एच.आई.वी.

यदा वैद्यः भवन्तं एच.आइ.वी.-रोगेण पीडितः इति वदति तदा हृदये महत् भारं अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एच.आइ.वी.-नियन्त्रणार्थं अद्यत्वे बहवः उत्तमाः औषधाः उपलभ्यन्ते । एतादृशं एकं औषधं अबाकाविर् इति । अतः, अद्य, केवलं एतेषां Abacavir गोल्यानां विषये कतिपयानि विवरणानि ज्ञास्यामः, यथा मित्रेण सह वार्तालापः भवति। यतः अस्य औषधस्य विषये भवन्तः पूर्णतया सूचिताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अबकाविर् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Abacavir इति एंटीरेट्रोवायरल औषधम् अस्ति . एच.आइ.वी.-संक्रमणयुक्तानां जनानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । परन्तु अत्र भवद्भिः एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतत् औषधं एच.आइ.वी. परन्तु एतत् औषधं भवतः शरीरे एच.आइ.वी.-वायरसस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं शक्नोति । अर्थात् शरीरे विषाणुप्रसारं न्यूनीकरोति ।

अन्यत् तु एतत् औषधं प्रायः केवलं केवलं न दीयते । एच.आइ.वी.-रोगस्य अन्येन एकेन वा अधिकेन औषधेन सह अस्य उपयोगः भवति । तदा एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अपि च यदा भवान् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं करोति तदा एच.आइ.वी. परन्तु भवद्भिः मनसि स्थापनीयं यत् एतेन तत् जोखिमं सम्पूर्णतया न निराकृतं भवति।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एबाकाविर्-इत्यस्य दानात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः किमपि न गोप्य सत्यं वदन्ति। एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा, कथं दातव्यम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति । यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदतु:

• यदि त्वं बहुपानकर्त्ता (अर्थात् यदि त्वं मद्यपानं पिबसि)।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति .
• यदि भवतः कदापि Abacavir, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् .
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भवती भवितुम् आशासे .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां वैद्याय दातुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदि औषधस्य सम्यक् उपयोगः न भवति तर्हि तस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

• एबाकाविर् गोलियाः मुखेन सेवनीयाः सन्ति | गोलीं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
• यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधं सेवन्तु, तस्मिन् समये, निर्धारितमात्रायां च .
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते | तस्य महत्त्वं नास्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः औषधं समये एव, प्रतिदिनं प्रायः समानसमये सेवनं कुर्वन्तु . भवतः एच.आई.वी.-उपचारः सम्यक् कार्यं कर्तुं भवतः प्रत्येकं मात्रां यथा निर्धारितं तथा सेवनीयम् ।
• भवतः औषधस्य मात्रां कदापि न लङ्घयन्तु। स्वस्थतां प्राप्य अपि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवान् मात्रां चूकति अथवा सहसा औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि एच.आई.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य अपितु अन्येषां औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति भविष्ये औषधं तावत् कार्यं न कर्तुं शक्नोति इति भावः ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं कदापि न त्यजन्तु।

यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति । प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य एतत् पत्रिकां सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तथापि विशेषसावधानताः सन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यस्मै न दातव्यम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, भवितुम् अर्हति, किं न ? चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण स्वस्य गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। ततः, निर्धारितसमये स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु। यदि भवन्तः विस्मरन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एबाकाविरः भवता उपयुज्यमानैः केभिः औषधैः, आहारैः, अन्यैः वा वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एकत्र सेवितं चेत् एबाकाविरस्य कार्यं कथं भवति इति परिवर्तनं वा तस्य दुष्प्रभावं वा वर्धयितुं वा शक्यते ।

एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

• मद्यं (मद्यम्) अथवा मद्ययुक्तानि उत्पादनानि
• अन्यत् किमपि औषधं यस्मिन् अबकाविर् युक्तं भवति (अर्थात् यदि भवान् पूर्वमेव अन्यं औषधं सेवते यस्मिन् अबकाविर् युक्तं भवति) ।
• इन्टरफेरोन्
• मेथाडोन्
• रिबाविरिन्

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवता ग्रहीतव्यम्सर्वाणि औषधानि (विहिताः औषधानि, औषधानि च, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः केषां विषयेषु विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या?

एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयानि विषयाणि किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवतः स्वास्थ्यं कथं वर्तते इति पश्यतु तथा च भवतः औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं कर्तुं।
• If you develop any new symptoms , तेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः किञ्चित् महत्त्वपूर्णं रक्तकार्यं अपि करणीयम् भविष्यति ।

एच.आई.वी.-प्रसारस्य विषये अवगताः भवन्तु : एच.आई.वी. एच.आइ.वी.-प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः, सुई-सिरिन्ज-साझेदारी न करणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया / अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया से सावधान रहिये!

एबाकाविर् इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति। अल्पसंख्याकानां जनानां अस्य औषधस्य तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एतत् अतिसंवेदनशीलताप्रतिक्रिया उच्यते । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।

अस्य एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

• एकः त्वक्-दाहः
• ज्वरः
• वमनेच्छा
• वमनम्
• उदरवेदना
• तीव्र श्रान्तता
• वेदना, अथवा सामान्यतया रोगी भावः

यदा भवन्तः औषधालयात् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा ते भवन्तं चेतावनीपत्रं ददति यस्मिन् एतानि लक्षणानि लिखितानि सन्ति। तत् कार्डं भवता सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयितव्यम्।

यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति एतादृशं किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तस्य सेवनं विरम्य यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । एतत् आपत्कालम् अस्ति !

गम्भीर त्वचा प्रतिक्रियाएँ

अस्य औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह दाहः भवति तथा च फ्लू-सदृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . एते चकत्ते रक्ताः बैंगनी वा भवन्ति, पश्चात् फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा मुखस्य अधरस्य वा शोफयुक्तं रक्तं चकणं भवति, कण्ठे गुल्फयोः वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति . यदि एतेषु कश्चन लक्षणः लक्षितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

औषधं त्यक्त्वा पुनः आरम्भं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु!

कल्पयतु यत् भवता औषधं समाप्तं कृत्वा पूर्वं उक्तं एलर्जी लक्षणं ज्ञात्वा तस्य सेवनं त्यक्तम् । वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन एतत् औषधं पुनः न आरभत। एवं कृत्वा कतिपयेषु घण्टेषु तीव्राः, प्राणघातकाः एलर्जी-प्रतिक्रियाः (तीव्र-अतिसंवेदनशीलता-प्रतिक्रियाः) उत्पद्यन्ते । अनेन रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता (प्राणघातकं हाइपोटेंशन) मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एबाकाविरस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी-लक्षणम् : त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम् ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• कासः।
• चक्करः ।
• हृदयं द्रुतं अनियमितं वा (द्रुतं, अनियमितं हृदयस्पन्दनं) धड़कति इति भावः ।
• मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा।
• उदरेण, वमनं, असामान्यं उदरस्य असुविधा वा उदरस्य वेदना वा।
• रक्तता, फोडा, छिलका, शिथिलत्वक् वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
• यकृत्क्षतिस्य लक्षणम् : श्यामपीतवर्णीयः अथवा भूरवर्णीयः मूत्रः; अस्वस्थता, ज्वरः; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना; असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ):

एते अत्यन्तं गम्भीराः न सन्ति चेदपि यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• विषादितः मनोदशा ।
• अतिसार।
• शिरोवेदना ।
• श्रान्तता ।
• निद्रायाः कष्टम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

मम औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस, ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । न अतितप्तं न अतिशीतं कुत्रचित् इत्यर्थः ।
• अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना क्षिपन्तु।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं एबाकाविरस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्मर्यतां यत् एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यद्यपि एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवनं एकं आव्हानं भवति तथापि यदि भवान् स्वस्य औषधं सम्यक् सेवते, स्वस्य वैद्यस्य निर्देशान् च अनुसरति तर्हि भवान् अपि स्वस्थं, सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नोति। तस्मिन् कृते एबाकाविर् इत्यादीनि औषधानि भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

मा आतङ्किताः भवन्तु, यदि प्रश्नाः सन्ति तर्हि पृच्छन्तु, बलवन्तः च तिष्ठन्तु! वयं सर्वे भवता सह स्मः।

` एबाकाविर, अबाकाविर, एच.आई.वी, एड्स, एंटीरेट्रोवायरल दवाएं, एंटीरेट्रोवायरल, दुष्प्रभाव, औषधि, एच.आई.वी