किं भवतः भोजनस्य नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति ? एतेषां वजनक्षयौषधानां (Appetite Suppressants) विषये ज्ञास्यामः?

किं भवन्तः कदाचित् पूर्णतां अनुभवन्ति, परन्तु ततः किञ्चित् कालानन्तरं पुनः क्षुधां अनुभवन्ति? अथवा भवतः सर्वदा किमपि खादितुम् इच्छा भवति ? एतत् वस्तुतः वजनवृद्धेः महत् कारणम् अस्ति । क्षुधाभावः सामान्यः अस्ति, अस्माकं शरीराय ऊर्जायाः आवश्यकता अस्ति इति वदति । परन्तु यदि भवन्तः नित्यं क्षुधार्ताः सन्ति, तस्य नियन्त्रणं च कठिनं भवति तर्हि भवन्तः वजनवृद्धिं निवारयितुं न शक्नुवन्ति । अतः अद्य वयं वदामः यत् भूखनिवारकाः अस्य समाधानरूपेण साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।

एते भूखनिवारकाः सम्यक् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि विशेषाणि औषधानि सन्ति ये अल्पमात्रायां खादित्वा अपि भवतः भूखं न्यूनीकरोति अथवा भवतः पूर्णतां जनयति । एतेषां उपयोगः वजनक्षयचिकित्सायां भवति ।

परन्तु एतत् औषधं नास्ति यत् सर्वेषां सेवनं कर्तुं शक्यते। एतानि प्रायः वैद्यैः स्थूलवृद्धानां जनानां कृते अनुशंसितानि भवन्ति , अथवा येषां अन्येषां स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति यथा मधुमेहः , उच्चरक्तचापः च अतिभारस्य सह | . एतानि सर्वाणि औषधानि वैद्यस्य अनुशंसया एव सेवनीयानि ।

दीर्घकालीनचिकित्सायाः कृते वैद्यैः अनुशंसितानि औषधानि

अत्र कतिपयानि सर्वकारेण अनुमोदितानि औषधानि सन्ति येषां दीर्घकालं यावत् उपयोगः वजनस्य नियन्त्रणे सहायकः भवितुम् अर्हति । एतानि सर्वाणि औषधानि न्यूनकैलोरीयुक्तेन आहारेन व्यायामेन च सह उपयोक्तव्यानि . एतानि सर्वाणि वैद्यस्य अनुशंसया एव ग्रहीतुं शक्यन्ते ।

किं ओरलिस्टाट् अपि भूखनिवारकं भवति ?

न भवन्तः `Orlistat` (Xenical or Alli) इति श्रुतवन्तः स्यात्। इदं वजनं न्यूनीकर्तुं औषधम् अपि अस्ति । किन्तु भूखं न दमयति। अपि तु वयं खादितस्य आहारस्य किञ्चित् मेदः शरीरस्य अवशोषणं न करोति ।

अल्पकालिकप्रयोगाय औषधानि

अल्पकालं यावत् एव उपयोगाय अनुमोदिताः औषधाः अपि सन्ति, यथा १२ सप्ताहान् । एतानि गोल्यः सन्ति ये उत्तेजकवर्गे अन्तर्भवन्ति ।

• बेन्जफेटामाइन् (Regimex) ९.
• डाइएथिलप्रोपियन (Tenuate) २.
• फेण्डिमेट्राज़िन (Prelu-2) 1.1.
• Phentermine (Adipex-P) - एतेषु सर्वाधिकं विहितेषु अन्यतमम् ।

एते व्यसनस्य जोखिमं वहन्ति इति कारणेन नियन्त्रितपदार्थाः इति मन्यन्ते | अतः वैद्यस्य निर्देशात् बहिः तेषां प्रयोगः अतीव भयङ्करः भवति ।

विपण्यां पूरकाणां विषये सावधानाः भवन्तु।

अत्र बहवः उत्पादाः सन्ति ये वैज्ञानिकं आधारं विना विक्रीयन्ते, ये भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं वा भूखं दमनं कर्तुं वा साहाय्यं कुर्वन्ति इति दावान् कुर्वन्ति । एतानि औषधानि न, अपितु आहारपूरकाणि सन्ति। ते सुरक्षिताः इति आश्वासनं नास्ति ।

अस्मिन् ये वस्तूनि समाविष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

• हरितचायस्य अर्कः : अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति, परन्तु गोल्यरूपेण अधिकसान्द्रतायां सेवने सुरक्षाचिन्ता भवति ।
• कैफीनः - काफी, गुआराना इत्यादीनां वस्तूनाम्। अतिशयेन अनिद्रा, चञ्चलता च भवितुम् अर्हति ।
• कटुनारङ्गः - एकः खतरनाकः उत्तेजकः यः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च वर्धयितुं शक्नोति ।
• कैप्सैसिन् : मरिचमरिचेषु तीक्ष्णं यौगिकम् । उदरवेदना, उदरेण, भूखं न्यूनीकरोति इव दृश्यते ।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

नवीनतमाः औषधाः (Wegovy, Zepbound, Saxenda) अतीव अद्भुतरूपेण कार्यं कुर्वन्ति।

कल्पयतु, यदा वयं भोजनं कुर्मः तदा अस्माकं आन्तराणि `GLP-1` (Glucagon-like peptide-1) इति हार्मोनं उत्पादयन्ति । एषः हार्मोनः मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "ठीकम्, इदानीं अहं पूर्णः अस्मि, इतः परं मा खादतु" इति ।

एते नूतनाः प्रकाराः इन्जेक्शन् यत् कुर्वन्ति तत् भवतः शरीरं भ्रमन्ति यत् एतत् वास्तवतः `GLP-1` इति हार्मोनस्य बहु उत्पादनं करोति इति । अतः:

• भवतः क्षुधा न्यूना भवति।
• किञ्चित् भोजनं कृत्वा अपि अहं पूर्णतां अनुभवामि।
• यतो हि भोजनं अधिककालं यावत् उदरे तिष्ठति, अतः भवतः तावत् शीघ्रं क्षुधा न भवति ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः अपि नियन्त्रितः भवति ।

प्राचीनानि औषधानि भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति। यथा, Phentermine इत्यादीनि उत्तेजकाः मस्तिष्कं प्रत्यक्षतया प्रभावितयन्ति, भूखं न्यूनीकरोति च ।

किं एते वास्तवमेव प्रभाविणः सन्ति ? तान् कः उपयोक्तुं शक्नोति ?

आम्, एतत् औषधं प्रभावी अस्ति। परन्तु यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा 'जादुई' नास्ति। अध्ययनेन ज्ञातं यत् ये जनाः एतत् औषधं सेवन्ते ते एकवर्षे एव स्वशरीरस्य वजनस्य ३% तः १२% यावत् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् केवलं जीवनशैलीपरिवर्तनात् अधिकम् अस्ति। यदि भवान् ५%-१०% वजनं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तर्हि तस्य स्वास्थ्याय (मधुमेहः, कोलेस्टेरोल्, रक्तचापः च नियन्त्रयितुं) महत् लाभः भवति ।

सामान्यतया, वैद्यः भवतः BMI (Body Mass Index) इत्यस्य आधारेण एतत् औषधं लिखति , यत् भवतः ऊर्ध्वतायाः सम्बन्धे भवतः वजनं मापयति इति सूचकाङ्कः अस्ति ।

• यदि बीएमआई ३० वा अधिकं (मोटापा) भवति।
• यदि भवतः बीएमआई २७ वा अधिकं वा भवति तथा च उच्चरक्तचापः अथवा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः इत्यादीनां चिकित्सास्थितिः अस्ति।

गर्भवतीभिः स्तनपानं कुर्वतीभिः वा एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् ।

एते सुरक्षिताः सन्ति वा ? दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

एतानि अनुमोदितानि औषधानि सामान्यतया निर्धारितमात्रायां वैद्यस्य सल्लाहेन च सेवन्ते सति सुरक्षितानि भवन्ति । परन्तु सर्वेषां औषधानां इव तेषां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभते तथा च किमपि दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

औषधं विना भूखं नियन्त्रयन्ति प्राकृतिकाः आहाराः

औषधस्य अतिरिक्तं भवन्तः यत् खादन्ति तस्य माध्यमेन क्षुधां नियन्त्रयितुं अपि शक्नुवन्ति । प्रोटीन-तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि दीर्घकालं यावत् पूर्णतां अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कुक्कुटः, मत्स्यः
• ताम्बूलचटनीमसूरादिफलानि
• साकं धान्यं (गोधूमः, व्रीहिः) रोटिका च
• कदलीफलं, एवोकाडो
• दही
• अखरोटस्य प्रकाराः
• खसखसः

अपि च प्रचुरं जलं पिबन् भवतः पूर्णतां अनुभवितुं साहाय्यं करोति । शर्करारहितं चायं, काफी इत्यादीनि उष्णपेयानि अपि उत्तमाः सन्ति ।