किं GERD तथा खाद्य असहिष्णुता भवन्तं बाधते? (GERD & Food Intolerances) - अस्मात् अनुभवात् पाठं ज्ञातव्यम्

किं भवतः अपि कदाचित् एतादृशं भावः भवति ? भवन्तः यत् असुविधां अनुभवन्ति तस्य वास्तविकं कारणं न प्राप्नुवन्ति, तथा च भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् सर्वं केवलं भवतः कल्पना एव वा इति। विशेषतः यदा भवतः उदरस्य समस्या, अत्यन्तं श्रान्तता, नित्यं शिरोवेदना वा भवति यत् वैद्यः अपि सूचयितुं न शक्नोति तदा एवम् अनुभूयते इति स्वाभाविकमेव अद्य वयं कस्यचित् कथायाः विषये वदामः यस्य एतादृशः अनुभवः आसीत्, वर्षाणां यावत् दुःखं च प्राप्नोत् । एषा कथा भवतः कृते अतीव परिचिता ध्वनितुं शक्नोति।

अस्याः कथायाः पात्रं 'ट्रूडी' इति वदामः । सा ३० वर्षेषु आविष्कृतवती यत् तस्याः शरीरं कतिपयेषु आहारपदार्थेषु अर्थात् आहारस्य असहिष्णुतायाः प्रतिक्रियां न ददाति । परन्तु जन्मतः एव लक्षणानि आसन् । शिशुत्वेन सा नित्यं गैसयुक्ता आसीत्, पेटं च आसीत् । तस्याः माता अकालं जन्म प्राप्य (preemie) इति चिन्तितवती । यद्यपि सा प्रायः ६ मासानां वयसि उदरस्य समस्याः किञ्चित् शान्ताः अभवन् तथापि तदनन्तरं भिन्ना समस्या आरब्धा ।

तानि लक्षणानि आसन् ये नित्यं एलर्जी इव भासन्ते स्म | यदा अहं युवा आसम् तदा एषा स्थितिः एतावता तीव्रा अभवत् यत् कदाचित् प्रातःकाले नेत्राणि उद्घाटयितुं न शक्नोमि, मम सायनासवेदना, शिरोवेदना च तीव्रा भवति स्म

अव्याख्यातश्रमः वक्षःस्थलवेदना च

तस्याः अत्यन्तं कष्टं यत् आसीत् तत् आसीत् तस्याः अत्यन्तं श्रान्तता । अनेकवैद्यान् दृष्ट्वा अपि सा किमर्थम् एतावता श्रान्ता इति कोऽपि चिन्तयितुं न शक्तवान् । अन्ते ट्रुडी इत्यस्याः मनसि एतत् सर्वं समस्या इति विश्वासः आरब्धः । अतः सा एतानि लक्षणानि अवहेल्य परिश्रमं कृतवती, विद्यालये, अन्येषु संघसङ्गठनेषु छात्रनेतृरूपेण कार्यं कृतवती, २० घण्टानां सप्ताहस्य कार्यं अपि कृतवती । परन्तु यदा सा गृहं प्राप्तवती तदा सा शयनाद् उत्तिष्ठितुं अतिशयेन श्रान्ता आसीत् ।

२० वर्षेषु एताः सर्वाः समस्याः अधिकाः अभवन्, तस्य वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च नित्यं वेदना, अम्लप्रतिसरणं च आरब्धम् । प्रायः षड्वर्षाणि पूर्वं यदा सः ३० वर्षीयः आसीत् तदा सर्वं असह्यम् अभवत् । एकस्मिन् दिने तस्य वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना अभवत् । तस्य हृदयं मर्दितं भवति इव अनुभूतम्। वामबाहुः जडः अभवत्, तस्य श्वसनस्य कष्टम् अभवत् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि कदापि वक्षःस्थलस्य वेदना, बाहुयोः झुनझुना, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

तस्मिन् समये ट्रुडी आपत्कालीन-कक्षं गतः । तत्रत्याः वैद्यः अवदत् यत् एतत् केवलं सरलहृदयदाहः एव। परदिने सा जठरान्त्रविशेषज्ञं द्रष्टुं गता तदा सः अपि तथैव अवदत् । यद्यपि हृदयस्य समस्या नास्ति इति ज्ञात्वा सा निश्चिन्तः अभवत् तथापि तस्याः कृते दत्तानि औषधानि तस्याः साहाय्यं न कृतवन्तः ।

जीईआरडी तथा खाद्य असहिष्णुतायाः सम्बन्धः

वर्षाणाम् अनन्तरं ट्रुडी अन्यक्षेत्रं गमनानन्तरं सा नूतनं विशेषज्ञं प्राप्नोत् यः एतस्य सर्वस्य वास्तविकं कारणं आविष्कृतवान् । समस्या आसीत् यत् सा अनेकानाम् आहारानाम् असहिष्णुता आसीत् । अर्थात् तस्याः बहुविधाः आहार-असहिष्णुताः आसन् . एतत् ज्ञात्वा एव तस्याः जीवनं परिवर्तितम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्न असहिष्णुता तदा भवति यदा अस्माकं पाचनतन्त्रं कस्यचित् आहारस्य सम्यक् पचनं कर्तुं असमर्था भवति । यद्यपि एतत् तीव्र-एलर्जी इव प्राणघातकं न भवति तथापि दीर्घकालं यावत् एतादृशानां आहारानाम् सेवनेन शरीरस्य अन्तः समस्याः उत्पद्यन्ते

ट्रुडी इत्यस्याः वैद्येन ज्ञातं यत् एतेषां अस्वस्थभोजनानां निरन्तरं सेवनेन तस्याः शरीरे शोथः भवति, येन GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) इति स्थितिः उत्पन्ना GERD इति एकः स्थितिः यस्मिन् उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकातः उपरि कण्ठे प्रवहति । तस्याः वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदनायाः कारणं जीईआरडी आसीत् । आश्चर्यवत् तस्याः साइनससमस्यायाः कारणम् अपि जीईआरडी आसीत् ।

उपचारः उपशमः च प्राप्तः

एतत् श्रुत्वा ट्रुडी इत्ययं एतावता प्रसन्ना अभवत् यत् सा रोदितुम् अर्हति स्म, यतः अन्ते वर्षाणां यावत् पीडितानां विषयाणां वास्तविकं कारणं प्राप्तवती परन्तु तस्मिन् एव काले वैद्येन यत् नूतनं आहारं निर्धारितं तस्मात् सा अतीव भीता आसीत् । सा चिन्तितवती यत् अतीव कठिनं भविष्यति।

परन्तु सः आव्हानं स्वीकृतवान् । वैद्यस्य उपदेशं अनुसृत्य सः सर्वाणि आहारपदार्थानि खादितुम् अत्यजत् । तस्मिन् एव काले सः प्रोबायोटिक्स् , कवकनाशकौषधानि, अनेकानि विटामिनानि च सेवितुं आरब्धवान् ।

परिणामाः आश्चर्यजनकाः आसन्। वर्षत्रयेण अन्तः ट्रुडी इत्यस्य जीवनं सर्वथा परिवर्तितम् आसीत् । यथा यथा शरीरं स्वयं युद्धं विरमति स्म तथा तथा सा नष्टं बलं पुनः प्राप्नोत् । इदानीं तस्याः चतुर्भिः कन्याभिः सह क्रीडितुं, विद्यालयस्य कार्येषु साहाय्यं कर्तुं, रात्रौ कथाः पठितुं च पर्याप्तशक्तिः आसीत् ।

"अधुना अहं उदरवेदना वा साइनसवेदना वा विना जीवितुं शक्नोमि। यदा सा वेदना गता तदा अहं प्लवमानमिव अनुभवामि। आश्चर्यम्।"

अस्याः कथायाः वयं बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुमः। यदि भवतः एतादृशाः अव्याख्याताः लक्षणाः सन्ति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु।

भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

• खाद्य-डायरी रक्षन्तु : भवन्तः किं खादन्ति, भवन्तः यत्किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तत् लिखन्तु। कालान्तरे भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् केचन आहाराः भवतः लक्षणं अधिकं कुर्वन्ति वा । एतेन भवतः वैद्यस्य कृते अपि अतीव सहायकं भविष्यति।
• शरीरस्य वचनं शृणुत : नित्यं श्रान्ततां, उदरवेदना, शिरोवेदना च सामान्यरूपेण मा निराकरणं कुर्वन्तु। ते भवतः शरीरं भवितुम् अर्हन्ति यत् ते भवन्तं किमपि वक्तुं प्रयतन्ते।
• सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, तान् अवगन्तुं च प्रयतते इति वैद्यं पश्यन्तु। आवश्यके सति जठरान्त्रविशेषज्ञस्य सल्लाहं गृह्यताम्।