किं भवन्तः कदापि विमाने उड्डीय अवतरन्तः वा कर्णाः सहसा अवरुद्धाः वा पूरिताः वा इव अनुभूतवन्तः? अथवा भवन्तः केवलं कर्णे किञ्चित् वेदनाम् अनुभवन्ति, विचित्रं असुविधां च अनुभवन्ति स्म? अनेकेषां जनानां एषः अनुभवः अभवत् । एतत् वयं केवलं "विमानकर्णम्" इति वदामः । परन्तु केवलं विमानेषु एव सीमितं नास्ति। यदा भवन्तः द्रुतगतिना लिफ्ट्-मध्ये सन्ति, पर्वत-आरोहणं कुर्वन्ति, अथवा गोताखोरी कुर्वन्ति तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतां स्थितिं Ear Barotrauma इति वदामः। अतः अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्णस्य बैरोट्रॉमा इति किम् ?
कर्णस्य बैरोट्रॉमा अस्माकं कर्णानां क्षतिः भवति यदा अस्माकं कर्णानां अन्तः दबावस्य बहिः वयं यत् वायुचापं अनुभवामः तस्य च मध्ये अन्तरं भवति । चिन्तयतु, अस्माकं कर्णयोः मध्यभागः अस्ति। अस्माकं कण्ठस्य पृष्ठभागे एतत् मध्यकर्णं संयोजयति अत्यल्पः नली अस्ति । एतत् यूस्टेचियन ट्यूब इति उच्यते | अस्य मुख्यं कार्यं कर्णपटलस्य उभयतः वायुचापं समानस्तरं स्थापयितुं भवति ।
कल्पयतु, यदा वयं विमानेन उपरि गच्छामः तदा अस्माकं परितः वायुचापः द्रुतगत्या न्यूनः भवति । परन्तु कर्णस्य अन्तः दबावः समानवेगेन न न्यूनीभवति। ततः कर्णपटलस्य उभयतः दाबस्य असन्तुलनं भवति । इदं फूत्कृतं गुब्बारे इव अस्ति। अन्तः वायुचापः अधिकः भवति, बहिः च न्यूनः भवति । तदा एव यूस्टेचियन-नली उद्घाट्यते, कर्णस्य अन्तः अतिरिक्तं किञ्चित् वायुम् बहिः कृत्वा दबावं समं करोति । यदा विमानं अवतरति तदा तस्य विपरीतम् एव भवति । बहिः निपीडनं वर्धते, कर्णस्य अन्तः निपीडनं न्यूनं भवति । ततः एषा नली बहिः वायुम् आदाय दाबस्य समीकरणं कृत्वा उद्घाट्यते ।
परन्तु कदाचित् एषः दाबपरिवर्तनः यस्मिन् वेगेन भवति सः अतिवेगः भवति । तदा सा लघु यूस्टेचियन-नली तस्य वेगस्य अनुकूलतां प्राप्तुं न शक्नोति। तदा एव वयं कर्णयोः दबावः, वेदना, अवरुद्धत्वस्य भावः च अनुभवामः। एतत् वयं कर्णबरोट्रॉमा इति वदामः।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशतः एते लक्षणानि तावत् गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।
| लक्षणम् | कथं भवति |
|---|---|
| कर्णवेदना/अवरोधः | अस्य लक्षणं कर्णस्य स्थगिततायाः भावः अथवा अवरुद्धतायाः भावः भवति । |
| श्रवणशक्तिहीनता | परितः शब्दान् सम्यक् श्रोतुं न शक्नुथ इव भावः, चक्करः भावः। |
| कर्णवेदना | कर्णस्य अन्तः निपीडनेन तीक्ष्णवेदना । कदाचित् एतत् तीव्रं भवितुम् अर्हति । |
| चक्करः | यदि कर्णस्य संतुलनं प्रभावितं भवति तर्हि भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति । |
| कर्णात् द्रवस्य निष्कासनम् | एतत् अतीव दुर्लभं, परन्तु यदि भवति तर्हि कर्णपटलस्य भग्नतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मुख्यकारणं बाह्यवायुचापस्य मध्यकर्णस्य च दबावस्य च असन्तुलनम् अस्ति । एतत् मुख्यतया यूस्टेचियन-नलिकेः विकारस्य कारणेन भवति ।
कल्पयतु भवतः शीतकालः अस्ति . अथवा भवतः नासिका एलर्जी - रोगस्य कारणेन अवरुद्धा , श्लेष्मापूर्णा च अस्ति | एतादृशेषु काले यूस्टेचियन-नलिकां अपि प्रफुल्लितं भवति, श्लेष्माभिः अवरुद्धं च भवितुम् अर्हति । तदा सा नली सम्यक् उद्घाटयितुं पिधातुं वा न शक्नोति। अतः यदि भवान् एतादृशे समये उड्डीयते तर्हि भवतः कर्णस्य अन्तः दबावः यथा यथा दबावः परिवर्तते तथा तथा समं कर्तुं न शक्नोति। तदा कर्णबरोट्रॉमा इत्यस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति ।
एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति वा ? काः जटिलताः सन्ति ?
अधिकांशतः एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु वा उड्डयनानन्तरं दिवसद्वयेन वा स्वयमेव गच्छति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि दाबभेदः तीव्रः भवति तर्हि कर्णपटलस्य भग्नता भवितुम् अर्हति . एतत् प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव निराकृतं भवति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :
| कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् | |
|---|---|
| श्रवणशक्तिक्षयः | यदि भवतः श्रवणशक्तिः सहसा बहु न्यूनीभवति। |
| कर्णयोः ध्वनिं श्रुत्वा (Tinnitus) । | यदि भवन्तः कर्णस्य अन्तः अकारणं "घन" शब्दं शृण्वन्ति एव। |
| कर्णात् द्रवः रक्तस्रावः वा | यदि कर्णात् किञ्चित् जलं कफं रक्तस्रावं वा आगच्छति। |
| तीव्र चक्करः (Vertigo) २. | एकः तीव्रः, उदरेण चक्करः यः भवतः परितः जगत् भ्रमति इव अनुभूयते। |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति ।
- भवतः एतानि लक्षणानि कथं आरब्धानि ?
- किं भवन्तः अधुना एव विमानयाने आसन् ? अथवा त्वं गोतां कृतवान् वा ?
- कियत्कालं यावत् एषा असुविधा प्रचलति ?
ततः, वैद्यः भवतः कर्णस्य अन्तः अवलोकयितुं ओटोस्कोप इति लघुयन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति । एतेन कर्णपटलस्य क्षतिः वा कर्णस्य अन्तः संक्रमणं वा जाँचयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि श्रवणसमस्या अस्ति तर्हि श्रवणपरीक्षायै भवन्तः श्रवणविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अधिकांशतः अस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि लक्षणं तीव्रं भवति अथवा शीघ्रं न सुधरति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-
- नासिकाविरोधकम् : यदि भवतः नासिका स्थगितम् अस्ति तथा च श्लेष्मा अस्ति तर्हि एते तस्याः न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति तथा च यूस्टेशियन-नलिकां उद्घाटयितुं शक्नुवन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते यूस्टेचियन-नलिके सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- शल्यक्रिया : टिम्पनोप्लास्टी, यदि कर्णपटलस्य छिद्रं भवति तथा च सः स्वयमेव न स्वस्थः भवतिछिद्रं पिधातुं लघु शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । परन्तु एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते।
विमानयानात् पूर्वं कथं एतत् निवारयितुं शक्नोमि ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । रोगस्य चिकित्सायाः अपेक्षया तस्य निवारणं बहु सुकरम् अस्ति। यदि भवान् विमानयानं गच्छति तर्हि एतानि वस्तूनि अवश्यं प्रयतस्व।
| प्रक्रिया | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| निगलनं निगलनं च | विमानस्य उड्डयनं अवतरणं च कुर्वन् कण्ठं निगलनं स्वच्छं च कुर्वन्तु । एतानि क्रियाणि यूस्टेचियन-नलिकां उद्घाटयन्ति । चर्वणगुञ्जा अपि एतत् कर्तुं उत्तमः उपायः अस्ति । |
| लघुबालानां कृते | यदि भवान् लघुशिशुना सह गच्छति तर्हि विमानं आरुह्य अवतरन् शिशुं दुग्धस्य, जलस्य, शमनकस्य वा पुटं ददातु । निगलनप्रक्रिया कर्णयोः दबावस्य निवारणे सहायकं भवति । |
| वालसाल्वा युक्ति | एतत् अतीव सरलम् अस्ति। मुखं दृढतया पिधाय अङ्गुलीभिः नासिकां चिमट्य नासिकाद्वारा वायुः फूत्कर्तुं प्रयतस्व । भवन्तः कर्णयोः आगच्छन्तं "पॉप्" इति शब्दं श्रोष्यन्ति, कर्णाः च उद्घाटिताः भविष्यन्ति। भवद्भिः एतत् शनैः शनैः कर्तव्यम्। |
| शीतौषधम् | यदि भवतः शीतलं वा एलर्जी वा अस्ति तर्हि भवतः उड्डयनात् प्रायः एकघण्टापूर्वं नासिकाविरोधकस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत। |
| कर्णप्लग् | विमानयात्रायाः कृते विशेषरूपेण निर्मिताः विशेषाः कर्णप्लग् (छिद्रितकर्णप्लग्) सन्ति ये दाबं नियन्त्रयन्ति । एतेषां उपयोगेन दबावपरिवर्तनं मन्दं कृत्वा असुविधां न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एषा स्थितिः प्रायः अस्थायी भवति । तथापि,
- यदि भवतः पलायनस्य एकदिनद्वयानन्तरं अपि भवतः कर्णवेदना, चक्करः च न गच्छति ।
- कर्णवेदना यदि तिष्ठति, २.
अवश्यं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु .
आपत्कालः - यदि कर्णात् द्रवः रक्तं वा निर्गच्छति तर्हि तत् कर्णपटलस्य भग्नस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्णस्य बैरोट्रॉमा इति स्थितिः यत्र वायुदाबस्य परिवर्तनेन कर्णस्य क्षतिः भवति । विमानयात्रायां, गोताखोरीकाले च एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- अधिकांशतः एतत् गम्भीरं नास्ति, स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति ।
- उड्डयन-अवरोहणयोः निगलनं, चर्वणगुञ्जा इत्यादीनां परिहारेन एतत् बहुधा निवारयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः शीतलं वा एलर्जी वा भवति तर्हि उड्डयनात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहेन समुचितं औषधं सेवित्वा भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- यदि लक्षणं कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, अथवा कर्णस्रावः, तीव्रवेदना, तीव्रचक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment