किं भवतः प्रायः शिरोवेदना भवति ? किं त्वं वमनं करोषि ? अथवा भवतः स्मृतिः क्रमेण न्यूनीभवति, अथवा भवतः वचनं वदन् मन्दं भवति? यद्यपि एतानि सामान्यकारणात् भवितुम् अर्हन्ति तथापि दुर्लभतया, ते मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य वयं मस्तिष्के मेरुदण्डे च निर्मितस्य एकस्य प्रकारस्य अर्बुदस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यस्य नाम 'Astrocytoma' इति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये सर्वं सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्रोसाइटोमा इति किम् ?
एस्ट्रोसाइटोमा एकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे (CNS) विकसितुं शक्नोति , यत् मुख्यतया मस्तिष्के भवति, परन्तु कदाचित् मेरुदण्डे भवति एते अर्बुदाः अस्माकं मस्तिष्के 'एस्ट्रोसाइट्' इति विशेषप्रकारस्य ताराकारकोशिकातः विकसिताः भवन्ति । एताः खगोलकोशिका: एकः प्रकारः कोशिका अस्ति यः मस्तिष्के अन्येषां तंत्रिकाकोशिकानां समर्थनरूपेण कार्यं करोति, तेषां पोषणं, रक्षणं च करोति । यदा एताः कोशिका: अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते तदा एस्ट्रोसाइटोमा-अर्बुदः निर्मीयते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते सर्वे एस्ट्रोसाइटोमाः कर्करोगाः न भवन्ति। केचन सौम्याः अर्बुदाः सन्ति । परन्तु केचन कर्करोगाः (घातकाः) अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति यस्य नाम ग्लिओमा इति ।
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य प्रकाराः, श्रेणीः च सन्ति वा ?
आम्, विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन (WHO) एस्ट्रोसाइटोमा-ट्यूमरस्य वृद्धि-दरस्य, परितः ऊतकयोः प्रसारणस्य क्षमतायाः च आधारेण चतुर्णां मुख्यश्रेणीषु (श्रेणी १-४) विभक्तः अस्ति प्रथमश्रेणी न्यूनतमा, चतुर्थश्रेणी च सर्वाधिकं तीव्रः द्रुतगत्या च प्रसरति ।
एतानि सारणीद्वारा अवगच्छामः।
| वर्ग | वर्णनं प्रकाराश्च |
|---|---|
| प्रथमश्रेणी (अकर्क्कट) २. | एते सौम्याः अर्बुदाः सन्ति ये अतीव मन्दं वर्धन्ते, न प्रसरन्ति च । एकदा शल्यक्रियाद्वारा पूर्णतया निष्कासितः चेत्, प्रायः अग्रे चिकित्सायाः (विकिरणस्य रसायनचिकित्सायाः वा) आवश्यकता न भवति ।
|
| द्वितीयश्रेणी (कर्क्कटरोगी) २. | एते कर्करोगाः अर्बुदाः सन्ति । तेषां परितः मस्तिष्कस्य ऊतकयोः प्रसारस्य प्रवृत्तिः भवति । अतः शल्यक्रिया एव चिकित्सायाः कृते पर्याप्तं न भवेत् । |
| तृतीयश्रेणी (कर्क्कटरोगी) २. | एते ग्रेड 2 इत्यस्मात् अधिकं आक्रामकाः द्रुततरं वर्धमानाः च अर्बुदाः सन्ति प्रायः ग्रेड 2 अर्बुदाः कालान्तरे अस्मिन् स्तरे प्रगतिम् कर्तुं शक्नुवन्ति । शल्यक्रिया एव तान् चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति। विकिरणस्य रसायनचिकित्सायाः च आवश्यकता अवश्यमेव भवति। |
| चतुर्थश्रेणी (कर्क्कटरोगी) २. | एतेषां ग्लियोब्लास्टोमा इति अपि उच्यते | एषः एव खगोलकोशिकारोगस्य आक्रामकः, द्रुततमः, आक्रामकः च प्रकारः अस्ति । प्रौढानां मस्तिष्ककर्क्कटस्य अपि अयं सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । |
कस्य अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?
एस्ट्रोसाइटोमा कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति, परन्तु भिन्न-भिन्न-आयुवर्गेषु भिन्न-भिन्न-श्रेणी अधिकतया दृश्यते ।
- प्रथमश्रेणी : बालकानां युवानां च मध्ये सामान्यम्।
- द्वितीयश्रेणी : २० तः ६० वयसः मध्ये प्रौढेषु अधिकतया ।
- तृतीयश्रेणी : ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये प्रौढेषु सामान्यम् ।
- चतुर्थश्रेणी (ग्लिओब्लास्टोमा) : ५० तः ८० वर्षाणां मध्ये प्रौढेषु सामान्यम् ।
पुरुषेषु गम्भीराः (श्रेणी ३ तथा ४) एस्ट्रोसाइटोमाः भवितुं किञ्चित् अधिकं सम्भावना भवति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
लक्षणं अर्बुदस्य परिमाणं मस्तिष्के तस्य स्थानं च निर्भरं भवति । यतो हि मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः अस्माकं शरीरे भिन्नानि कार्याणि नियन्त्रयन्ति, यदा अर्बुदः तस्मिन् भागे दबावं ददाति तदा तस्य भागस्य सम्बद्धानि लक्षणानि दृश्यन्ते
अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| शिरोवेदना | प्रातः जागरणसमये बहुधा तीव्रः शिरोवेदना यः साधारणवेदनाशकानाम् प्रतिक्रियां न ददाति । |
| उदरेण वमनं च | निर्विशिष्टकारणं विना उदरेण वमनं च। |
| आक्षेपाः | जीवने प्रथमवारं आक्षेपः भवति। |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | स्मृतिक्षयः, एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं, व्यक्तित्वपरिवर्तनं (अकस्मात् क्रुद्धः, दुःखी भवति), भ्रमः च । |
| शारीरिक असुविधा | दृष्टिसमस्याः (अस्पष्टदृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः), वक्तुं कष्टं (वाक्प्रचारः), शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा, गमनस्य कष्टं च |
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं पङ्क्तिबद्धरूपेण दृश्यते तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
एस्ट्रोसाइटोमायाः कारणानि कानि सन्ति ?
वस्तुतः अधिकांशस्य एस्ट्रोसाइटोमस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति . ते प्रायः विच्छिन्नरूपेण भवन्ति, यत्र किमपि स्पष्टं कारणं नास्ति । परन्तु द्वौ जोखिमकारकौ स्तः यत् शोधकर्तारः चिह्नितवन्तः ।
1. विकिरणस्य संपर्कः : अन्यस्य कर्करोगस्य कृते शिरसि विशेषतः बाल्ये विकिरणचिकित्सा जीवने पश्चात् एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति
2. दुर्लभाः आनुवंशिकस्थितयः : १.केचन दुर्लभाः, आनुवंशिकस्थितयः एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.
- ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १ (NF1) २.
- कंदयुक्त स्क्लेरोसिस
- तुर्कोट सिंड्रोम
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति, विशेषतः तंत्रिकाविज्ञानस्य परीक्षा ।
तदनन्तरं मस्तिष्कस्य अन्तः द्रष्टुं भवन्तः अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टाः भवेयुः ।
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: मस्तिष्कस्य ट्यूमरस्य अन्वेषणस्य एषः सर्वोत्तमः स्पष्टतमः च उपायः अस्ति ।
- CT (Computed Tomography) Scan: एतत् परीक्षणं तदा क्रियते यदा एमआरआइ सम्भवं न भवति (उदा. यदि पेसमेकरः प्रत्यारोपितः भवति)।
यदि अस्मिन् स्कैन् मस्तिष्के किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि ततः बायोप्सी क्रियते यत् एषः कीदृशः अर्बुदः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते । अस्मिन् अर्बुदस्य लघुखण्डं शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । कदाचित्, एतत् ऊतकं तस्मिन् एव शल्यक्रियायाः (रिसेक्शन्) समये गृह्यते यत् अर्बुदं पूर्णतया निष्कासयति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
उपचारः अनेकैः कारकैः निर्धारितः भवति, यथा अर्बुदस्य प्रकारः (श्रेणी), तस्य आकारः, मस्तिष्के तस्य स्थानं, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च न्यूरोलॉजिस्ट्, न्यूरोसर्जन्, ऑन्कोलॉजिस्ट् च प्रायः मिलित्वा उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयन्ति ।
मुख्यानि चिकित्साविधयः सन्ति- १.
1. शल्यक्रिया
यदा सम्भवं तदा शल्यक्रिया प्रथमः चिकित्साविकल्पः भवति । अस्य अनेकाः प्रमुखाः लाभाः सन्ति- १.
- अर्बुदस्य प्रकारस्य सम्यक् परिचयार्थं ऊतकस्य नमूना प्राप्तुं शक्यते ।
- यथाशक्ति अर्बुदं निष्कास्य मस्तिष्के दबावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यत् लक्षणं उत्पद्यते तत् निवारयितुं शक्यते ।
यदि प्रथमश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमा-अर्बुदाः शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं शक्यन्ते तर्हि रोगः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
2. सहायक चिकित्साएँ
गम्भीरप्रकरणेषु (श्रेणी २, ३, ४) शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवति ।
- विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (यथा एक्स-किरणानाम्) उपयोगः ।
- रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिं स्थगयन्ति इति औषधानि दत्त्वा। अस्य कृते `टेमोजोलोमाइड् (TMZ)` इति औषधं सामान्यतया प्रयुक्तम् अस्ति ।
- अर्बुदचिकित्सकक्षेत्राणि : एतत् शिरस्त्राणवत् धारितं विशेषं यन्त्रम् अस्ति । तया उत्सर्जिताः विद्युत्क्षेत्राणि कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयन्ति । ग्लियोब्लास्टोमा (श्रेणी ४) कृते एतत् अनुशंसितुं शक्यते ।
- बेवासिजुमाब् : १.एतत् टीका अस्ति। एतत् अर्बुदं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः रक्तवाहिनीनां निर्माणं निवारयति, अर्बुदस्य वृद्धिं नियन्त्रयति ।
अस्य रोगस्य पूर्वानुमानं किम् ?
रोगस्य पुनर्प्राप्तिः, जीवितस्य च दरः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।
- अर्बुदस्य ग्रेड् : ग्रेड् यथा अधिकं भवति तथा तथा स्थितिः अधिका तीव्रा भवितुम् अर्हति ।
- शल्यक्रियाद्वारा यत् परिमाणं निष्कासयितुं शक्यते : यदि अधिकं अर्बुदं निष्कासयितुं शक्यते तर्हि परिणामाः उत्तमाः भविष्यन्ति ।
- आयुः : प्रायः कनिष्ठाः जनाः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति ।
- समग्रस्वास्थ्यस्थितिः - रोगस्य निदानसमये रोगी स्वास्थ्यस्य स्थितिः उत्तमः भवेत् इति महत्त्वपूर्णम् ।
सामान्यतः,
- प्रथमश्रेणी : शल्यक्रियायाः अनन्तरं १० वर्षाणाम् अधिकं जीवितस्य सम्भावना अस्ति ।
- द्वितीयश्रेणी : ५ वर्षाणाम् अधिकम्।
- तृतीयश्रेणी : २ तः ५ वर्षाणां मध्ये।
- चतुर्थश्रेणी (ग्लिओब्लास्टोमा) : प्रायः प्रायः एकवर्षम् ।
महत्त्वपूर्णम् : कृपया स्मर्यतां यत् एते केवलं जनानां विशालसमूहस्य दत्तांशस्य आधारेण औसतमूल्यानि सन्ति । एते भवतः व्यक्तिगतस्थित्यानुसारं भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः स्थितिविषये सटीकतमसूचनार्थं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एस्ट्रोसाइटोमा इति एकः प्रकारः अर्बुदः यः मस्तिष्के अथवा मेरुदण्डे भवति । तत्र कर्करोगः अकर्क्कटः च प्रकारः भवति ।
- एतेषां तीव्रतानुसारं प्रथमश्रेणीतः चतुर्थश्रेणीपर्यन्तं वर्गीकरणं भवति । प्रथमश्रेणी न्यूनतमा, चतुर्थश्रेणी (ग्लिओब्लास्टोमा) च सर्वाधिकं तीव्रः ।
- नित्यं शिरोवेदना, वमनं, आक्षेपः, स्मृतिक्षयः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु । यदि एते स्थास्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा च मुख्यचिकित्साविधयः प्रयुक्ताः सन्ति ।
- यद्यपि मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य विषये ज्ञातुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति तथापि समीचीनचिकित्सायाः चिकित्सापरामर्शस्य च सह भवन्तः स्वस्य लक्षणं प्रबन्धयितुं स्वजीवनं च गन्तुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जः अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु