किं भवन्तः कदाचित् विचित्रवस्तूनि पश्यन्ति ? ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कल्पयतु यत् भवतः परितः कुर्सी वा मेजः वा अतीव विशालः अथवा विचित्ररूपेण लघुः इव भासते इति सहसा भवतः अनुभवः भवति । अथवा भवतः एकः बाहुः पादः वा अस्वाभाविकरूपेण बृहत् लघु वा अनुभवति इति। कदाचित् कालः अतीव मन्दं वा अतीव शीघ्रं वा गच्छति इव अनुभूयते। किञ्चित् भयङ्करं विचित्रं च, किं न ? किं भवतः कदापि एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति ? एतान् अनुभवान् वैद्याः "Alice in Wonderland Syndrome" (AIWS) इति कथयन्ति । नाम श्रुत्वा अतीव सुन्दरस्य कथायाः नाम इव ध्वन्यते किम्? परन्तु एषा वस्तुतः अस्माकं मस्तिष्कस्य बोधस्य लघुसमस्यायाः कारणेन भवति, अर्थात् वयं यत् पश्यामः, शृणोमः, अनुभूयते च तत् यथा संसाधयामः

ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम् (AIWS) इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम (AIWS) इति एकः स्थितिः यस्मिन् अस्माकं मस्तिष्कं अस्माकं परितः जगतः विषये, अथवा अस्माकं स्वशरीरस्य विषये सूचनां संसाधितुं असमर्थं भवति अस्माकं मस्तिष्कं अस्माकं इन्द्रियाणां (नेत्रं, कर्णं, त्वचा) इन्द्रियनिवेशं यथा संसाधयति तस्मिन् विघटनेन एतत् भवति । एतेन भवतः दृष्टानां वस्तूनाम् आकारे , भवतः स्वशरीरस्य दृश्यस्य , अथवा तस्य अनुभूतेः प्रकारे परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, भवतः वास्तविकतायाः भावः अपि विकृतः भवितुम् अर्हति ।

लुईस् कैरोलस्य "एलिस् इन वंडरलैण्ड्" इत्यस्मिन् ऐलिसस्य किं भवति इति चिन्तयन्तु। सा एकस्मिन् समये अतीव लघु भवति, अन्यस्मिन् समये च अतीव विशाला भवति । तस्याः परितः वस्तूनाम् आकाराः परिमाणाः च परिवर्तन्ते । एतत् सिण्ड्रोम-रोगयुक्तः व्यक्तिः तदेव अनुभवति । अत एव तत् कथ्यते।

एतया एआइडब्ल्यूएस-स्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एषा `AIWS` इति स्थितिः बालकानां मध्ये सर्वाधिकं प्रचलति . केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् ये जनाः एतां स्थितिं अनुभवन्ति तेषां द्वितीयतृतीयभागाः १८ वर्षाणाम् अधः भवन्ति।बालानां अतिरिक्तं मस्तिष्कसम्बद्धानां कतिपयानां रोगानाम् अपि एतत् `AIWS` विकसितुं अधिका सम्भावना वर्तते।

परन्तु एतत् कियत् सामान्यम् इति विषये अद्यापि सीमितं संशोधनं भवति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् ३०% यावत् युवानः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये अल्पकालं यावत् `AIWS` इत्यस्य एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु एतत् वस्तुतः अस्ति वा, किमर्थं च भवति इति निर्धारयितुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

एआइडब्ल्यूएस विषये संशोधनस्य अभावस्य एकं कारणं अस्ति यत् प्रायः अस्थायी इति मन्यते | तस्य कारणं ये च बहवः परिस्थितयः अल्पायुषः भवन्ति। अतः AIWS इत्यस्य प्रभावः दीर्घकालं न तिष्ठति। १९५५ तः २०१६ पर्यन्तं एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य २०० तः न्यूनाः प्रकरणाः ज्ञाताः ये चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयितुं पर्याप्तं तीव्राः आसन् ।

अपि च, अस्याः रोगस्य निदानस्य सटीकमापदण्डानां लक्षणानाञ्च विषये चिकित्साविशेषज्ञानाम् एकमतं नास्ति । यतो हि सम्प्रति `AIWS` इति निदानार्थं स्वीकृतमापदण्डानां समुच्चयः नास्ति, अतः वैद्याः स्वस्य व्यावसायिक-अनुभवस्य आधारेण तस्य निदानं कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति । एतेषां सर्वेषां कारणानां कारणात् एषा स्थितिः प्रायः अनिदानं भवति ।विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एतस्य निदानं न्यूनं वा अन्यरोगत्वेन दुर्निदानं वा भवितुम् अर्हति |

ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम् (AIWS) मम शरीरे कथं प्रभावं करोति?

अनेके विशेषज्ञाः एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य लक्षणं भिन्नप्रकारेषु विभजन्ति । यद्यपि एतेषु कश्चन अपि प्रकारः भवतः शरीरं प्रत्यक्षतया प्रभावितं न करोति तथापि एकः प्रकारः अस्ति यः भवतः शरीरस्य भावः वा दर्शनं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . यतो हि एआइडब्ल्यूएस भवतः मस्तिष्कस्य भवतः शरीरे परिवर्तनं समस्यां च लक्षयितुम् क्षमतायां बाधां जनयति इति दृश्यते ।

लक्षणं त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते- १.

1. आत्मबोधस्य विकारः : अस्य विकारस्य जनानां शरीरस्य (समग्रशरीरस्य अथवा केवलं तस्य भागानां) परिमाणं आकारं च सम्यक् अवगन्तुं कष्टं भवति तेषां वास्तविकतायाः भावः, स्वशरीर-भावना-सम्बन्धः, कालान्तरस्य बोधः च परिवर्तनं भवितुम् अर्हति सर्वेषां प्रकरणानाम् ९% भागः अयं प्रकारः भवति ।

2. दृश्यप्रक्रियायां विकारः : एतेन भवतः परितः वस्तूनि यथा दृश्यते अर्थात् भवतः मस्तिष्कं भवतः दृष्टस्य व्याख्यां यथा करोति तत् प्रभावितं भवति । एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः, सर्वेषां प्रकरणानाम् ७५% भागः भवति ।

3. संयुक्तलक्षणम् : अस्मिन् सन्दर्भे भवतः शरीरस्य बोधं दृग्संसाधनं च प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम् (AIWS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

एआइडब्ल्यूएस इत्यनेन सह ये लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ते मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते : आत्म -बोध-लक्षणं तथा च दृग्- बोध-लक्षणम् | . केचन जनाः एकस्मिन् समये उभयप्रकारस्य लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु दृग्प्रतीतिलक्षणं सर्वाधिकं भवति ।

शरीरप्रतिबिम्बस्य लक्षणम्

भवतः मस्तिष्कं एव भवतः शरीरस्य कार्याणि निरीक्षयति, प्रबन्धयति च । भवतः सुरक्षितं स्वस्थं च स्थापयितुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तथापि कदाचित् एषा क्षमता भ्रष्टा भवितुम् अर्हति । तदा एव भवतः शरीरस्य बोधसम्बद्धाः `AIWS` इत्यस्य लक्षणं भवति । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः शरीरस्य धारणायां परिवर्तनम् : एतेन भवतः शरीरस्य भागाः सामान्यतः बृहत्तराः (`partial macrosomatognosia`) अथवा सामान्यतः लघुतराः (`partial microsomatognosia`) अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा - हस्तः अतीव विशालः भवति, शिरः वा अतीव लघुः भवति । एषः प्रभावः भवतः सम्पूर्णं शरीरं असामान्यरूपेण लम्बं (`total macrosomatognosia`) अथवा असामान्यरूपेण लघु (`total microsomatognosia`) अपि अनुभवितुं शक्नोति ।
• अवास्तविकता : `विच्छेदः` इति मानसिकावस्थायाः एतत् रूपम् । अस्मिन् भवन्तः स्वस्य परितः जगतः विरक्ततां अनुभवन्ति ।, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् वास्तविकं नास्ति इव अनुभूयते। स्वप्ने इव ।
• विव्यक्तिकरणम् : एषः अन्यः प्रकारः विच्छेदः । अस्मिन् भवन्तः स्वशरीरात्, विचारेभ्यः, भावनाभ्यः वा विरक्ताः भवन्ति . केचन जनाः स्वजीवनस्य निरीक्षणस्य भावः इति वर्णयन्ति, यथा कश्चन तेषां स्कन्धस्य उपरि पश्यति ।
• सोमाटोसाइचिक द्वन्द्वः : एतादृशी स्थितिः जनाः वदन्ति यत् ते लम्बवत् द्वयोः विभक्ताः इव अनुभूयन्ते। स्वशरीरस्य दक्षिणवामभागः पृथक् भवति इव अनुभवन्ति, परन्तु उभयपक्षं अनुभवन्ति इति भावः ।
• कालस्य बोधे विकाराः : एतत् यदा भवतः कालस्य वेगस्य अवगमने कष्टं भवति . ये जनाः एतत् अनुभवन्ति ते कालः निवृत्तः इव, अथवा अतीव मन्दं गच्छति इव, अतीव शीघ्रं गच्छति इव वा अनुभवन्ति ।

दृग्बोधस्य लक्षणम्

एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य सामान्यलक्षणं दृग्बोधं प्रभावितं करोति अर्थात् भवतः परितः वस्तूनि यथा पश्यति । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• आकारपरिवर्तनम् : वस्तुनि यथावत् बृहत्तराणि (macropsia) अथवा यथार्थतः लघुतराणि (micropsia) दृश्यन्ते । कल्पयतु यत् भवतः पुरतः स्थिता कुर्सी सहसा क्रीडासामग्री इव लघु भवति, अथवा भवतः लेखनी असामान्यतया विशाला भवति ।
• दूरभेदः : वस्तुनः यथार्थतः यथा सन्ति तस्मात् समीपे एव (`पेलोप्सिया`) अथवा यथार्थतः अपेक्षया दूरतरं (`टेलिओप्सिया`) दृश्यन्ते ।
• आकारे दूरे च परिवर्तनम् : वस्तूनि लघुतराणि दूरं च दृश्यन्ते (`porropsia`) ।
• जनान् यथार्थतः लघुतराः इति दृष्ट्वा : एतत् `लिलिपुटियनिज्म` इति कथ्यते । एतत् नाम १७२६ तमे वर्षे जोनाथन् स्विफ्ट् इत्यस्य पुस्तके ``गुलिवर्स् ट्रैवल्स्.`` इत्यस्मिन् लिलिपुट् द्वीपस्य लघुजनानाम् अस्ति
• वस्तुनां स्वरूपे परिवर्तनम् : वस्तूनि विकृतानि दृश्यन्ते । ऋजुरेखाः प्रसारिताः कुञ्चिताः वा दृश्यन्ते | लम्बवत् क्षैतिजं वा ऋजुरेखाः एकपार्श्वे तिर्यक् वा स्थानान्तरिताः वा दृश्यन्ते |

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यति चेत् आतङ्कितः न भवेत्, यतः एते अपि अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति

किमर्थम् एतत् भवति ? ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम् (AIWS) इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?

चिकित्साविशेषज्ञाः अद्यापि एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य कारणं किम् इति सम्यक् न जानन्ति, परन्तु ते जानन्ति यत् अनेकाः परिस्थितयः, घटनाः च सन्ति ये तस्य प्रवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• माइग्रेन : माइग्रेन-आभा एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यं रूपम् अस्ति ।``माइग्रेन आभा'' इत्यनेन सह। अर्थात् माइग्रेनशिरोवेदनापूर्वं भवति केनचित् लक्षणैः सह । अन्यप्रकारस्य शिरोवेदनाभिः सह अपि भवितुम् अर्हति, यथा ``क्लस्टरशिरोवेदना'', ``उदरस्य माइग्रेन'' च ।
• संक्रमणम् : जीवाणु-वायरस-संक्रमणं एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य मुख्यकारणम् अस्ति । एतत् एप्स्टीन्-बार वायरस (EBV), एच् १ एन् १ इन्फ्लूएन्जा वायरस, वैरिसेला वायरस ( चिकनपॉक्स एण्ड् हर्पीस् जोस्टर (शिंग्ल्स), टायफाइड् ज्वरः , लाइम् रोगः , स्कारलेट् ज्वरः इत्यादीनां संक्रमणानां कारणेन भवितुम् अर्हति ।एते संक्रमणाः बालकेषु एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य मुख्यकारणाः सन्ति
• आक्षेपाः, यथा मिर्गीः : आक्षेपविकारयुक्ताः जनाः (विशेषतः मिर्गीरोगः) एआइडब्ल्यूएस-अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• केचन प्रकाराः आघाताः : मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य आकस्मिकं न्यूनतायाः कारणेन शरीरस्य जागरूकतायाः दृग्बोधस्य च सम्बद्धेषु मस्तिष्कस्य भागेषु विघटनं भवितुम् अर्हति
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः : एतत् मानसिकस्वास्थ्यस्थितिभिः सह अपि द्रष्टुं शक्यते यथा सिजोफ्रेनिया , सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर्, अवसादविकारः च ।
• औषधानि : अनेकानि औषधानि दुष्प्रभावरूपेण एआइडब्ल्यूएस-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा - केषुचित् कास-औषधेषु डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् अथवा डाइहाइड्रोकोडीन्, दम्मा-औषधेषु मोंटेलुकास्ट्, मिर्गी-औषधेषु टोपिरामेट् च भवति ।
• मनोरञ्जनात्मकानि औषधानि, श्वासप्रश्वासकद्रव्याणि च : एलएसडी इत्यादिभिः मनोविनोदकौषधैः टोल्यूनिन् इत्यादिभिः श्वासप्रश्वासयोः च कारणं भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः : कर्करोगस्य अथवा अकर्क्कटस्य अर्बुदस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कस्य क्षयरोगाः : क्र्युट्जफेल्ड्-जैकोब्-रोगादिभिः रोगैः सह ए.आइ.डब्ल्यू.एस. तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् ।

एलिस् इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम् (AIWS) संक्रामकम् अस्ति वा?

न, `AIWS` इति संक्रामकरोगः नास्ति । यद्यपि फ्लू इत्यादिभिः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारितैः संक्रमणैः सह भवितुं शक्नोति तथापि ते एव कारणं न भवन्ति ।

वैद्यः एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य निदानं कथं करोति ?

दुर्भाग्येन एआइडब्ल्यूएस-निदानस्य निश्चितः उपायः नास्ति । यतो हि एषा स्थितिः दुर्लभा, प्रायः अल्पायुषी च भवति, अतः तस्याः आधिकारिकरूपेण स्वीकृताः मापदण्डाः नास्ति । वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये प्रश्नान् पृच्छन् एतस्य स्थितिं निदानं करिष्यति | मस्तिष्कस्य अन्येषां कार्येषु किमपि समस्या अस्ति वा इति परीक्षितुं ते तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा अपि करिष्यन्ति। ते अन्येषां, सम्भाव्यगम्भीराणां, मस्तिष्कसम्बद्धानां परिस्थितीनां निराकरणाय अपि केचन निदानपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ये एआइडब्ल्यूएस-लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।निदानपरीक्षा अपि अनुशंसितुं शक्यन्ते ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

एआइडब्ल्यूएस-मध्ये करणीयाः परीक्षणाः सर्वाधिकं सम्भाव्यन्ते - १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषां प्रायः सीटी स्कैन् (Computed Tomography - CT scan) अथवा एमआरआइ स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan) इति उच्यते । एतानि परीक्षणानि भवतः मस्तिष्के संरचनात्मकपरिवर्तनं वा अन्यसमस्यां वा अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ये AIWS इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति।
• मेरुदण्डस्य नलः / काठस्य पंचरः : भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (CSF) इति द्रवेण परितः भवति । एतेन भवतः गमनसमये तेषां रक्षणं भवति । प्रयोगशालापरीक्षाभिः अस्य CSF संक्रमणस्य लक्षणं वा परीक्षितुं शक्यते । एतेन एआइडब्ल्यूएस-रोगं जनयन्तं संक्रमणं निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• ईईजी (Electroencephalogram - EEG): एषा परीक्षणं भवतः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य विश्लेषणं करोति। मस्तिष्कसम्बद्धानां रोगानाम् निदानार्थं एषा प्रमुखपरीक्षा अस्ति यथा आक्षेपः, मिर्गी च ।
• दृश्य-उत्प्रेरित-विभवाः : एषा परीक्षा भवतः नेत्रयोः विश्लेषणं करोति, तेषां मस्तिष्कं प्रति प्रेषितानां संकेतानां च विश्लेषणं भवति । एतत् भवतः नेत्राणि, भवतः नेत्राणि मस्तिष्केण सह संयोजयन्ति ये दृक् तंत्रिकाः च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षते ।

एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

एआइडब्ल्यूएस - चिकित्सायाः मुख्यः उपायः अस्ति यत् तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा करणीयम् | अतः एआइडब्ल्यूएस-रोगेण सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपचाराः सन्ति । भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति इति चिकित्सां अनुशंसति । सः भवतः विशिष्टस्थितेः, आवश्यकतायाः, परिस्थितेः च अनुरूपं सूचनां कर्तुं शक्नोति । सः भवन्तं यत्किमपि दुष्प्रभावं वा जटिलतां वा अनुभवितुं शक्नोति, तान् सीमितुं वा निवारयितुं वा किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये अपि सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

यदि मम एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि अहं किं करोमि? अहं स्वयमेव तत् प्रबन्धयितुं शक्नोमि वा ?

यतो हि एआइडब्ल्यूएस मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः गम्भीराः (संभवतः प्राणघातकाः) परिस्थितयः सह भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवन्तः कदापि स्वयमेव तस्य निदानं कर्तुं वा चिकित्सां कर्तुं वा प्रयासं न कुर्वन्तु ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ? पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

एआइडब्ल्यूएस-लक्षणात् स्वस्थतां प्राप्तुं यः समयः भवति सः अन्तर्निहितकारणस्य , भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः (यदि अस्ति) च निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः एआइडब्ल्यूएस-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः भवितुं शक्नोति इति वक्तुं शक्नोति ।

एआइडब्ल्यूएस-विकासस्य न्यूनीकरणस्य अथवा पूर्णतया निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

एआइडब्ल्यूएस अप्रत्याशितरूपेण तथा च एतादृशैः कारणैः भवति यत् विशेषज्ञाः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति। अतः तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति .. तस्य कारणं भवन्ति बहवः परिस्थितयः निवारयितुं न शक्यन्ते, `AIWS`-विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च सीमिताः (अथवा न) उपायाः सन्ति । दिष्ट्या एषा दुर्लभा, यदि भवति तर्हि प्रायः अस्थायी भवति, शीघ्रं गच्छति च ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

यदि भवतः एआइडब्ल्यूएस अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य, भवतः परितः जगतः, उभयोः वा भवतः धारणायां परिवर्तनं अपेक्षितुं शक्यते । एते परिवर्तनानि प्रथमं किञ्चित् विचलितं भयङ्करं च भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु प्रायः एषा एव स्थितिः भयङ्करः न भवति ।

यद्यपि एआइडब्ल्यूएस प्रायः खतरनाकं न भवति तथापि लक्षणानाम् अवहेलना न साधु विचारः . यतो हि एआइडब्ल्यूएस गम्भीरचिकित्सास्थित्या, यथा आघातः मस्तिष्कसंक्रमणं वा भवितुम् अर्हति । यद्यपि भवतः AIWS केवलं अल्पकालं यावत् अस्ति तथा च भवतः चिकित्सासहायतां प्राप्तुं पूर्वं गच्छति तथापि यथाशीघ्रं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः

यदि भवतः AIWS इत्यनेन सह आघातस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तव्यम् . अपि च यदि भवतः एआइडब्ल्यूएस-सहितं मस्तिष्कं वा तंत्रिकातन्त्रं वा सम्बद्धस्य संक्रमणस्य ज्वरः अन्ये वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

>

* भ्रमः, चिड़चिडापनः, व्यक्तित्वपरिवर्तनं वा (भवतः पूर्ववत् व्यवहारः न भवति)।

* वक्तुं वा चलने वा कष्टम्।

* दौरे।

* आकस्मिकं चेतनाहानिः विशेषतः यदि अन्यस्य भवतः जागरणं कठिनं वा असम्भवं वा भवति।

ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम (AIWS) कियत्कालं यावत् भवति?

एआइडब्ल्यूएस इत्यस्य कारणं किम् इति अवलम्ब्य भिन्नकालं यावत् स्थातुं शक्नोति । प्रायः अस्थायी भवति , अधिकांशः सामान्यकारणानि केवलं कतिपयानि निमेषाणि वा घण्टानि वा भवन्ति | परन्तु अन्ये कारकाः चिकित्सास्थितयः च दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कियत्कालं यावत् एषा स्थितिः भविष्यति, लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय वा निरोधाय वा किमपि कर्तुं शक्यते वा इति ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

एआइडब्ल्यूएस स्वयमेव दुर्लभतया खतरनाकं भवति, तथा च एआइडब्ल्यूएस इत्यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति इति अत्यल्पाः प्रकरणाः सन्ति । परन्तु गम्भीरचिकित्सास्थितिभिः सह भवितुं शक्नोति इति कारणतः एतादृशेषु सन्दर्भेषु दृष्टिकोणः बहु भिन्नः भवितुम् अर्हति । भवतः प्रकरणस्य सम्भाव्यदृष्टिकोणस्य विषये, भवता किं अपेक्षितव्यमिति च भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

अनेकानाम् कृते अन्तर्निहितस्थितेः प्रबन्धनं एआइडब्ल्यूएस-लक्षणानाम् तीव्रताम् आवृत्तिं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । अन्येषां कृते AIWS केवलं चिकित्सास्थितेः अस्थायी दुष्प्रभावः एव यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते अथवा स्वयमेव गच्छति .

यदि भवतः `AIWS` प्रचलति यस्य दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति यथा माइग्रेन अथवा मिर्गी, तर्हि भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति यत् `AIWS` इत्यस्य लक्षणं सीमितं कर्तुं वा प्रबन्धनं कर्तुं वा किं कर्तुं शक्यते। सः भवन्तं जीवनशैलीपरिवर्तनस्य, निवारणस्य, `AIWS` इत्यस्य प्रभावं सीमितुं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति सावधानतायाः उपायानां विषये मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पूर्वं कदापि `AIWS` इत्यस्य लक्षणं न दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम्। यतो हि `AIWS` गम्भीरस्य, खतरनाकस्य, प्राणघातकस्य वा चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवता पूर्वं `AIWS` इति रोगः कृतः अस्ति तथा च तस्य कारणं भवति इति दीर्घकालीनस्थितिः निदानं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवन्तं सूचयति यत् केषां लक्षणानाम् अथवा चेतावनीचिह्नानां कृते भवता तत्कालं चिकित्सां गन्तव्यम् इति।

किं ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम (AIWS) सिजोफ्रेनिया इत्यनेन सह समानम् अस्ति ?

न, एआइडब्ल्यूएस, सिजोफ्रेनिया च पृथक् पृथक् स्थितिद्वयम् अस्ति । सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां एआइडब्ल्यूएस-रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् सामान्यं नास्ति । अपि च, सिजोफ्रेनिया-रोगस्य अतिरिक्तं अन्ये बहवः परिस्थितयः परिस्थितयः च सन्ति येषु एआइडब्ल्यूएस-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एषा स्थितिः काल्पनिकपात्रस्य नामधेयेन नामकृता अस्ति ?

एआइडब्ल्यूएस इत्यस्य वर्णनं प्रथमवारं १९५५ तमे वर्षे जॉन् टॉड् इति आङ्ग्लमनोचिकित्सकेन कृतम् । टोड् इत्यनेन १८६५ तमे वर्षे लुईस् कैरोल् इत्यस्य उपन्यासस्य "एलिस् एडवेञ्चर्स् इन वण्डर्लैण्ड्" इत्यस्य मुख्यपात्रस्य नामकरणं कृतम् । लुईस् कैरोल् वस्तुतः आङ्ग्लगणितज्ञः लेखकः च चार्ल्स डॉड्ग्सनः प्रयुक्तः छद्मनाम आसीत् ।

"एलिस् इन वंडरलैण्ड्" इति पुस्तके ऐलिसः तादृशीनां परिस्थितीनां सामना कर्तुं अर्हति यत्र वस्तुनां, पशूनां, स्वस्य अपि परिमाणं विकृतं दृश्यते । कदाचित् ऐलिसः अकल्पनीयरूपेण लघुः भवति। अन्यदा ऐलिसः अन्येषु विशालः इव विशालः भवति ।

डॉड्ग्सनस्य मृत्योः एकशताधिककालानन्तरं चिकित्साविशेषज्ञाः शङ्कयन्ति यत् "एलिस् इन वण्डर्लैण्ड्" इति ग्रन्थे डॉड्ग्सनेन लिखितानि कानिचन वस्तूनि तस्य अनुभवितानां लक्षणानाम् आधारेण भवितुं शक्नुवन्ति तस्य केचन डायरी-प्रविष्टयः अपि एतस्य समर्थनं कर्तुं शक्नुवन्ति, यतः डोड्ग्सनः केचन लक्षणानि वर्णितवान् ये `AIWS' इत्यनेन कारणीभूताभिः परिस्थितैः सह सङ्गताः सन्ति । परन्तु १८९८ तमे वर्षे डोड्ग्सनस्य मृत्योः कारणात् तस्य वास्तविकरूपेण `AIWS' आसीत् वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ऐलिस इन वंडरलैण्ड् सिण्ड्रोम् (AIWS) इति दुर्लभा स्थितिः यस्याः कारणेन भवतः मस्तिष्कं भवतः स्वस्य शरीरस्य अथवा भवतः परितः जगतः संसाधने समस्याः भवन्ति । फलतः भवतः शरीरस्य भागाः - अथवा भवतः सम्पूर्णशरीरस्य अपि - सामान्यापेक्षया लघुः बृहत्तरः वा अनुभूयते वा दृश्यते वा । भवन्तः लघुतराणि बृहत्तराणि वा वस्तूनि अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति, अथवा भवतः सापेक्षतया स्थानात् बहिः दृश्यन्ते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.

• अनेकाः `AIWS` प्रकरणाःअस्थायी, अल्पकालिक।
• एते लक्षणाः विक्षोभजनकः भयङ्करः च अनुभवः भवितुम् अर्हन्ति , विशेषतः यदि भवन्तः पूर्वं कदापि अनुभवं न कृतवन्तः।
• `AIWS` इत्यस्य लक्षणं भवता न उपेक्षितव्यम् ।
• यद्यपि विशेषज्ञाः अद्यापि एआइडब्ल्यूएस-विषये पूर्णतया न अवगच्छन्ति तथापि प्रायः तस्य मूलकारणस्य चिकित्सा, चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा पूर्वमेव दुर्लभा स्थितिः अस्ति, अधिकांशजनानां कृते येषां एषा स्थितिः अस्ति, प्रायः एषा केवलं अस्थायी समस्या एव भवति ।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान्, आतङ्कं विना। तद्विधं भवन्तः सटीकं कारणं ज्ञात्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

` ऐलिस इन वंडरलैंड सिण्ड्रोम, एआईडब्ल्यूएस, दृष्टि विकृति, संज्ञानात्मक विकृति, माइग्रेन, मस्तिष्क संक्रमण, न्यूरोलॉजिकल लक्षण