधिकस्य वा माध्यमेन निदानं भवति ।
- उपवासरक्तशर्करा (FBS): एतत् परीक्षणं न्यूनातिन्यूनं ८-१० घण्टापर्यन्तं उपवासस्य अनन्तरं क्रियते तथा च मूल्यं १२६ mg/dL अथवा अधिकं भवति ।
- HbA1c परीक्षणम् : एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरः माप्यते । यदि मूल्यं ६.५% वा अधिकं वा भवति।
- OGTT (Oral Glucose Tolerance Test): यदि ग्लूकोजस्य घोलस्य पिबनस्य द्वौ घण्टानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरः 200 mg/dL अथवा अधिकं भवति।
प्रायः वैद्यः केवलम् एकेन परीक्षणेन रोगस्य निदानं न करोति, अपितु अन्यस्मिन् दिने पुनः परीक्षणं कृत्वा एतस्य पुष्टिं करोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतादृशेषु एकः वा अधिकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवेत् । न तु भवतः मधुमेहः अस्ति, परन्तु भवतः जीवनशैल्याः परिचर्यायाः समयः अस्ति इति अर्थः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य मुख्यकारणानि शरीरस्य अतिरिक्तभारः (विशेषतः उदरस्य मेदः) व्यायामस्य अभावः च सन्ति . एतानि वस्तूनि वयं परिवर्तयितुं शक्नुमः।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः यथा उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च मधुमेहस्य जोखिमं वर्धयन्ति । अतः ताः परिस्थितयः सम्यक् नियन्त्रयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- स्वस्थः आहारः, नित्यं व्यायामः, स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं च धारयितुं मधुमेहरोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमाः उपायाः सन्ति ।
- यदि भवतः मधुमेहस्य किमपि चिन्ता वा जोखिमकारकं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं परीक्षणं च प्राप्नुवन्तु। यथा यथा पूर्वं ज्ञायते तथा तथा तस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment