किं वैद्यः अवदत् यत् भवतः उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) अस्ति? ततः भवतः प्रतिदिनं सेवनार्थं गोलिकाद्वयं वा विहितम्। वस्तुतः अस्माकं देशे बहवः जनानां एतादृशी स्थितिः अस्ति । परन्तु तेषां सेवनस्य औषधस्य विषये कति जनाः वास्तवतः जानन्ति ? कदाचित् वयं केवलं चिन्तयामः यत् "अहो, एतत् रक्तचापस्य औषधम् अस्ति।" परन्तु अनेकानि विषयाणि विचारणीयानि सन्ति यथा एतत् औषधं शरीरस्य अन्तः वस्तुतः किं करोति, प्रत्येकं व्यक्तिं किमर्थं भिन्नप्रकारस्य औषधं दीयते, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति अतः अद्य, एतत् सर्वं सरलसिंहलभाषायां वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।
सरलतया अस्य दबावस्य किं औषधं दीयते ?
उच्चरक्तचापनिवारकाः अथवा चिकित्साशास्त्रे "उच्चरक्तचापनिवारकाः" इति औषधानि सन्ति ये भवतः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं सामान्यस्तरं स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । एतानि औषधानि अपि तथैव कार्यं कुर्वन्ति ।
कल्पयतु यत् भवतः उद्याने जलं वहति नली अस्ति। यदि सा नलिकां रुद्धं भवति अथवा नलिकां दुर्बलं भवति तर्हि जलं प्रवाहयितुं बहु दबावः प्रयोक्तव्यः एव, किम्? अस्माकं रक्तवाहिकाः एवम् सन्ति। उच्चरक्तचापस्य अर्थः अस्ति यत् यदा रक्तं रक्तवाहिनीभिः गच्छति तदा बहु दबावः भवति । एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् तत् दबावं न्यूनीकरोति।
कथं करणीयम् ?
- केचन औषधानि भवतः रक्तवाहिनीं किञ्चित् विस्तारयन्ति, येन रक्तं न अटत् अधिकं सुलभतया प्रवाहितुं शक्नोति । इदं लघुनलिकां बृहत्तरेण सह प्रतिस्थापयितुं इव अस्ति।
- अन्ये औषधानि मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कासयन्ति, येन रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति, रक्तचापः न्यूनीकरोति च ।
- अन्ये केचन औषधाः शरीरे प्राकृतिकरूपेण निर्मिताः रक्तचापं वर्धयन्तः हार्मोनाः अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति ।
एतत् औषधं प्रायः गोलीरूपेण दीयते यत् भवन्तः प्रतिदिनं निगलन्ति । परन्तु केषुचित् आपत्कालीनस्थितौ चिकित्सालये स्थित्वा भवतः बाहौ नाडीयां शिराभिः (IV) इन्जेक्शनरूपेण अपि दातुं शक्यते
रक्तचापस्य औषधं किमर्थं सेवितुं आवश्यकम् ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "मम समस्या नास्ति अतः औषधं किमर्थं सेवन्ते?" परन्तु उच्चरक्तचापः "मौनहन्ता" इव अस्ति । अधिकांशतः, तस्य प्रमुखलक्षणं न दृश्यते । परन्तु अन्तः भवतः हृदयं, वृक्कं, मस्तिष्कं, नेत्रं च क्षतिं करोति ।
यदा दबावः वर्धते तदा भवतः हृदयेन रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । इदं जलपम्पः इव पर्वतस्य उपरि कार्यं करोति। कालान्तरे एतत् हृदयं श्रान्तं दुर्बलं च भवितुम् अर्हति ।
अतः, रक्तचापस्य औषधं सेवित्वा तस्य नियन्त्रणस्य मुख्यं लक्ष्यं अस्ति : १.
- हृदयस्य रक्षणं कुर्वन्।
- हृदयघातस्य जोखिमं न्यूनीकरोति।
- आघातस्य जोखिमं न्यूनीकरोति।
- वृक्कस्य विफलतायाः निवारणम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गोली भवतः जीवनपर्यन्तं भवतः जीवनस्य रक्षणाय सहायकं भविष्यति।
किं सर्वेभ्यः समानं औषधं दीयते ? वैद्यः कथं औषधं चिनोति ?
नातीव। भवतः मित्रं यत् रक्तचापस्य औषधं सेवते तत् एव भवतः कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। वैद्यः भवतः कृते औषधं लिखन् अनेकानि कारकपदार्थानि गृह्णाति ।
- भवतः वयः, लिङ्गम्
- भवतः रक्तचापः कियत् उच्चः अस्ति
- मधुमेहः, कोलेस्टेरोल्, हृदयरोगः, वृक्करोगः वा इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति वा
- कतिपयेषु औषधेषु भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया
कदाचित्, एकेन एव औषधेन भवतः रक्तचापः न नियन्त्रितः भवेत् । भवतः वैद्यः भवन्तं द्वौ वा त्रीणि वा औषधानि एकत्र दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति | अपि च यदि भवतः कस्यचित् औषधस्य असह्यदुष्प्रभावाः भवन्ति अथवा यदि भवतः रक्तपरीक्षायां परिवर्तनं दृश्यते तर्हि भवतः तत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा अन्यस्य औषधस्य सेवनं आरभ्यत इति आवश्यकता भवेत्
अतः मम अपि हितकरं भवेत् इति चिन्तयित्वा भवतः प्रतिवेशिनः यत् औषधं सेवते तत् कदापि न सेवन्तु । भवतः परीक्षणं कुर्वन् वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः कृते कः औषधः श्रेष्ठः अस्ति ।
सामान्यतया प्रयुक्तानि रक्तचापस्य औषधानि तेषां प्रभावाः च
उच्चरक्तचापस्य अनेकविधौषधानि सन्ति । केचन मुख्यानि शीघ्रं अवलोकयामः। तत्र सम्भावना अस्ति यत् भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् तेषु अन्यतमम् अस्ति।
| औषधवर्गस्य नाम | कथं कार्यं करोति (सरलपदार्थेषु) | केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः |
|---|---|---|
| मूत्रवर्धक ("जलगोल्यः" इति अपि उच्यन्ते) | मूत्रद्वारा शरीरात् अनावश्यकं लवणं जलं च निष्कासयति, रक्तवाहिनीनां दबावं न्यूनीकरोति । | नित्यं मूत्रं, चक्करः, शरीरे पोटेशियम/मैग्नीशियमस्य स्तरः न्यूनः/उच्चः भवति। |
| एसीई अवरोधक | रक्तवाहिनीं संकुचितं कुर्वन्तं रसायनं (एन्जिओटेन्सिन् II) निर्मातुं शरीरे निवारयति । | शुष्ककासः, चक्करः, रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः वर्धितः, मुखस्य कण्ठस्य च दुर्लभतया सूजनं (Angioedema) । |
| एआरबी (एन्जिओटेन्सिन द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक) २. | पूर्वोक्तस्य रसायनस्य रक्तवाहिनीनां विस्तारस्य क्षमताम् अवरुद्धयति । | चक्करः, रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः वर्धितः (ACE inhibitors इत्यस्मात् न्यूनः कासः) । |
| कैल्शियम चैनल अवरोधक | रक्तवाहिनीषु कल्कस्य प्रवेशं निवारयति, रक्तवाहिनीनां भित्तिषु स्नायुषु शिथिलतां च ददाति । | शिरोवेदना, चक्करः, गुल्फयोः पादयोः च सूजनं, हृदयस्पन्दनस्य न्यूनता/वृद्धिः। |
| बीटा-अवरोधकाः | हृदयस्य स्पन्दनस्य वेगं बलं च न्यूनीकरोति अतः हृदयं न्यूनचापे रक्तं पम्पं करोति । | अतीव श्रान्तः, मन्दहृदयस्पन्दनं, चक्करः, शीतहस्तपादयोः । |
किं भवन्तः दुष्प्रभावेभ्यः भीताः भवेयुः ?
अस्मिन् सारणीयां दुष्प्रभावं दृष्ट्वा भवान् किञ्चित् भीतः भवेत् । परन्तु वास्तविकतायाम् एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अधिकांशजना: एतस्य औषधस्य उपयोगं विना समस्यां कर्तुं शक्नुवन्ति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् किमपि असामान्यं लक्षयति अथवा किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु। सः औषधस्य कारणेन वा अन्यत् किमपि वा इति निर्धारयितुं शक्नोति, आवश्यकता चेत् मात्रां परिवर्तयितुं भिन्नं औषधं वा विहितुम् अर्हति ।
औषधं सेवन् अपि मम रक्तचापः किमर्थं न न्यूनः भवति ?
एषा अपि समस्या अस्ति या बहवः जनाः सन्ति । केचन जनाः वदन्ति यत् "अहं प्रतिदिनं समये एव औषधं सेवयामि, परन्तु यन्त्रं पश्यन् मम रक्तचापः अद्यापि उच्चः एव भवति" इति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- औषधस्य अपर्याप्तमात्रा : कदाचित् भवतः कृते निर्धारितस्य औषधस्य मात्रा अपर्याप्तं भवति ।
- औषधस्य असङ्गतिः : भवतः एकादशाधिकं औषधं, द्वौ वा त्रयः वा प्रकाराः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- जीवनशैल्याः त्रुटयः : केवलं औषधस्य सेवनं पर्याप्तं नास्ति । यदि भवन्तः बहु लवणं खादन्ति , मद्यं पिबन्ति , व्यायामं न कुर्वन्ति वा , तर्हि भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये औषधानि : अन्यस्थितीनां कृते भवन्तः सेवन्ते केचन वेदनाशामकाः ओषधयः च रक्तचापस्य औषधानां प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- औषधं सम्यक् न सेवनम् : यदि भवान् कतिपयेषु दिनेषु औषधं सेवितुं विस्मरति तर्हि भवतः रक्तचापस्य उतार-चढावः भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः : अत्यन्तं दुर्लभतया, उच्चरक्तचापः अन्येन चिकित्सास्थित्या (उदा. वृक्करोगः, हार्मोनलसमस्याः) कारणं भवितुम् अर्हति एतत् ``द्वितीयक उच्चरक्तचापः'' इति कथ्यते । यदि अनेकौषधैः अपि भवतः रक्तचापः नियन्त्रितः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतदपि अवलोकयिष्यति ।
यदि भवतः अपि एषा समस्या अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । सः कारणं निर्धारयितुं भवतः चिकित्सायोजनां च विकसितुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
रक्तचापस्य औषधं सेवमानः इति नाम्ना नियमितपरीक्षायै वैद्यस्य समीपं गन्तुं अत्यावश्यकम् । तदतिरिक्तं निम्नलिखितपरिस्थितौ चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : १.
- यदि भवन्तः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति ये कठिनसहिताः भवन्ति (यथा शिरोवेदना, तीव्रचक्करः, पादयोः शोफः) ।
- यदि गृहे रक्तचापस्य मापनं कुर्वन् पठनं निरन्तरं अतीव उच्चं भवति (उदा. १८०/११० मि.मी.एच्.जी. इत्यस्मात् अधिकं) ।
- यदि भवतः रक्तचापस्य पठनं अतीव न्यूनं भवति (उदा. ९०/६० mmHg तः न्यूनम्) तथा च भवतः उत्तिष्ठन् चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति ।
- If you are planning to become pregnant or find out you are pregnant , भवतः वैद्यः भवतः कृते सुरक्षितं औषधं निर्दिशति, यतः केचन रक्तचापस्य औषधानि गर्भावस्थायां उपयुक्तानि न भवन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- उच्चरक्तचापः हृदयघातस्य, आघातस्य, वृक्करोगस्य च प्रमुखं कारणं भवति, अतः औषधं सेवितुं तस्य नियन्त्रणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्येन निर्धारितं औषधं सर्वदा यथासमये यथामात्रायां च सेवनीयम् | एकं दिवसं अपि न त्यजन्तु।
- यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयन्तु वा ।
- औषधं सेवन्ते सति स्वस्थं, न्यूनलवणयुक्तं आहारं स्वीकृत्य नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . एतयोः द्वयोः अपि भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकं भविष्यति ।
- यदि भवतः औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं, चिन्ता, दुष्प्रभावः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि ।
- अन्यस्य कस्यचित् रोगस्य औषधं सेवन्ते सति वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु यत् भवन्तः रक्तचापस्य औषधं सेवन्ते इति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु