किं भवतः शीतलं वा कण्ठवेदना वा औषधालयं गत्वा प्रतिजीवकं याचयितुम् आदतिः अस्ति? अथवा वैद्यः भवन्तं एकं न दत्तवान् इति किञ्चित् दुःखं अनुभवति वा? एतानि प्रतिजीवकदवानि सम्यक् कानि सन्ति ? किं ते प्रत्येकस्य रोगस्य कृते कार्यं कुर्वन्ति ? अस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः । एतत् लेखं पठित्वा भवद्भिः प्रतिजीवकदवानां विषये सुबोधः भविष्यति ।
एतानि प्रतिजीवकदवानि सम्यक् कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिजीवनानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः जीवाणुसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं करोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् ते वायरलसंक्रमणस्य विरुद्धं कार्यं न कुर्वन्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिजीवकदवाः भवतः सामान्यशीतज्वरयोः सहायतां न करिष्यन्ति।
चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य अन्तः, अस्माकं त्वचायां, अस्माकं परितः वातावरणे च जीवाणुनामाः लघुजीवाः सन्ति । एते सर्वे जीवाणुः अस्मान् रोगान् न जनयन्ति। केचन जीवाणुः (उदाहरणार्थं अस्माकं आन्तरेषु केचन प्रकाराः) अस्माकं शरीरं स्वस्थं भवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु यदा केचन "दुष्टाः" जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा ते लघुसंक्रमणात् गम्भीरसंक्रमणपर्यन्तं रोगान् जनयितुं शक्नुवन्ति येषां कृते आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति ।
अत्रैव प्रतिजीवनानि कार्ये भवन्ति । ते अस्माकं शरीरे दुष्टजीवाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति सैनिकाः इव सन्ति। ते अस्मान् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च कदाचित् अस्माकं प्राणान् अपि रक्षितुं शक्नुवन्ति।
परन्तु अतिशयेन सद् वस्तु कदापि सद् वस्तु न भवति। प्रतिजीवकदवानां विषये अपि तथैव भवति । अकारणं, वायरलरोगाणां कृते, अथवा स्वयमेव स्वस्थतां प्राप्यमाणानां लघुजीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवानां प्रयोगः अवांछितदुष्प्रभावं जनयति, तथा च वयं प्रतिजीवकप्रतिरोधस्य वैश्विकखतरे योगदानं दद्मः
प्रतिजीवनानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
प्रतिजीवकदवानां कार्यं द्वौ मार्गौ स्तः- १.
1. जीवाणुनाशकः : केचन प्रतिजीवनानि प्रत्यक्षतया जीवाणुनाशं कुर्वन्ति तेषां कोशिकाभित्तिषु आवश्यकभागेषु यथा तेषां कोशिकाभित्तिषु क्षतिं कुर्वन्ति ।
2. जीवाणुप्रसारं निवारयति : अन्ये केचन प्रतिजीवनानि जीवाणुनाम् प्रोटीननिर्माणं निवारयन्ति येषां विभाजनं प्रसारणं च आवश्यकं भवति, अतः ते पुनः वर्धयितुं न शक्नुवन्ति।
प्रतिजीवकदवानां प्रयोगे एतानि वस्तूनि अवश्यं स्मर्यताम्!
प्रतिजीवकदवानां अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु, यथा वैद्येन निर्धारितम् : १.वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कतिदिनानि एतत् औषधं सेवनीयाः, कतिवारं भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः, भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवनीयाः वा इति। तथैव कुरु । द्वे द्वे दिने वेदना शान्तवती इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु। भवता सम्पूर्णं विहितं समयं प्रयोक्तव्यम्। यदि न करोति तर्हि शरीरे ये प्रबलाः जीवाणुः अवशिष्टाः सन्ति ते पुनः रोगं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- औषधं न रक्षन्तु पश्चात् तस्य उपयोगं कुर्वन्तु : अस्य रोगस्य कृते दत्तं औषधं न रक्षन्तु, अग्रिमे समये रोगी भवति चेत् तत् सेवन्तु। एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति। यतः अग्रिमे समये भवतः रोगः भवति चेत् भिन्नः जीवाणुः कारणं भवितुम् अर्हति ।
- अन्येन निर्धारितं औषधं न सेवन्तु : भवतः मित्राय निर्धारितं प्रतिजीवकं भवतः कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। वैद्यः भवतः रोगस्य स्वरूपं, भवतः वयः, अन्ये रोगाः सन्ति वा, भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा इत्यादीनि अनेककारकाणां आधारेण औषधं विहितं करोति । इदं यथा भवतः सटीकमापनानुसारं दर्जी शर्टं सज्जयति। अन्यस्य शर्टं धारयितुं न शक्नोषि।
- अवशिष्टानि औषधानि सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु : सामान्यतया, भवतः रोगस्य कृते आवश्यकं औषधं एव दत्तं भविष्यति । परन्तु यदि केनचित् कारणेन भवतः अवशिष्टं औषधं अस्ति तर्हि तस्य किं कर्तव्यमिति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
प्रतिजीवकदवाभिः केषां रोगानाम् उपचारः भवति ?
अत्र बहवः जीवाणुसंक्रमणाः सन्ति येषां चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते । कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः।
| संक्रमणस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| त्वचा तथा मृदु ऊतक संक्रमण | सेल्युलाईटिस, इम्पेटिगो, पशुदंशजन्य संक्रमणम् |
| कण्ठस्य श्वसनतन्त्रस्य च संक्रमणम् | बैक्टीरियल निमोनिया, स्ट्रेप थ्रोट, हूपिंग कास |
| मूत्र-प्रजनन-तन्त्र-संक्रमणम् | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), बैक्टीरियल योनिशोथः (BV), केचन यौनसंक्रमणाः (STIs) |
| नेत्रसंक्रमणम् | गुलाबी नेत्र (जीवाणुजन्य नेत्ररोग) २. |
| अन्ये गम्भीराः संक्रमणाः | सेप्सिस, अन्तःहृदयशोथ (हृदयस्य संक्रमणम्) २. |
कदा प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता नास्ति ?
अत्रैव बहवः जनाः दुर्बोधाः भवन्ति । प्रत्येकं रोगे प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता न भवति।
वायरलसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवानां प्रयोगं न कुर्वन्तु : १.
- सामान्यशीत
- आम्भस
- प्रायः ब्रोंकाइटिसस्य स्थितिः
- सामान्यं गले वेदना यत् Strep गले नास्ति
- विषाणुजन्य साइनससंक्रमणम्
केचन जीवाणुसंक्रमणाः ये स्वयमेव स्वच्छाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
कदाचित्, कर्णसंक्रमणं, साइनससंक्रमणं च इत्यादीनि वस्तूनि प्रतिजीवनानि विना अस्माकं स्वप्रतिरक्षातन्त्रेण चिकित्सितुं शक्यन्ते । एतादृशेषु सति भवतः प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता अस्ति वा न वा इति निर्णयः भवतः वैद्यस्य निर्णयः भवति ।
किं प्रतिजीवकदवानां दुष्प्रभावाः भवन्ति ?
आम्, सर्वेषां औषधानां इव प्रतिजीवनानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अधिकांशतः एते लघु भवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| सामान्य (लघु) दुष्प्रभाव | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | अतिसारः, उदरेण वमनं च, उदरवेदना च |
| इतर | खुजली , दाना, खमीर संक्रमण |
| दुर्लभाः परन्तु गम्भीराः दुष्प्रभावाः (तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्!) | |
| C. diff संक्रमणम् | तीव्रः जलीयः अतिसारः ज्वरः च उदरस्य च तीव्रः । |
| गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (Anaphylaxis) २. | त्वक्प्रकोपः तीव्रः, मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। एतत् आपत्कालम् अस्ति। |
अतिसारस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः।
प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति अतिसारः भवति इति सामान्यम्। यतो हि प्रतिजीवकाः न केवलं अस्माकं शरीरे "दुष्टाः" जीवाणुः मारयन्ति, अपितु अस्माकं आन्तरेषु स्थिताः केचन "उत्तमाः" जीवाणुः अपि मारयन्ति । एतत् प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छति । परन्तु यदि अतिसारः तीव्रः भवति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
भवतः कतिचन प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति...
किं प्रतिजीवकदवाभिः सह मद्यपानं कुशलम् ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरितुं सर्वोत्तमम् । केचन प्रतिजीवनानि मद्येन सह मिलित्वा गम्भीराः प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा उदरेण, वमनं, चक्करः , वक्षःवेदना च । अतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् औषधेन सह मद्यपानं कुशलं वा इति।
गर्भावस्थायां प्रतिजीवनानि सेवितुं शक्नोमि वा ?
गर्भावस्थायां केचन प्रतिजीवनानि सुरक्षितानि सन्ति । तथापि अन्ये शिशुस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।
औषधालयात् विना औषधं प्राप्तुं न शक्यते वा?
श्रीलङ्कादेशस्य कानूनानुसारं एंटीबायोटिक्स् इति औषधं केवलं वैद्यस्य विहितेन एव वितरितव्यम् . एतत् भवतः स्वस्य अभयार्थम् अस्ति। केवलं वैद्यः एव जानाति यत् भवतः रोगाय कः प्रतिजीवकः योग्यः अस्ति, किं मात्रां दातव्यम् इति । अतः कदापि प्रतिजीवकदवाः विना औषधं न याचयन्तु, न वा न प्रयोक्तव्याः।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते सति एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् हल्केन न गृह्यताम्।
- त्वक्-क्षतिः अथवा फोडाः तीव्राः भवन्ति ।
- मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य वा शोफः ।
- यदि भवतः निःश्वासः भवति अथवा ज्वरः भवति।
- यदि भवन्तः निगलने कष्टं अनुभवन्ति।
यदि भवन्तः एतादृशस्य तीव्रस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि एतत् एनाफिलेक्सिस् इति प्राणघातकं आपत्कालः भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। मा विलम्बं कुरुत।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रतिजीवनानि केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन्ति । ते शीत-फ्लू इत्यादिषु वायरल्-रोगेषु कार्यं न कुर्वन्ति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि प्रतिजीवकदवानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु। केवलं द्वौ दिवसौ भवतः सुस्थं भवति इति कारणेन मा स्थगयतु।
- अन्येषां प्रतिजीवकदवानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, अन्येभ्यः अपि स्वस्य प्रतिजीवनानि न ददतु।
- प्रतिजीवकदवानां अनावश्यकप्रयोगेन सुपरबग्स्-इत्यस्य उद्भवः भवितुम् अर्हति, ये घातकाः जीवाणुः सन्ति, येषां चिकित्सां कोऽपि औषधं न कर्तुं शक्नोति । एतेन अस्माकं बालकानां च कृते महत् तर्जनं भवति ।
- यदि औषधस्य उपयोगं कुर्वन् किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment