भवतः प्रियजनः मूत्रे रक्तं प्रसारयति वा ? (हेमट्यूरिया) - आतङ्कितः भवितुं पूर्वं एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यम्

वृद्धायाः मातुः पितुः अन्यस्य वा प्रियजनस्य मूत्रे किञ्चित् रक्तं दृष्ट्वा किं मन्यसे ? भवन्तः सहसा अतीव भीताः चिन्तिताः च भवन्ति स्म, किं न ? "अहो, किम् एषः कश्चन गम्भीरः रोगः?" परन्तु मूत्रे रक्तं यत् वयं चिकित्साशास्त्रे ``हेमट्यूरिया'' इति वदामः, तत् सर्वदा किमपि गम्भीरस्य लक्षणं न भवति । तथापि तस्य अवहेलना कदापि साधु न भवति । विशेषतः यदि अल्जाइमर-रोगादि-रोगेण युक्तस्य वृद्धस्य कृते एतादृशं किमपि भवति तर्हि अस्माभिः तस्य विषये अतीव चिन्ता कर्तव्या । अद्य एव एतस्य विषये वदामः।

कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

मूत्रे रक्तं दृष्ट्वा आतङ्कितः भवितुं पूर्वं निम्नलिखितलक्षणं पश्यन्तु । एतानि गम्भीराणि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतादृशे समये शीघ्रं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

मूत्रे रक्तस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

वृद्धानां विशेषतः अल्जाइमररोगयुक्तानां मूत्रे रक्तं भवितुं अनेकाः सामान्यकारणानि सन्ति ।

• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । विशेषतः येषां जनानां मूत्र-असंयमः (वयं एतत् ``असंयमम्'' इति वदामः) येषां मूत्रस्य नित्यं आवश्यकता भवति, तेषां कृते एतत् सत्यम् । ज्वरः शरीरवेदना इत्यादयः लक्षणानि अपि तेन सह भवितुं शक्नुवन्ति ।
• चोटः : एतत् कैथेटरस्य स्थाने भवितुं, जननेन्द्रियक्षेत्रस्य बहुधा कण्डूयमानस्य वा खरचनस्य वा पृष्ठस्य वा श्रोणिस्य वा दुर्घटनायाः कारणेन भवितुम् अर्हति
• प्रोस्टेट् समस्याः : एतेन वृद्धपुरुषाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि मूत्रस्य प्रवाहः मन्दः भवति अथवा यदि मूत्रस्य अनन्तरं स्रवः भवति तर्हि एतत् लक्षणं भवेत् ।
• वृक्कपाषाणाः : एतत् अपरं वेदनाकारणम् अस्ति ।
• कर्करोगः - मूत्राशयस्य, वृक्कस्य, प्रोस्टेटस्य वा कर्करोगेण रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति । एतत् गम्भीरतरं कारणम् अस्ति । अत एव वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्।
• रक्तस्य पतलाकरणस्य औषधम् : हृदयरोगादिस्थितिषु दत्ताः केचन औषधाः रक्तस्रावस्य अपि जोखिमं वर्धयन्ति ।

गृहे परिचर्या तथा सल्लाह

एकदा कारणं चिह्नितं जातं चेत्, भवन्तः गृहे एव अनेकाः उपचाराः प्रयतितुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः वैद्यः उपदेशं दत्तवान् ।

यदि मूत्रं कुर्वन् दुःखं भवति तर्हि ...

• तेभ्यः प्रचुरं जलं पिबन्तु : तेषां प्रियं पेयं (शर्करायाः न्यूनं) समीपे एव स्थापयन्तु। यदा ते बहु जलं पिबन्ति तदा तेषां मूत्रं लघुपीतं निर्वर्णं वा भविष्यति । एतेन संक्रमणानि निष्कासयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• वेदनाशामकाः : भवान् वैद्येन अनुमोदितं वेदनाशामकं दातुं शक्नोति, यथा ``(Acetaminophen)`` इति । परन्तु प्रतिदिनं ३००० मिलीग्रामात् अधिकं न दातव्यम् । यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि तत् दातुं पूर्वं वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु।
• विशेष औषधानि : मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य औषधानि यथा `(Phenazopyridine (Pyridium))` इत्यादीनि औषधानि सेवन्तु यदि भवतः चिकित्सकः अनुशंसति। एतत् सेवनानन्तरं भवतः मूत्रस्य कृष्णनारङ्ग/लालवर्णः भवति इति सामान्यम् ।

यदि भवतः कटिभागस्य वा पृष्ठस्य वा वेदना अस्ति...

• ``(Acetaminophen)`` इत्यादिकं औषधं अस्थायीरूपेण वेदनायाः कृते दातुं शक्यते ।
• वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णजलस्य पुटं (तापनपट्टिका) स्थापयन्तु।
• यदि वेदना वर्तते वा वर्धते वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूय ।

यदि भवतः समीपे कैथेटरः अस्ति...

• प्रचुरं जलं पिबितुं ददातु।
• मूत्रनलिका कुत्रापि न किङ्क् कृता अस्ति, मूत्रसंग्रहणपुटेन सह सम्यक् सम्बद्धा अस्ति वा इति सर्वदा पश्यन्तु ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, ते एतत् नलिकां न आकर्षयन्तु। अनेन गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः तान् एतत् कुर्वन्तः पश्यन्ति तर्हि तान् एतादृशेन वेषं धारयन्तु यत् नलिकां आच्छादयिष्यति। तान् विचलितं कुरुत, तेषां किमपि आनन्दं व्यस्तं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः निरन्तरं स्वस्य जननाङ्गक्षेत्रं खरचयन्ति वा मर्दयन्ति वा...

• तत्र रक्तता, शोफः, क्षतविक्षतता, असामान्यस्रावः वा इति पश्यन्तु ।
• लघुशोथस्य कृते, भवान् ``हाइड्रोकोर्टिसोन् क्रीम'', ``जिंक आक्साइड'' पेस्ट्, अथवा पेट्रोलियम जेली (Vaseline) इत्यादिकं किमपि उपयोक्तुं शक्नोति यत् भवान् औषधालयात् क्रेतुं शक्नोति, स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा।
• तान् प्रेम्णा स्मर्यतां यत् ते क्षेत्रं न स्पृशन्तु, परन्तु तान् न ताडयन्तु। यदि ते विस्मरन्ति तर्हि तान् विचलितं कुर्वन्तु। यदि त्वचा अतीव क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि वैद्यं आह्वयन्तु .

यदि भवन्तः स्वस्य मूत्रस्य प्रवाहं (असंयमः) नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि...

• आर्द्रतायाः दूरं स्थापयन्तु : आर्द्रतायाः कारणेन त्वचायाः क्षतिः भवति, संक्रमणं च भवति ।
• सुलभतया उद्धर्तुं शक्यन्ते इति वस्त्राणि धारयन्तु : इलास्टिकं वा वेल्क्रो वा वस्त्रं बटन् अथवा जिपर इत्यस्मात् श्रेष्ठम् अस्ति।
• जलदानं मा त्यजन्तु : भवन्तः स्वश्वः कृते जलं न न्यूनीकरोतु यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् "सः बहु जलं पिबति इति कारणेन मूत्रं करोति " इति। एतेन शरीरस्य निर्जलीकरणं भविष्यति, मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य च जोखिमः वर्धते । यदि सः रात्रौ बहुधा मूत्रं करोति तर्हि दिवा तस्मै प्रचुरं द्रवद्रव्यं दत्त्वा शयनाभ्यासस्य ३ घण्टापूर्वं द्रवदानं त्यक्तुं कुशलम्।

एताः परिस्थितयः कथं निवारिताः भवेयुः ?

यदि भवान् कश्चन अस्ति यस्य मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा वृक्कस्य पाषाणः वा बहुधा भवति तर्हि एतेषां निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• यदि भवन्तः बहुधा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) प्राप्नुवन्ति तर्हि : १.
• प्रायः प्रत्येकं घण्टद्वये स्नानगृहं गन्तुं प्रोत्साहयन्तु।
• भवन्तः क्रैनबेरीरसं वा गोल्यः वा दातुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति। परन्तु तेषां सेवमानेषु अन्येषु औषधेषु समस्याः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं वैद्येन सह पश्यन्तु।
• कब्जं निवारयितुं उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि पोषयन्तु।
• यदि त्वं स्त्रियाः असि तर्हि शोधनकाले अग्रे पृष्ठतः योनिं सर्वदा मार्जयेत् । एतेन मलस्य जीवाणुः भवतः योनिं न प्रविशति ।

• यदि भवतः समीपे कैथेटरः अस्ति तर्हि : १.
• मूत्रपुटं यदा अर्धाधिकं पूर्णं भवति तदा रिक्तं कुर्वन्तु।
• मूत्रपुटं सर्वदा मूत्राशयस्य स्तरात् अधः स्थापयन्तु, परन्तु तलं न स्पृशन्तु ।
• साबुनेन मन्दजलेन च प्रतिदिनं कैथेटरस्य बहिः शोधनं कुर्वन्तु।
• स्वस्य प्रियजनस्य च रक्षणार्थं तेषां साहाय्यं कुर्वन् वा मलिनवस्तूनि स्वच्छं कुर्वन् वा डिस्पोजेबल दस्तानानि अवश्यं धारयन्तु । साहाय्यं कर्तुं पूर्वं पश्चात् च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।