यदि भवतः एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिसः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन निर्धारितौषधेन सह व्यायामः कियत् महत्त्वपूर्णः इति भवन्तः सम्भवतः जानन्ति । एते उपचाराः भवतः वेदनां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः दिवसं अधिकसुलभतया पारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु कदाचित् एतेषां औषधानां लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वेषां कृते एतत् न भवति। औषधानां प्रति सर्वेषां शरीरं भिन्नरूपेण प्रतिक्रियां ददाति । अतः भवतः कृते योग्यं औषधं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णं, यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः सन्ति । अद्य वयं एतेषां औषधानां विषये तेषां सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये च चर्चां कुर्मः।
प्रथमपङ्क्ति औषधम् : एनएसएआईडी
एतानि प्रथमानि वेदनाशामकानि सन्ति ये वैद्याः प्रायः एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिस-रोगेण पीडितानां जनानां कृते विहितं कुर्वन्ति । एतानि नॉनस्टेरॉयड्-प्रकोपनिवारकौषधानि, अथवा NSAIDs इति उच्यन्ते । भवान् एतैः नामभिः परिचितः भवेत् : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्, इन्डोमेथासिन्, सेलेकोक्सिब् इत्यादयः एतानि औषधानि अस्मिन् वर्गे पतन्ति ।
एते मुख्यतया भवतः सन्धिषु शोथं, वेदनाञ्च न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु एतानि औषधानि दीर्घकालं यावत् अधिकमात्रायां सेवनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
महत्त्वपूर्णं यत् एतानि दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते, यदि भवान् एतेषु एकं वा द्वयं वा अनुभवति तर्हि एतेषु विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।
| दुष्प्रभाव | अस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्। |
|---|---|
| हृदयदाहः | उदरस्य रक्षात्मकस्य आस्तरणस्य कृशतायाः कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । वक्षसि दाहः इव भवति । |
| जठरस्य शोथः व्रणाः च | अस्य औषधस्य निरन्तरं प्रयोगेन उदरस्य भित्तिषु शोथः अथवा लघुव्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| रक्तस्रावः | अत्यन्तं दुर्लभतया उदरस्य व्रणाः आन्तरिकं रक्तस्रावं जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| हृदयरोगस्य जोखिमः | यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
आधुनिक औषधानि : बायोलॉजिकल्स् (IL-17 and JAK Inhibitors)
यदि एनएसएआईडी-उपचारैः भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं कठिनं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अग्रे बायोलॉजिकल इति औषधानां विशेषवर्गस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एते शरीरे विशिष्टानि रसायनानि लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ये शोथं जनयन्ति, तेषां कार्यं निवारयन्ति च ।
IL-17 निरोधकाः
सेकुकिनुमाब् (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz) च एतादृशौ औषधौ स्तः । ते इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते। यद्यपि ते अतीव प्रभाविणः सन्ति तथापि तेषां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD): एतत् औषधं केषुचित् जनासु IBD इत्यस्य नूतनं आरम्भं जनयितुं शक्नोति अथवा यदि भवतः पूर्वमेव अस्ति तर्हि लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्।
- संक्रमणम् : यतः एतेषां औषधानां शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः उपरि अल्पः प्रभावः भवति, अतः सामान्यसंक्रमणानां (यथा फ्लू, शीतकालः) भवितुं जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति
- कर्करोगस्य जोखिमः : यद्यपि प्रयोगशालापरीक्षाभिः मूषकाणां कृते दत्तस्य कर्करोगस्य जोखिमः दृश्यते तथापि मनुष्याणां कृते अस्य जोखिमस्य स्पष्टं प्रमाणं अद्यापि नास्ति अस्मिन् विषये अनावश्यकचिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः भवन्तं अस्मिन् विषये शिक्षयिष्यति।
JAK अवरोधक
टोफासिटिनिब् (Xeljanz) इति एकः प्रकारः औषधः यः गोलीरूपेण सेवितुं शक्यते । शोथं न्यूनीकृत्य अपि कार्यं करोति । तस्य सम्बद्धाः केचन दुष्प्रभावाः सन्ति- १.
- शिरोवेदना
- अतिसार
- श्रम
- हृदयस्पन्दनम्
- यकृतक्षतिः अल्पः जोखिमः
दुर्लभतया प्रयुक्तानि औषधानि
केषुचित् सन्दर्भेषु अन्यौ औषधानि अपि भवतः चिकित्सायोजनायां योजयितुं शक्यन्ते ।
स्टेरॉयड् औषधानि (Corticosteroids) २.
एते प्रायः एन्किलोजिंग् स्पोण्डिलाइटिसस्य दीर्घकालीनचिकित्सायाः कृते न विहिताः भवन्ति । परन्तु यदि सहसा वेदना, शोफः च अतिशयेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रफुल्लितसन्धिमध्ये स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनं दातुं शक्नोति । एतेषां औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन बहवः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अल्पकालीनरूपेण एव, आवश्यकतायां तेषां उपयोगः भवति । केचन दुष्प्रभावाः सन्ति : १.
- भूखं वर्धते, वजनं च वर्धते
- मुखस्य शोफः, मुँहासे
- शरीररोमवृद्धिः
- सहजं क्षतविक्षतता
- मधुमेह (मधुमेह) अथवा यदि वर्तते तर्हि दुर्गतिम्
- उच्च रक्तचाप
- मोतियाबिन्दुः अथवा मोतियाबिन्दुः
- अस्थिशोथः
अन्ये सन्धिवेदना औषधानि (Sulfasalazine and Methotrexate)
यदि पृष्ठवेदनायाः अतिरिक्तं अन्येषु सन्धिषु अपि स्कन्धबाहुपादयोः वेदना भवति तर्हि वैद्यः एतानि औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति
सल्फासालाजिन् (Azulfidine) : एषा गोली अस्ति । दुष्प्रभावाः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु केषुचित् ज्वरः, उदरेण, त्वक्-दाहः, शिरोवेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
मेथोट्रेक्सेट् : एतत् गोलीरूपेण वा इन्जेक्शनरूपेण वा सेवितुं शक्यते । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं विटामिन- फोलिक-अम्लस्य सेवनं कर्तुं शक्नोति । दुष्प्रभावेषु उदरेण, मुखस्य व्रणः, श्रान्तता च भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवन्तः सेवमानस्य औषधस्य कारणेन शरीरे किमपि परिवर्तनं वा असुविधा वा अनुभवन्ति तर्हि प्रथमं सर्वोत्तमं च कार्यं भवतः वैद्यं वक्तुं भवति
कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः सहसा दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
यदा भवन्तः स्ववैद्यं एतस्य विषये वदन्ति तदा सः वा:
- औषधस्य मात्रां न्यूनीकरोतु।
- भवतः अनुकूलं अन्यं औषधं प्रति गच्छन्तु।
- दुष्प्रभावं नियन्त्रयितुं अन्यत् अतिरिक्तं औषधं ददातु।
यथा - यदि भवतः एनएसएआईडी-रोगेण उदरवेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः अन्यत् औषधं लिखितुं शक्नोति यत् भवतः उदरस्य रक्षणं तस्मिन् एव काले करोति । अतः, एतत् सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वतीं चिकित्सायोजनां अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति, यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोजिंग् स्पोण्डिलाइटिस औषधानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते सर्वेषां कृते न भवन्ति । अतः अनावश्यकं भयं मा कुरुत।
- यदि भवतः सेवनस्य औषधस्य कारणेन किमपि नूतनं लक्षणं वा असुविधा वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, किमपि कारणेन मात्रां न परिवर्तयन्तु ।
- भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं औषधं अन्वेष्टुं, यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः सन्ति, तत् भवतः वैद्येन सह मिलित्वा करणीयः यात्रा अस्ति । किञ्चित् समयं यावत् भवितुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु