किं भवन्तः यस्मिन् देशे मलेरिया सामान्यः अस्ति तत्र गन्तुं योजनां कुर्वन्ति? अथवा भवान् कश्चन एतादृशे क्षेत्रे कार्यं करोति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन भवतः मलेरिया-रोगात् रक्षणार्थं विशेषा गोली निर्धारिता स्यात् । तत् औषधं Tafenoquine इति कथ्यते, यस्य विषये अद्य वयं वदामः। नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु एतत् औषधं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य औषधस्य, कथं उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति च अवलोकयामः ।
तफेनोक्विन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Tafenoquine इति औषधं मलेरिया-रोगस्य विकासं निवारयति . कल्पयतु यत् मशकात् अस्माकं शरीरे प्रविश्य लघुपरजीविना मलेरिया प्रसरति । इयं Tafenoquine गोली यत् करोति तत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः वर्धयितुं रोगं जनयितुं पूर्वं तत् परजीवीं मारयति। इदं यथा रक्षकः अस्माकं शरीरे आगच्छन्तं शत्रुं आरम्भे एव निवारयति।
परन्तु एकं वस्तु भवद्भिः स्मर्तव्यं यत् एतत् केवलं मलेरियायाः कृते एव अस्ति। सामान्यशीतज्वरकासादिविषाणुजीवाणुजन्यरोगाणां चिकित्सा न करिष्यति । अतः यदि वैद्येन मलेरियानिवारणाय एतत् विहितं तर्हि तदर्थमेव तस्य उपयोगः कर्तव्यः ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतत् औषधं भवतः शरीरे केषुचित् अवस्थासु दुष्प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् . किमपि मा गोपयतु।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | वैद्यं सूचयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? (सरलव्याख्यानम्) २. |
|---|---|
| G6PD अभावः | एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। G6PD इति एन्जाइमम् अस्ति यत् अस्माकं रक्तकोशिकानां स्वस्थतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति। केचन जनाः अस्य एन्जाइमस्य अभावेन सह जायन्ते । यदि एतादृशानां जनानां कृते एतत् औषधं दीयते तर्हि हेमोलाइटिक् एनीमिया इति गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्मिन् रक्तकोशिकानां शीघ्रं भङ्गः भवति । अतः भवतः चिकित्सकः भवन्तं एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः G6PD स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति। |
| यकृत् वा वृक्करोगः | अस्माकं शरीरे द्वौ छानकौ यकृत् वृक्कः च । वयं यत् औषधं सेवयामः तत् एतयोः माध्यमेन शरीरात् निष्कासितम् अस्ति। अतः यदि एते अङ्गाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि औषधानि शरीरे सञ्चितं कृत्वा विषाणि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| मानसिक स्वास्थ्य समस्या | यदि भवतः पूर्वं अवसादादिकं स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु । एतत् औषधं कदाचित् भवतः मनोदशायां किञ्चित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदि वैद्यः तस्य विषये जानाति तर्हि सः भवतः निकटतया निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि भवतः अजन्मशिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं सेवन्ते ततः परं ३ मासान् यावत् गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | यतो हि एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति, अतः स्तनपानं कुर्वतीभिः मातृभिः तस्य विषये वैद्यं वक्तव्यम् । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | अपि च अस्मान् वदतु यत् यदि भवतः पूर्वं Tafenoquine अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत्। |
औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः
यथा वैद्यः वदति, समीचीनसमये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- भोजनेन सह सेवन्तु : एतां गोली सर्वदा भोजनेन सह सेवन्तु। एतेन उदरस्य विक्षिप्ततायाः जोखिमः न्यूनीकरिष्यते, औषधस्य अवशोषणं च अधिकतया भविष्यति ।
- गोलीं सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। यतो हि एताः गोलिकाः क्रमेण शरीरे विलीयन्ते । तान् भङ्गयित्वा तां प्रक्रियां बाधितुं शक्यते ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य एकाग्रतां समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- निर्धारितं पूर्णं पाठ्यक्रमं गृह्यताम् : १.यदि भवन्तः कुशलाः सन्ति, अरोगिणः च सन्ति चेदपि यावत् चिकित्सकः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् यावत् औषधं सेवन्तु । यदि भवन्तः अर्धमार्गे स्थगयन्ति तर्हि मलेरिया परजीवी सम्पूर्णतया न नष्टः भवेत् ।
- यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं कदाचित् १६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते विहितं भवति परन्तु विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्यैः सह न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य एकमपि मात्रां न त्यक्तव्यम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । परन्तु यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रेण अग्रिममात्रा न सेवन्तु। अथवा एकदा एव द्वौ मात्रां न सेवन्तु। सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
केचन औषधानि Tafenoquine इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतानि तफेनोक्विन् इत्यनेन सह न सेवन्तु : १.
- डोफेटिलाइड् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
- एतेषां समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.
- मेटफार्मिन् (मधुमेहरोगस्य सामान्यं औषधम्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, पारम्परिकौषधानां, आयुर्वेदिकौषधानां, ओषधीयचायानां च विषये चिकित्सकाय कथयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि तस्मै/तस्याः विषये सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति अवगताः भवेयुः दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Tafenoquine इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति च। परन्तु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| रक्तकोशिकानां भङ्गस्य लक्षणम् (Hemolytic anemia) २. | असामान्यश्रान्तः, चक्करः, शिरोवेदना, श्वसनस्य कष्टं, श्यामभूरेण कृष्णवर्णेन वा मूत्रं, नेत्रत्वक् पीतं च भवति । |
| मेथेमोग्लोबिनेमिया इत्यस्य लक्षणम् | शिरोवेदना, असामान्यदुर्बलता, श्वसनस्य कष्टं, उदरेण, वमनं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, नीलाधरं वा त्वचा वा। |
| मानसिकदशायां परिवर्तनम् | चिन्ता, चञ्चलता, भ्रमः, अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा, क्रोधः, आत्महत्याविचारः, विषादः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| अतिसार | चक्करः |
| शिरोवेदना | वमनेच्छा |
| निद्रायाः कष्टम् | वमनम् |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं आकस्मिकतया सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।
औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।यदि एतत् औषधं कुण्डितस्थाने, तेषां प्राप्यतायां, दृष्ट्या बहिः, स्थापितं स्यात् तर्हि श्रेयस्करम्।
- कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। प्रायः २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८-७७ फारेनहाइट्) मध्ये । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु आर्द्रक्षेत्रेषु औषधं न संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तं औषधं क्षिपन्तु। यदि औषधपुटस्य अवधिः व्यतीता अस्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
अप्रयुक्तौषधात् कथं मुक्तिः भवति ?
केवलं अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा न साधु विचारः । ते पर्यावरणे एव अन्ते गन्तुं शक्नुवन्ति। तेषां निष्कासनस्य सम्यक् मार्गस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। एतस्य सुरक्षिततमः उपायः अस्ति यत् :
1. गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कासयन्तु।
2. तानि प्रयुक्तानि काफी-पिष्टानि, मृत्तिका, बिडाल-कचराणि वा इत्यादिभिः किमपि वस्तुना सह सम्यक् मिश्रयन्तु ।
3. एतत् मिश्रणं सीलयोग्यपुटे वा पात्रे वा स्थापयन्तु।
4. ततः कचरे क्षिपन्तु।
एवं कृत्वा भवन्तः कस्यचित् पशुस्य वा एतस्य औषधस्य सेवनं मलं क्षोभयित्वा निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टैफेनोक्विन् इति औषधं मलेरियायाः विकासं निवारयति, न तु एकवारं विकसितं जातं चेत् तस्य चिकित्सा । सामान्यशीतज्वरयोः कृते अपि कार्यं न करोति ।
- औषधं सेवितुं पूर्वं, यदि भवतः G6PD अभावः , यकृत् अथवा वृक्करोगः, मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः, अथवा यदि भवतः गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजना अस्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
- गोलीं सम्पूर्णं, अभङ्गं, भोजनेन सह, यथा वैद्येन निर्देशितम्। औषधं पूर्णं दिवसं यावत् विहितं सेवन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, नीलाधरं वा, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment