किं भवतः प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते इति कियत् कष्टप्रदं भवति इति भवन्तः सम्भवतः जानन्ति । कदाचित् वयं कियत् अपि आहारं नियन्त्रयामः, वैद्येन निर्धारितानि अन्यौषधानि च सेवयामः तथापि एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् लेखे वयं तादृशानां जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति गोल्यानां विशेषवर्गस्य विषये वदामः ।
एते अल्फा-ग्लूकोसिडेज्-निरोधकाः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं भवति । यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तदा भवन्तः नाम न स्मर्यन्ते, परन्तु अस्मिन् वर्गे द्वौ औषधौ स्तः : Acarbose (सर्वतोऽपि प्रयुक्तम्) तथा Miglitol .
एतेषां औषधानां मुख्यं कार्यं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः भोजनानन्तरं सहसा द्रुतगत्या च न वर्धते ।
भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं अनुशंसितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति-
- यदि भवतः अद्यैव द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य निदानं जातम् अस्ति तथा च भवतः मुख्यसमस्या भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः अधिकता अस्ति।
- यदि भवान् मधुमेहस्य अन्यौषधानि पूर्वमेव सेवते, परन्तु भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवति तर्हि अतिरिक्तौषधरूपेण एतत् योजयितुं शक्नोति
ठीकम्, शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
एतत् अतीव सुलभम् अस्ति । वयं ये स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि खादामः, यथा रोटिका, तण्डुलः, आलू, नूडल्स् च, अस्माकं आहारस्य मध्ये ये शर्कराः (उदाहरणार्थं नियमितशर्करा) योजयामः, ते अस्माकं आन्तरेषु पच्यन्ते, ततः अस्माकं रक्ते सरलशर्करा (ग्लूकोज) इति रूपेण योजिताः भवन्ति
एताः गोल्यः अस्माकं आन्तरेषु अल्फा-ग्लूकोसिडेज् इति एन्जाइमस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । एतत् एन्जाइमं स्टार्चं शर्करां च सरलशर्करासु विभजति ।
कल्पयतु यत् भवन्तः ये स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति (रोटिका, तण्डुलाः इत्यादयः) महती रेलयानम् अस्ति। एतत् औषधं किं करोति तत् रेलयानं एकदा एव स्टेशनं प्रति आगमनं निवारयति, शनैः शनैः शनैः प्रविशति च । ततः, भवतः रक्ते शर्करा निर्मीयते।
एतेन रक्ते शर्करायाः योजनस्य गतिः महत्त्वपूर्णतया मन्दः भवति, यत् भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः आकस्मिकं स्पाइकं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
प्रायः मुख्यभोजनस्य प्रथमदंशेन सह एतत् औषधं सेव्यते । भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रतिदिनं त्रिवारं सेवनं कुर्वन्तु, भवतः मुख्यत्रयभोजनेषु प्रत्येकं । एतस्य औषधस्य उपयोगेन भवतः A1c, यत् भवतः गतत्रिमासेषु रक्तशर्करायाः औसतस्तरः अस्ति, 0.5% तः 0.8% पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। अस्य विषये अवगतं भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् केवलम् एतस्य Alpha-glucosidase inhibitor इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (hypoglycemia) जोखिमः अतीव न्यूनः भवति . परन्तु यदि भवान् अन्यमधुमेहस्य औषधानि (उदा. Metformin, Gliclazide) अथवा इन्सुलिन-इञ्जेक्शन् अस्य औषधेन सह उपयुङ्क्ते तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः सम्भावना वर्तते अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
सर्वाधिकं दुष्प्रभावाः केचन आन्तरिकसमस्याः सन्ति । एतेषां निवारणाय भवतः वैद्यः भवन्तं अत्यल्पमात्रायां आरभ्य क्रमेण मात्रां वर्धयिष्यति ।
| दुष्प्रभाव | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| श्वासप्रकोपः/गतिगतवायुः | स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि पाचनविलम्बात् आन्तरेषु वायुसञ्चयः भवितुम् अर्हन्ति । |
| अतिसार | आन्तरे अवशिष्टस्य अपच्यभोजनस्य कारणेन या स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
| उदर व्यथित / उदर वेदना | यावत् शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् एषा असुविधा भवितुं शक्नोति । |
सुसमाचारः अस्ति यत् एते अधिकांशः दुष्प्रभावाः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अनन्तरं स्वयमेव दूरं गच्छन्ति यतः भवतः शरीरं औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति । परन्तु यदि एताः असुविधाः स्थास्यन्ति वा तीव्राः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
एतस्य औषधस्य सेवनं कः न युज्यते ?
एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । केचन जनाः केचन स्वास्थ्यस्थितयः अस्य औषधस्य समस्यां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| स्वास्थ्य स्थिति | किमर्थम् एतत् औषधम् अनुपयुक्तम् ? |
|---|---|
| सामान्यतया एषः औषधवर्गः निम्नलिखितयोः कृते उपयुक्तः नास्ति : १. | |
| भड़काऊ आन्तरिकरोग - यथा- अल्सर कोलाइटिस अथवा क्रोन् रोग | एताः परिस्थितयः अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । |
| आन्तरेषु अवरोधः | औषधस्य क्रियायाः कारणेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये पाचनतन्त्ररोगाः ये आन्तरे भवन्ति | विद्यमानाः पाचनसमस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस | एषा मधुमेहस्य भयङ्करजटिलता अस्ति । एतत् औषधं तदर्थं न उपयुक्तम्। |
| एकर्बोजः विशेषतया तदा अनुपयुक्तः भवति यदा : १. | |
| भवतः बृहदान्त्रे व्रणः | व्रणस्य चिकित्सा विलम्बेन वा स्थितिः दुर्गता वा भवेत् । |
| यकृतस्य सिरोसिसः | यकृत्-कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति कारणतः एतत् न शस्यते । |
तदतिरिक्तं सामान्यतया गर्भिणीनां , स्तनपानं कुर्वतीनां च कृते एतत् औषधं न अनुशंसितम् । यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अल्फा-ग्लूकोसिडेज् इन्हिबिटर् इति एकः प्रकारः औषधः यस्य उपयोगः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं विशेषतः भोजनानन्तरं भवति ।
- एतत् औषधं भवता खादितानां स्टार्च-शर्कराणां च आन्तरेषु रक्तप्रवाहस्य अवशोषणं मन्दं कृत्वा कार्यं करोति ।
- अस्य दुष्प्रभावाः प्रकोपः अतिसारः च भवन्ति, ये प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव शान्ताः भवन्ति ।
- एतत् औषधं मुख्यभोजनस्य प्रथमदंशेन सह सर्वदा सेवनीयम् इति वैद्यः वदति ।
- यदि भवतः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति यथा आन्तरिकरोगाः यकृत्रोगाः वा तर्हि एतत् औषधं चिकित्सापरामर्शं विना न सेवन्तु ।
- भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकेन सह मुक्तं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् भवतः सुरक्षायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु