गुदस्य परितः कण्डूः एकः समस्या अस्ति यस्याः विषये बहवः जनाः सन्ति, परन्तु तेषां विषये वक्तुं किञ्चित् लज्जिताः भवन्ति । एतत् असह्यम् भवितुम् अर्हति, दिवा विशेषतः रात्रौ च । कदाचित् भवन्तं जागृतं कर्तुं अपि शक्नोति। किन्तु न किमपि भयं लज्जा वा। एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अद्य वयं अस्याः असुविधायाः विषये, तस्य कारणानि, अस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः इति च विस्तरेण वदामः ।
प्रुरिटस् अनि इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः गुदस्य परितः कण्डूयमानः दाहः अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं तत् ``प्रुरिटस् अनि'' इति वदामः । एषा त्वक्स्थितिः अस्ति । एषा कण्डूः रात्रौ शौचालयं गमनानन्तरं वा अधिकं भवेत् । न व्याधिः, अपितु लक्षणम् एव । अयं कण्डूः अन्येन अन्तर्निहितेन कारणेन भवितुं शक्नोति इति भावः ।
अस्य कण्डूः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
वैद्याः एतां स्थितिं मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभजन्ति, येन अस्माकं कारणं ज्ञातुं सुकरं भवति ।
| कण्डूप्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| प्राथमिक (Primary/Idiopathic) खुजली | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । कण्डूयमानस्य स्पष्टं विशिष्टं कारणं नास्ति । कण्डूः अन्यः व्याधिः संक्रमणं वा विना भवति इति भावः । |
| गौण कण्डूः | अत्र कण्डूः अन्येन विशिष्टेन कारणेन भवति । यथा बवासीरः, कृमिः, त्वक्रोगः, खमीरसंक्रमणं, केचन आहाराः वा भवितुम् अर्हन्ति । |
एतां स्थितिं कस्य अधिकतया द्रष्टुं शक्यते ?
एषा कण्डूः कस्मिन् अपि, कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति । परन्तु सर्वेक्षणैः ज्ञातं यत् एषा स्थितिः ४० तः ७० वयसः मध्ये पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते ।स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषेषु एषा असुविधा प्रायः चतुर्गुणा अधिका भवति परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् स्त्रियः तत् न प्राप्नुवन्ति। विश्वस्य १% तः ५% पर्यन्तं जनसङ्ख्या एतां असुविधां अनुभवति इति कथ्यते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् खरचने कदापि दीर्घकालं यावत् उपशमः न भवति। केवलं स्थितिं दुर्गतिम् एव करोति।
एतेन कण्डूः प्रायः अस्माकं क्षेत्रस्य खरचनस्य अनियंत्रितः आग्रहः भवति । परन्तु खरचने अस्थायी राहतं दातुं शक्नोति चेदपि समस्यां केवलं अधिकं करोति । गुदस्य परितः त्वक् अतीव सुकुमारः भवति । अस्माकं नखाः तस्मात् बहु बलिष्ठाः सन्ति। नखैः खरचनेन तस्याः सुकुमारत्वक् क्षतिः भवति, खरचः भवति, येन संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् "कण्डू-स्क्रैच-चक्रं" निरन्तरं भवति तर्हि तस्य कारणेन तीव्रवेदना, शोथः, असुविधा च भवितुम् अर्हति ।
किमर्थं वयं गुदं परितः एवं खरचयामः ? केचन कारणानि पश्यामः
अस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, तेषु केचन अतीव सरलाः ।
1. स्वच्छता च त्वचासंवेदनशीलता च
गुदस्य परितः त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति ।
- साबुनानि अन्ये च उत्पादाः : सुगन्धितसाबुनानि, चूर्णानि, लोशनं, क्रीमानि च केषाञ्चन जनानां एलर्जी भवितुम् अर्हन्ति । एतेन तस्मिन् क्षेत्रे त्वक् शुष्कं कृत्वा कण्डूः भवति ।
- गलतशुद्धिविधयः : केचन जनाः मन्यन्ते यत् साबुनेन प्रक्षालनं, रूक्षवस्त्रेण प्रबलतया मर्दनं च त्वक्शुद्धेः एकमात्रं मार्गम् अस्ति । एतत् दोषम् । त्वक् प्राकृतिकतैलानि विच्छिद्य शुष्कं कण्डूयमानं च करोति । अपि च रूक्षशौचालयपत्रस्य उपयोगः उत्तमः नास्ति ।
- अपर्याप्तता अथवा अतिशुद्धता : यदि शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सम्यक् शोधनं न करोति तर्हि अल्पमात्रायां मलः अपि त्वचायां तिष्ठति, कण्डूयनं च जनयितुं शक्नोति। अपि च अतिशुद्धिः, साबुनेन अनेकवारं प्रक्षालनं च त्वचायाः हानिकारकं भवति ।
- मल-प्रवाहस्य प्रकारः : यदि भवतः कब्जः (प्रतिसप्ताहं त्रीणि मल-प्रवाहाः न्यूनाः) अथवा अतिसारः भवति तर्हि भवतः एषा कण्डूः अधिका भवति ।
2. वयं यत् भोजनं पेयं च खादामः
भवन्तः खादन्ति पिबन्ति च केचन पदार्थाः एतत् कण्डूयनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां प्रभावः केषाञ्चन जनानां प्रभावः भवितुम् अर्हति, यद्यपि सर्वेषां न ।
- क्षीरं दुग्धभोजनं च
- कार्बोनेटेड् पेयम् (सोडा इव) २.
- कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः) २.
- मसालेदाराः, उष्णाः आहाराः (मरिचः इव) २.
- अम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि (टमाटर, संतराणि इत्यादीनि सिट्रस् फलानि) २.
3. धारयितुं वस्त्रम्
अस्मिन् अन्तर्वस्त्रं, प्यान्ट् इत्यादीनि वस्त्राणि योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । कठिनं, दुर्वायुयुक्तं च अन्तःवस्त्रं धारयित्वा गुदस्य परितः स्वेदः, आर्द्रता च फसति । एतत् उष्णं आर्द्रं वातावरणं कण्डूं अधिकं करोति ।
4. अन्ये चिकित्साकारणानि
कदाचित् एषा कण्डूः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
| कारणम् | लघुवर्णनम् |
|---|---|
| बवासीर | गुदस्य अन्तः बहिः वा रक्तवाहिनीनां शोफः । बृहत् बाह्यबवासीरस्य सम्यक् शोधनं कठिनं भवितुम् अर्हति । तेभ्यः स्रावात् कण्डूः अपि जनयन्ति । |
| खमीर संक्रमण | कैण्डिडा इति कवकेन उत्पद्यमानः संक्रमणः । अनेन त्वक् रक्तता, शोफः, कण्डूः च लघुदरारैः सह भवितुं शक्नोति । |
| गुदा दरार | गुदायाम् त्वक् मध्ये लघु दरारः । एते कब्जादिभिः वा शौचस्य तनावः वा भवितुम् अर्हन्ति । एते दराराः कष्टप्रदाः, कण्डूयमानाः च भवितुम् अर्हन्ति । |
| एचपीवी तथा मस्सा | मानवपैपिलोमावायरस (HPV) गुदस्य परितः लघु मस्सासदृशाः उल्टाः उत्पद्यन्ते । एतेषां कण्डूः, शोथः, किञ्चित् रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । |
| पिनकृमिः | एते लघु श्वेतकृमिः । विशेषतः लघुबालानां मध्ये ते सामान्याः सन्ति । एते कृमिः रात्रौ गुदं परितः अण्डानि ददति । तदेव मुख्यं कारणं यत् रात्रौ कण्डूः वर्धते । |
वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?
यदि भवान् एतां समस्यां विद्यमानं वैद्यं पश्यति तर्हि सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।
- भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते ?
- भवतः शौचालयस्य दिनचर्या कीदृशी अस्ति ?
- किं खादसि पिबसि च ?
- भवन्तः केषां प्रकाराणां साबुनं शौचालयपत्रं च उपयुञ्जते ?
- किं त्वं कठिनवस्त्राणि धारयसि ?
ततः, वैद्यः क्षेत्रस्य परीक्षणं करिष्यति। ते त्वक्परिवर्तनं, रक्तता, दारणानि, बवासीरम्, अन्यसमस्याः वा अन्वेषयिष्यन्ति । कदाचित्, यदि कारणं न लभ्यते अथवा यदि चिकित्सा न सहायकं भवति तर्हि भवन्तः त्वचाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः .
कृमिणां कृते 'टेपपरीक्षा'
यदि भवतः लघुः रात्रौ गुदं खरदति तर्हि वैद्यः कृमिणां शङ्कां कर्तुं शक्नोति । एतस्य पुष्ट्यर्थं सः भवन्तं 'टेप् टेस्ट्' कर्तुं वक्तुं शक्नोति । अतीव सरलम् अस्ति। भवतः बालकस्य रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं भवन्तः गुदस्य उपरि सेलोफेन इत्यादिपारदर्शिकं पट्टिकां लसयन्ति, प्रातःकाले तत् निष्कासयन्ति च । तस्मिन् कृमिः अण्डः वा लसत् ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
कण्डूयमानस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
1. समुचितस्वच्छता : प्रथमं सम्यक् स्वच्छता, परिचर्या च ध्यानं दातव्यम्। शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सम्यक् शोधनं, सम्यक् शोषनं, आवश्यकतानुसारं किञ्चित् अऔषधं तालकचूर्णं च प्रयोक्तव्यम्
2. क्रीम-लेपनम् : प्रायः वैद्यः अल्पकालं यावत् `(Hydrocortisone)` इत्यादीनां स्टेरॉयड्-क्रीमस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एते कण्डूः, शोथः च न्यूनीकरोति । अपि च, `(Capsaicin)` क्रीमः दीर्घकालं यावत् कण्डूयमानस्य कृते उत्तमः विकल्पः अस्ति । एतेषां उपयोगः सर्वदा चिकित्सापरामर्शमात्रेण करणीयः ।
3. एंटीबायोटिक्स् तथा एंटीफंगल्स् : यदि कण्डूः जीवाणुसंक्रमणेन वा खमीरसंक्रमणेन वा भवति तर्हि वैद्यः तदर्थं योग्यानि औषधानि विहितं करिष्यति।
4. मिथाइलीन ब्लू इन्जेक्शन् : अस्य उपचारस्य उपयोगः अत्यन्तं गम्भीरेषु प्रकरणेषु भवति यत्र अन्यः कोऽपि उपचारः सहायकः न अभवत् । अत्र गुदस्य परितः त्वक् अधः `(Methylene Blue)` इति द्रवः प्रविशति । तस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिकाान्तान् निष्क्रियं करोति, कण्डूः, वेदना च निवारयति ।
गृहे एव राहतं प्राप्तुं उपायाः सन्ति वा ?
आम्, अवश्यम्। वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वमपि एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।
- सम्यक् शौचालयपत्रम् : शौचालयपत्रस्य एकं प्रकारं चिनुत यस्य लेबलं "रञ्जक-रहितम्" अथवा "असुगन्धितम्" अस्ति ।
- साबुनं इत्रं च परिहरन्तु : क्षेत्रस्य शोधनार्थं साबुनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, केवलं जलेन प्रक्षालन्तु। क्षेत्रे सुगन्धितसाबुनानि, शॉवरजेल्, दुर्गन्धनाशकं वा न प्रयोजयन्तु।
- कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयन्तु : कपासस्य अन्तःवस्त्रं आर्द्रतां सम्यक् अवशोषयति। श्वसनीयं च, अतः स्वेदः न सञ्चयति । अन्तःवस्त्रं सम्यक् उपयुक्तं भवेत्, न तु कठिनं भवेत्।
- आहारस्य विषये सावधानाः भवन्तु : पूर्वं चर्चां कृतवन्तः सर्वाणि आहारपदार्थानि न छिन्दन्तु ये कण्डूयन्ते । कतिपयदिनानि यावत् एकैकं छित्त्वा कण्डूः शाम्यति वा इति द्रष्टुं प्रयतध्वम् । ततः भवन्तः चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् के के आहाराः भवतः कृते तस्य कारणं भवन्ति।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि गृहे एकसप्ताहद्वयस्य अनन्तरं कण्डूः न शाम्यति, यदि अधिकं भवति, अथवा यदि क्षेत्रं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं भवति, क्षतिग्रस्तं वा दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्लज्जायाः कारणेन समस्या न कर्षतु।
गुदस्य कण्डूः अतीव कष्टप्रदः असहजः च भवति । परन्तु प्रायः भयङ्करं न भवति । प्रायः सम्यक् स्वच्छतायाः सरलचिकित्सायाः च माध्यमेन अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गुदा कण्डूः अतीव सामान्यः स्थितिः अस्ति । तस्य विषये वक्तुं न लज्जा वा भयं वा।
- यदा कण्डूः भवति तदा खरचनं परिहरन्तु। एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भविष्यति। यदि रात्रौ कण्डूः भवति तर्हि हस्तेषु कपासदस्तानानि धारयित्वा निद्रां कुर्वन्तु।
- क्षेत्रं सर्वदा स्वच्छं विशेषतः शुष्कं च स्थापयन्तु | स्नानस्य वा शौचालयस्य उपयोगस्य वा अनन्तरं मन्दं पट्टिकां शुष्कं कुर्वन्तु।
- सुगन्धितसाबुनानि, रूक्षं शौचालयपत्रं, कठिनं अन्तःवस्त्रं च परिहरन्तु ।
- यदि सप्ताहद्वये वा गृहे परिचर्यायां सुधारः न भवति, अथवा यदि स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु