भवतः अपि औषधस्य एलर्जी अस्ति वा ? (Drug Allergy) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदा वयं रोगाक्रान्ता भवेम अथवा समस्या भवति तदा तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं औषधं अनिवार्यं वस्तु भवति, किम्? अस्माकं जीवने चिकित्साद्वारा प्रदत्ता सेवा वस्तुतः महती अस्ति। परन्तु कदाचित् एतानि औषधानि ये वयं स्वस्य हिताय सेवामः तेषां शरीरे नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति अर्थात् एलर्जी प्रतिक्रिया वयं एतत् औषध- एलर्जी इति वदामः | यद्यपि बहवः जनाः एतत् शब्दं श्रुत्वा भयभीताः भवन्ति तथापि यदि वयं सम्यक् अवगच्छामः तर्हि एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नुमः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं किमपि वस्तुतः अहानिकारकं (अस्मिन् सन्दर्भे औषधं) महत् शत्रु इति भ्रान्त्या भवति कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे कतिपये सुरक्षासैनिकाः सन्ति। इदं यथा एते सैनिकाः वास्तविकं मित्रवतः व्यक्तिं शत्रु इति भ्रान्त्या कृत्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते। ततः शरीरं तस्य "शत्रु" इत्यस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं `हिस्टामाइन्` इत्यादीनां रसायनानां बृहत् परिमाणं उत्पादयति । तदा एव एलर्जी-लक्षणं दृश्यते ।

एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

औषधं सेवन्ते सति अस्माकं कृते उदरस्य व्यथा इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवन्ति इति सामान्यम्। एते सर्वे एलर्जी न भवन्ति। वयं तान् "पार्श्वप्रभावाः" इति वदामः । परन्तु यदि वास्तविकं एलर्जी अस्ति तर्हि लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति। तयोः मध्ये किं भेदः इति पश्यामः।

एनाफिलेक्सिस् इति खतरनाका स्थितिः

कदाचित् एषा एलर्जी अतीव तीव्रा भवितुम् अर्हति । वयं तत् एनाफिलेक्सिस् इति वदामः | एषा चिकित्सा आपत्कालः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । एवं सति निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवितुं शक्नोति ।

• श्वसनस्य तीव्रः कष्टः
• त्वचायाः नीलवर्णीयः विकृतिः
• चक्करः (वर्टिगो) मूर्च्छा च
• तीव्रचञ्चलता, भ्रमः च
• हृदयस्पन्दनम्
• उदरेण अतिसारः च

कदाचित् औषधस्य सेवनानन्तरं एव एलर्जी-लक्षणं आरभ्यते । परन्तु कदाचित् ते घण्टाभिः, दिवसैः, सप्ताहैः अपि अनन्तरं दृश्यन्ते । अपि च केचन जनाः प्रथमवारं औषधं सेवन्ते चेत् एलर्जी भवति, अन्ये तु बहुवारं सेवनानन्तरं एलर्जी भवन्ति । वर्षाणां यावत् सेवितं औषधं सहसा एलर्जी भवितुं शक्यते विना समस्या ।

केषां औषधानां कारणेन अधिकतया एलर्जी भवति ?

वस्तुतः कस्यचित् कस्यचित् औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अस्मिन् औषधं विहितं औषधं, औषधं च अन्तर्भवति । परन्तु केचन औषधानि सन्ति येषु अन्येभ्यः अपेक्षया एलर्जी-प्रतिक्रिया अधिका भवति ।

• तस्य वर्गे पेनिसिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि विश्वे सर्वाधिकं एलर्जीकारकानि औषधानि सन्ति ।
• सल्फा औषधानि
• बार्बिटुरेट्स् ( निद्रा, मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां कृते प्रयुक्तानि औषधानि) ।
• दौराविरोधी औषधानि : यथा `कार्बामाजेपिन्`, `फेनिटोइन्` इत्यादीनि औषधानि ।
• वेदनाशामकाः : एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि ।
• एसीई इन्हिबिटर् : `कैप्टोप्रिल` तथा `एनालाप्रिल` इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् भवति ।
• विपरीतरञ्जकाः : एक्स-रे, एमआरआइ इत्यादीनां परीक्षणानां समये शरीरे प्रविष्टाः विशेषाः रञ्जकाः ।
• केचन ओषधीः अपि च आयुर्वेदिकौषधाः केषाञ्चन जनानां कृते एलर्जी भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एषा औषध-एलर्जी अस्ति वा?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः औषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । सः भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च सम्यक् श्रोष्यति ।

एतानि वस्तूनि स्पष्टतया स्वचिकित्सकं वदन्तु।

• भवता गृहीतस्य औषधस्य नाम किम् ?
• किं भवतः पूर्वं अन्येषु औषधेषु वा आहारपदार्थेषु वा किमपि एलर्जी आसीत् ?
• कियत्कालपूर्वं लक्षणं आरब्धम् ?
• तेषु लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं जातम् वा ?
• किं भवता लक्षणं न्यूनीकर्तुं किमपि कृतम् ?

यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः पेनिसिलिन् इत्यादिप्रतिजीवकदवस्य एलर्जी अस्ति तर्हि ते पुष्ट्यर्थं त्वचापरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः त्वक्-प्रतिक्रिया तीव्रा भवति तर्हि ते भवतः आन्तरिक-अङ्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं, एलर्जी-विषये अधिकं ज्ञातुं च केचन रक्तपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एलर्जी-रोगस्य चिकित्सा कथं करोति ?

प्रथमं लक्ष्यं भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणम् अस्ति ।

• त्वक्-दाहः, एक्जिमा, कण्डूः इत्यादीनां लक्षणानाम् कृते एण्टीहिस्टामाइन् , कदाचित् कोर्टिकोस्टेरॉइड् च विहिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि कासः, फुफ्फुसस्य संकुचनं च भवति तर्हि वायुमार्गं विस्तृतं कुर्वन्तः ब्रोन्कोडिलेटर् (इन्हेलर्) दत्तुं शक्यन्ते ।
• एनाफिलेक्सिस इत्यादिषु गम्भीरेषु प्रकरणेषु एपिनेफ्रिन् इत्यस्य इन्जेक्शनं तत्क्षणमेव दातव्यम् । अस्य कृते EpiPen इत्यादीनि यन्त्राणि सन्ति । यदि इन्जेक्शनं दत्तं भवति, लक्षणं च शान्तं भवति चेदपि रोगी अवश्यमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) नेतव्यः ।

कदाचित्, वैद्याः असंवेदनशीलता इति प्रक्रियायाः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् भवतः एलर्जी भवति तस्य औषधस्य (यथा पेनिसिलिनम्) अत्यल्पमात्रायाः शरीरे इन्जेक्शनं कृत्वा क्रमेण मात्रां वर्धयितुं शक्यते कालान्तरे शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः औषधस्य अभ्यस्तः भवति । परन्तु रोगस्य अन्ये विकल्पाः न सन्ति चेत् एव एषः विधिः प्रयुज्यते ।

यदि मम एलर्जी अस्ति तर्हि अहं कथं सज्जः भवितुम् अर्हति ?

यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः कस्यचित् औषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि अवश्यं विचारयन्तु ।

1. औषधस्य नाम स्मर्यताम् : १.एलर्जी-औषधस्य ब्राण्ड्-नाम, तस्मिन् मुख्य-औषधस्य जेनेरिक-नाम च द्वयमपि स्मर्यताम् । यथा, पनाडोल् इति ब्राण्ड्-नाम, पैरासिटामोल् इति सामान्यनाम ।

2. प्रत्येकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सूचयन्तु : किमपि चिकित्सां प्राप्तुं पूर्वं स्वस्य एलर्जीविषये स्वस्य चिकित्सकं, दन्तचिकित्सकं, शल्यचिकित्सकं वा सूचयन्तु।

3. परिचयपत्रं धारयन्तु : पर्समध्ये एकं कार्डं स्थापयन्तु यस्मिन् भवतः एलर्जी सूची भवति। यदि सम्भवति तर्हि तस्य उल्लेखं कृत्वा विशेषं कङ्कणं वा लटकनं वा धारयितुं आपत्काले अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।

4. आपत्कालस्य कृते सज्जाः भवन्तु : यदि भवतः तीव्र-एलर्जी-इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः आपत्कालीन-औषधं, यथा EpiPen इति औषधं, लिखितुं शक्नोति । यदि एवम् अस्ति तर्हि सर्वदा द्वौ एपिपेन् वहन्तु , तेषां सम्यक् उपयोगं च ज्ञातव्यम् ।