एंटीबायोटिक्स् इतः परं कार्यं न कुर्वन्ति? एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस इत्यस्य विषये वदामः

कल्पयतु यत् भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) इत्यादिः सामान्यः रोगः अस्ति । अथवा भवतः निमोनिया अस्ति इति। अधुना कल्पयतु यत् वैद्यः भवन्तं दत्तं किमपि औषधं तस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति। एतत् वस्तुतः चिन्तयितुं भयङ्करं भवति, किं न ? अद्य वयं तादृशी गम्भीरा स्थितिः एव वदामः। एतत् प्रतिजीवप्रतिरोधः इति कथ्यते ।

प्रथमं एतानि प्रतिजीवनानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिजीवनानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः जीवाणुजनितसंक्रमणस्य चिकित्सां करोति . तेषां आविष्कारेण चिकित्साशास्त्रे क्रान्तिः अभवत् । तेषां कोटि-कोटि-जीवनं रक्षितम् यत् अन्यथा जीवाणु-संक्रमणेन नष्टं स्यात् । अद्यत्वे अपि वयं शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा प्रतिजीवनानां धन्यवादेन गम्भीरसंक्रमणं भवति चेत् शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्नुमः ।

परन्तु अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रतिजीवनानि केवलं जीवाणुषु एव कार्यं कुर्वन्ति । प्रतिजीवनानि विषाणुजन्यरोगाणां चिकित्सां न कुर्वन्ति , यथा शीतज्वरः, सामान्यशर्दीः, डेंगूज्वरः च ।

अतः, एषः प्रतिजीवप्रतिरोधः कः ?

अतीव सरलः अवधारणा अस्ति। यदा वयं प्रतिजीवनानि पुनः पुनः उपयुञ्ज्महे, विशेषतः यदा तेषां आवश्यकता नास्ति, तदा जीवाणुः एतेषां औषधानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं शिक्षते । यथा वयं गृहे चोरस्य प्रवेशे द्वारेषु खिडकीषु च कुण्डलं स्थापयामः, तथैव जीवाणुः प्रतिजीवकदवानां पलायनार्थं स्वजीनानां परिवर्तनं करोति, अथवा अन्यजीवाणुभ्यः जीनानि प्राप्नुवन्ति

यदा जीवाणुः एवं प्रकारेण 'स्मार्ट' भवति तदा वयं प्रायः तेभ्यः प्रतिजीवकदवाः ददामः पुनः कार्यं न कुर्वन्ति । तदेव वयं `Antibiotic Resistance' इति वदामः। इदं यथा जीवाणुः यः महाशक्तयः प्राप्तवान्, यथा सुपरबग् इत्यस्य उद्भवः।

अस्माकं कृते एतत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? किमर्थं अस्माभिः एतस्मात् भयं कर्तव्यम् ?

एषः वस्तुतः गम्भीरः विषयः अस्ति यः अस्मान् सर्वान् प्रभावितं करोति। एतादृशानि वस्तूनि चिन्तयन्तु- १.

• सामान्यरोगाः अपि अधिकं तीव्राः भवन्ति : मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, त्वचासंक्रमणं, निमोनिया वा यः पूर्वं द्वयोः वा त्रयः वा दिवसेषु सुस्थः भवति स्म, सः असाध्यः भवति
• चिकित्सा कठिना भवति : वैद्यैः भवन्तं अतीव प्रबलं, महत् मूल्यं प्रतिजीवकं दातव्यं भवति। कदाचित् एतानि शिराभिः दातव्यानि भवन्ति । एतेन भवतः आस्पतेः वासस्य दीर्घता वर्धते ।
• अन्ये रोगिणः अपि जोखिमे सन्ति : दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां, यथा कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः, डायलिसिसरोगिणः, प्रमुखशल्यक्रियायाः च कृते संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति तेषां संक्रमणात् रक्षणार्थं वयं प्रतिजीवकदवानां उपयोगं कुर्मः। परन्तु यदि तानि प्रतिजीवनानि कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि तेषां रोगिणां जीवनमपि जोखिमे भवितुम् अर्हति।

एषा विश्वव्यापीरूपेण प्रमुखा समस्या अभवत् । अमेरिकासदृशे विकसितदेशे अपि प्रतिवर्षं प्रायः २८ लक्षं जनाः एतादृशप्रतिरोधी संक्रमणं प्राप्नुवन्ति, ३५,००० तः अधिकाः जनाः म्रियन्ते । श्रीलङ्कादेशे अपि क्रमेण एषा स्थितिः वर्धमाना अस्ति ।

कथं वयं एतस्य निवारणं कुर्मः ? वयं कर्तुं शक्नुमः कार्याणि

यद्यपि एषा महती समस्या अस्ति तथापि एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं वयं व्यक्तिगतरूपेण बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । एतत् अस्माकं सर्वेषां दायित्वम् अस्ति।

1. अनावश्यकरूपेण प्रतिजीवनानि न सेवन्तु।

सर्वाधिकं त्रुटिः अस्ति यत् औषधालयं गत्वा शीतज्वरः वा भवति चेत् एव प्रतिजीवकदवाः याचन्ते, अथवा वैद्यं प्रतिजीवनानि विहितुं बाध्यं कुर्वन्ति स्मर्यतां यत् सामान्यशीतज्रवत् वायरलरोगाणां विरुद्धं प्रतिजीवकदवाः व्यर्थाः भवन्ति । अतः, अग्रिमे समये भवन्तः रोगी भवन्ति चेत्, स्वयमेव पृच्छन्तु, "वैद्य, किं मम वास्तवमेव प्रतिजीवनानां आवश्यकता अस्ति?"

2. भवन्तः चिकित्साशास्त्रस्य पाठ्यक्रमं अवश्यं सम्पन्नं कुर्वन्तु!

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि वैद्यः ५ वा ७ दिवसान् यावत् औषधं लिखति तर्हि भवन्तः तावत् दिवसान् यावत्, समीचीनसमये, समीचीनमात्रायां च सेवनीयाः ।

कल्पयतु एतत् युद्धम् अस्ति। यदा भवन्तः औषधं सेवन्ते तदा शत्रवः (जीवाणुः) बहु म्रियन्ते। प्रायः दिनद्वयेन भवतः सुस्थता भवति। परन्तु अद्यापि केचन दुर्बलाः शत्रवः निगूढाः सन्ति। यदि त्वं औषधस्य सेवनं त्यजसि तर्हि ते गुप्ताः पुनः बलवन्तः भवन्ति, अधुना ते औषधस्य प्रतिरोधं कर्तुं शिक्षन्ते । अग्रिमे समये औषधं भवतः कृते कार्यं न करिष्यति। अतः,यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि औषधस्य पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु।

3. अन्येषां औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

परिवारस्य सदस्याय दत्तानि अवशिष्टानि प्रतिजीवकदवाः यदा सः रोगी भवति तदा तेषां सेवनम् अतीव भयङ्करं भवति । न प्रत्येकं संक्रमणं समानरूपेण क्रियते । मात्राः च भिन्नाः सन्ति। अतः कदापि अन्यस्य औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु।

4. टीकाकरणं कुर्वन्तु

अस्माकं टीटनस, कास इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः जीवाणुसंक्रमणेभ्यः रक्षणार्थं टीकाः सन्ति । एतानि टीकानि प्राप्य वयं तान् संक्रमणान् निवारयितुं शक्नुमः । तदा अस्माकं प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता न भविष्यति।

5. चिकित्सालये स्वच्छतायाः विषये सावधानाः भवन्तु

एतेषां सुपरबग्स्-इत्यस्य सामान्यं स्थानम् अस्ति चिकित्सालयाः । ये भवतः समीपं गच्छन्ति तेषां हस्तौ स्वच्छौ स्थापयितुं पृच्छन्तु। भवतः चिकित्सायाः पूर्वं वैद्याः, परिचारिकाः च हस्तान् प्रक्षालन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणं कथं स्वच्छं भवति इति सल्लाहं याचत।

एतत् एकं आव्हानं यस्य सामना अस्माभिः व्यक्तिगतरूपेण सामूहिकरूपेण च कर्तव्यम्। अज्ञानात् स्वसन्ततिभ्यः औषधरहितं भविष्यं न त्यक्तव्यम् । अतः वयं सर्वे एतस्य विषये अवगताः भूत्वा उत्तरदायित्वपूर्वकं कार्यं कुर्मः।