यदा वयं कर्करोगः इति ज्ञात्वा तस्य चिकित्सां शृणोमः तदा अस्माकं किञ्चित् भयम्, चिन्ता च सामान्यम् । विशेषतः यदा वयं 'रसायनचिकित्सा' इति शब्दं शृणोमः तदा बहवः जनाः स्तब्धाः भवन्ति। अतः अद्य वयं एतादृशस्य कर्करोगचिकित्सायाः कृते प्रयुक्तस्य अत्यन्तं विशिष्टस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सः एस्पाराजिनेज् एर्विनिया क्राइसेन्थेमी इति । यद्यपि एतत् नाम किञ्चित् दीर्घं तथापि तस्य कार्यस्य विषये ज्ञातुं भवतः परिवारस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?
एतत् रसायनचिकित्सा औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं उपयुज्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् एन्जाइमम् अस्ति । कर्करोगकोशिकानां वर्धनाय आवश्यकं अमीनो अम्लं 'अस्पार्जिन्' इत्यस्य नाशं कृत्वा कार्यं करोति । अन्येषु शब्देषु, कर्करोगकोशिकानां "बुभुक्षिता" कृत्वा तान् नाशयितुं इव अस्ति ।
एतत् औषधं मुख्यतया acute lymphoblastic leukemia (ALL) इति रक्तकर्क्कटस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । कदाचित् वैद्याः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि एतत् विहितं कुर्वन्ति । `(Erwinase)` अथवा `(Erwinase)` इति नाम्ना विपणनं कर्तुं शक्यते ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । एतेन तेषां निर्णयः भविष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते सुरक्षितः उपयुक्तः च अस्ति वा इति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- रक्तस्रावविकाराः : यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अथवा समस्या अस्ति यत्र भवतः रक्तं सहजतया न जठति ।
- मधुमेहः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं परिवर्तयितुं शक्नोति अतः मधुमेहस्य विषये सूचनां दातुं अत्यावश्यकम् ।
- रक्तपिण्डस्य इतिहासः : यदि भवतः पूर्वं शरीरे कुत्रापि (यथा पादे, फुफ्फुसेषु) रक्तपिण्डः अभवत् ।
- अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् ।
- यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि प्रकारः अस्ति ।
- एलर्जी : यदि भवतः अस्य एस्पाराजिनेज् औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा शीघ्रमेव शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु .
- स्तनपानम् : यदि भवान् बालकं स्तनपानं करोति।
एतत् औषधं कथं ददासि ?
एषा गोली वा सिरपं वा न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् इन्जेक्शन् अस्ति, यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।, प्रशिक्षितः वैद्यः वा परिचारिका वा तत् भवतः मांसपेशीयां (इण्टरमुस्कुलर) अथवा नाडीयां (इन्ट्राशिरा) इन्जेक्शनं करिष्यति। अतः एषः चिकित्सा सर्वदा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य नियुक्तिः औषधं वा न त्यजन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवन्तः निर्धारितदिने चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं वा स्वचिकित्सकं वा सूचयन्तु।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धते ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितम् अस्ति, तर्हि भूलतः अपि, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सा-विभागे स्थितं वैद्यं वा परिचारिकां वा वदतु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
चिकित्सायाः समये सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
यथा कस्यापि रसायनचिकित्सायाम् अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अपि च, तेषां अधिकांशं नियन्त्रयितुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयतु, तानि न गोपयित्वा।
एते दुष्प्रभावाः के इति पश्यामः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| 🚨 गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यस्य समक्षं सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक् दाहः, कण्डूः; मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः; श्वसनस्य कष्टम् । |
| रक्तस्रावः | कृष्णानि वा टारयुक्तानि मलानि; रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं; वमनं यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते; त्वक् उपरि रक्तबिन्दवः; नेत्रेभ्यः, गुदेभ्यः, नासिकाभ्यः वा असामान्यं रक्तस्रावः । |
| रक्तस्य जठरम् | वक्षःस्थलस्य वेदना; श्वसनस्य कष्टम्; वेदना, शोफः, पादे उष्णभावः वा । |
| यकृत् चोटः | श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रं; नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं (पीतरोगः); श्रान्ततां अनुभवन्; उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना; भूखस्य हानिः । |
| अग्नाशयशोथः | उदरस्य तीव्रवेदना यत् पृष्ठं गच्छति इव अनुभूयते, भोजनानन्तरं वा उदरस्य स्पर्शे वा वर्धमानः वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च। |
| उच्च रक्तशर्करा | असामान्यतया क्षुधापिपासा वा वर्धिता, बहुधा मूत्रं, धुन्धलदृष्टिः, अत्यन्तं श्रान्तता च। |
| 🙂 दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः। | |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| बुभुक्षा | भूखस्य न्यूनता । |
| मांसपेशीवेदना | भवतः शरीरं व्यथते इव भावः। |
| मुखव्रणाः | मुखस्य अन्तः अथवा अधरस्य व्रणाः । |
अन्ये सावधानाः भवेयुः
गर्भधारणं स्तनपानं च
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु।
एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । भवतः हार्मोनलजन्मनिरोधविधयः (यथा गर्भनिरोधकगोल्यः) अस्मिन् औषधेन सह सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः अन्यस्य सुरक्षितस्य गर्भनिरोधस्य पद्धतेः उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अपि च चिकित्सायाः समये, स्थगितस्य ३ मासान् यावत् च शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते अस्य Asparaginase औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि भवन्तः सेवन्ते, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रियमाणानि औषधानि, पारम्परिकानि आयुर्वेदिकौषधानि, ओषधीयचायानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु विशेषतः `(corticosteroids)`, `(methotrexate)`, `(vincristine)` इत्यादीनि औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एस्पाराजिनेज् एर्विनिया क्राइसेन्थेमी एकं विशिष्टं रसायनचिकित्सा औषधं रक्तकर्क्कटस्य यथा तीव्रलिम्फोब्लास्टिकल्यूकेमिया (ALL) इत्यादीनां कृते दीयते ।
- चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां सर्वेषां रोगानाम्, भवतः सर्वाणि औषधानि, भवतः एलर्जी च भवतः विषये वदन्तु ।
- एषा टीका चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते । समये चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवन्तः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, असामान्य-रक्तस्रावः, अथवा तीव्र-उदर-वेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- चिकित्सायाम् अपि च स्थगितस्य ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । सुरक्षितजन्मनिरोधपद्धतेः उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- स्वस्य चिकित्सादलेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां सह यत्किमपि प्रश्नं, भयं, चिन्ता वा चर्चां कुर्वन्तु। अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति इति स्मर्यताम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु