किं समुद्रीशर्करा GERD इत्यस्य समाधानं यत् जठरशोथः इति भ्रान्त्या भवति? (एल्जिनेट्स्) २.

किं भवन्तः कदाचित् रात्रौ मसालेदारं भोजनं खादन् वक्षःस्थले दाहः, कण्ठे अम्लरसः च अनुभवन्ति? अथवा प्रातःकाले जागरणसमये भवतः कण्ठः पीडितः इव भवति, भवतः स्वरः अपि परिवर्तते? अस्माकं बहवः एतत् "जठरशोथः" इति वदन्ति । तत् सर्वथा दोषपूर्णं नास्ति, परन्तु एषा स्थितिः किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् GERD इति वदामः, यस्य अर्थः (Gastroesophageal Reflux Disease) इति । अद्य वयं समुद्री-शर्कराभ्यः निर्मितस्य एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्याः GERD-स्थितेः सहायकं भवति, परन्तु यस्य विषये अस्माकं देशे बहवः जनाः न जानन्ति |. सः अल्गिनाट् इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् GERD इति किम् ?

एतत् अतीव सुलभम् अस्ति । कल्पयतु, अस्माकं उदरस्य अन्तः एकं प्रबलं अम्लम् अस्ति यत् अस्माभिः खादितस्य भोजनस्य पचने सहायकं भवति । एतत् अम्लं केवलं उदरस्य अन्तः एव भवेत् । अस्य अम्लस्य सहनार्थं उदरं निर्मितम् अस्ति । परन्तु यया नलिकेण वयं खादामः सः अन्ननलिका अस्य अम्लस्य सहितुं न शक्नोति ।

सामान्यतया उदरस्य अन्ननलिकायाश्च मध्ये द्वारवत् स्नायुवलयः भवति । यदा वयं भोजनं ग्रसामः तदा एतत् द्वारं उद्घाट्यते ततः दृढतया निमीलति । अनेन उदरस्थस्य अम्लस्य उपरि आगमनं निवारयति । परन्तु GERD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एतत् द्वारं सम्यक् न पिहितं भवेत् । ततः जठरे अम्लम् उपरि आगच्छति अर्थात् अन्ननलिकाम् । तदा एव हृदयदाहः , वक्षःस्थलस्य मध्ये वेदना, कण्ठस्य अम्लरसः इत्यादीनि लक्षणानि प्राप्नुमः । यदा अम्लम् एवं चिरकालं यावत् उपरि आगच्छति तदा अन्ननलिकायाः ​​भित्तिषु अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

अतः एते एल्गिनेटाः के सन्ति ? ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । एल्गिनेट् इति प्राकृतिकं यौगिकं समुद्रीशर्करासु दृश्यते । परन्तु केवलं समुद्रीशर्करां न खादन्तु! ते शुद्धाः परिष्कृताः च औषधं कर्तुं ।

एल्गिनेट्स् यथा कार्यं कुर्वन्ति तत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। यदा वयम् एतत् औषधं सेवयामः तदा एतत् उदरं गत्वा तत्रत्याम् अम्लेन सह मिलित्वा जेल्-सदृशं, फेन-सदृशं वा स्तरं निर्माति यत् उपरि प्लवति जलपूर्णस्य पुटस्य उपरि प्लवमानं तैलस्तरं इव चिन्तयतु। वयम् एतत् जेल्-स्तरं "राफ्ट्" इति वदामः ।

अयं "राफ्टः" अतीव लघुः अस्ति, अतः उदरस्य अन्येषां वस्तूनाम् उपरि प्लवते । परन्तु इदं पर्याप्तं प्रबलं यत् उदरस्य अम्लस्य अन्ननलिकायां उपरि आगमनं निवारयितुं शक्नोति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भौतिकं बाधकं निर्माति . उदरस्य अन्ननलिकायाः ​​च मध्ये एकप्रकारस्य ढक्कनं निर्माति इत्यर्थः । अनेन अम्लस्य उपरि आगमनं न भवति ।

एल्गिनेट्स् इत्यस्य लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एल्गिनेट्स् इत्यस्य लाभः, केचन जोखिमाः च भवितुम् अर्हन्ति । तान् अवलोकयामः।

विशेषाः परिस्थितयः येषु एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम्

यद्यपि एल्गिनेट्स् जीईआरडी-लक्षणानाम् कृते अतीव प्रभावी भवति तथापि सर्वेषां स्थितीनां कृते ते कार्यं न कुर्वन्ति । एतानि वस्तूनि विशेषतः मनसि धारयन्तु।

• यदि अन्ननलिका क्षतिग्रस्तः भवति : यदा भवतः दीर्घकालं यावत् GERD भवति तदा अन्ननलिकाभित्तिः दग्धाः भूत्वा अम्लेन क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् (अन्ननलिकाक्षयः) अथवा (व्रणाः) इति वदामः। एतादृशस्य स्थितिः एल्गिनेट् इत्यनेन चिकित्सा कर्तुं न शक्यते । अस्य कृते वैद्येन निर्धारितानि अन्ये बलिष्ठानि औषधानि आवश्यकानि भवन्ति ।
• बैरेट् इत्यस्य अन्ननलिका : एषा अधिका जटिला स्थितिः अस्ति या जीईआरडी इत्यनेन कारणीभूता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् अन्ननलिकाकोशिकासु परिवर्तनं भवति । एल्गिनेट्स् अपि अस्याः स्थितिः उपयुक्ताः न भवन्ति ।
• वृक्करोगः - एषः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति तर्हि एल्गिनेट्स् सेवनात् पूर्वं वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यम् । केषुचित् एल्गिनेटेषु सोडियमः भवति । वृक्करोगिणां कृते सोडियमस्य अधिकं सेवनं न प्रशस्तम् ।

एल्गिनेट्-अम्ल-विरोधी-द्रव्येषु किं भेदः अस्ति यस्य वयं सर्वे जानीमः ?

बहवः जनाः हृदयरोगाय अम्लनाशकानाम् उपयोगं कुर्वन्ति । यथा - डिगेने, गेलुसिल् इत्यादीनि वस्तूनि। अतः एल्गिनेट्स् समानं वस्तु अस्ति वा ? न, एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ प्रकारौ कार्यं कुर्वतः।

किन्तु एतदपि वक्तव्यम्। केचन औषधानि सन्ति ये एल्गिनेट्-अम्ल-विरोधी-योः संयोजनेन निर्मीयन्ते । केषुचित् उत्पादेषु गविस्कॉन् इत्यादिषु एतयोः यौगिकयोः भवति । अनेन उभयलाभः प्राप्यते ।

एतत् औषधं कियत् प्रभावी अस्ति ? अन्येषां औषधानां तुलने

शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् अम्लविरोधी औषधानां अपेक्षया सामान्यजीईआरडी लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं एल्गिनेट्स् अधिकः प्रभावी उपायः अस्ति |

परन्तु अन्ये औषधानि सन्ति ये वैद्याः प्रायः जीईआरडी-रोगस्य कृते निर्दिशन्ति । भवन्तः एतानि नामानि श्रुतवन्तः स्यात् : Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole इति । एते PPIs (Proton Pump Inhibitors) इति समूहस्य सन्ति । अपि च, Famotidine इत्यादीनि औषधानि H2RAs (Histamine-2 Receptor Antagonists) इति समूहस्य सन्ति । एतानि औषधानि उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।

शोधस्य अनुसारं एल्गिनेट् पीपीआई, एच् टू आर ए इत्येतयोः अपेक्षया किञ्चित् न्यूनप्रभावी औषधम् अस्ति । परन्तु एल्गिनेट्स् इत्यस्य लाभः अस्ति यत् ते तान् सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्ति, ते च बहु सुरक्षिताः भवन्ति ।

एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं विचारणीयाः विषयाः

इदानीं यदा भवतः एल्गिनेट्-विषये उत्तमः विचारः अस्ति तदा एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु यदि भवान् एतस्य औषधस्य उपयोगं विचारयति ।

1. प्रथमं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु : यद्यपि एतत् औषधं विना उपलभ्यते तथापि भवतः हृदयरोगः वस्तुतः GERD अस्ति वा अन्यत् किमपि इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। केवलं भवतः वैद्यः एव भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् एतत् भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य अन्यैः औषधैः सह कार्यं करिष्यति वा यत् भवन्तः सेवन्ते।

2. अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदतु : यदि भवान् मधुमेहस्य, रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अन्यस्य वा औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।

3. सम्यक् प्रयोगः : एते द्रवरूपेण, चर्वणीयरूपेण, चूर्णरूपेण च आगच्छन्ति । यथा वैद्यः वदति तथा मात्रायां, समये च तान् गृह्यताम् । प्रायः भोजनानन्तरं ते गृह्यन्ते ।

समुद्रीशर्करासु दृश्यमानं यौगिकं भवतः हृदयरोगस्य समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्नोति इति भवन्तः न चिन्तितवन्तः स्यात् । जीईआरडी-लक्षणैः पीडितानां बहवः जनानां कृते एल्गिनेट्-इत्येतत् सुरक्षितः, प्रभावी, शीघ्र-राहत-विकल्पः च अस्ति । परन्तु स्मर्यतां, स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं पूर्वं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वदा बुद्धिमान् भवति।