किं भवन्तः कस्यचित् वार्तालापं शृण्वन्ति यदा कोऽपि परितः नास्ति? अथवा विविधानि शब्दानि, सङ्गीतम् इत्यादयः शृण्वन्ति? यदि भवतः एषः अनुभवः अभवत् तर्हि चिन्ता मा कुरुत। त्वं न एकाकी। एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या श्रवणमतिभ्रमम् इति प्रसिद्धा अस्ति | एतत् यदा भवन्तः शब्दं शृण्वन्ति इव अनुभवन्ति यद्यपि वस्तुतः शब्दः नास्ति । अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।
एतत् वस्तुतः कीदृशं ध्वन्यते ?
भवन्तः ये शब्दाः शृण्वन्ति ते व्यक्तिगतरूपेण बहु भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । ते भवतः कर्णात्, भवतः शिरस्य अन्तः, भवतः परितः वातावरणात् वा आगच्छन्ति इव । एतत् दिवसं यावत् भवति, अथवा एकवारं द्विवारं वा एव भवति ।
एते मुख्यतया द्विधा विभक्तुं शक्यन्ते ।
| मतिभ्रम प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| स्वराणां श्रवणं (Verbal Hallucinations) २. | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा कोऽपि न वदति तदा भवन्तः स्वराः शृण्वन्ति। स्वराः भवतः ज्ञातस्य कस्यचित्, अथवा भवतः अज्ञातस्य वा भवन्ति । कदाचित् एकः एव स्वरः, अन्यदा कतिपये जनाः वदन्ति इव ध्वन्यते। ते भवन्तं साक्षात् वदन्ति, विवादं कुर्वन्ति, भवतः कार्याणि वर्णयन्ति वा । एते स्वराः सद्वचनं वदन्ति, दुष्टं वदन्ति, भयङ्करं वदन्ति, अथवा भवन्तं स्वस्य वा अन्येषां वा हानिं कर्तुं आज्ञापयन्ति। |
| अन्यध्वनयः श्रुत्वा (Non-Verbal Sounds) २. | एतत् यदा भवन्तः स्वराणां स्थाने अन्ये शब्दाः शृण्वन्ति। यथा सङ्गीतं, पशुनादः, द्वाराणि ठोकना, प्रवाहितजलं वा । एते शब्दाः अतीव मृदुः अतीव उच्चैः वा भवितुम् अर्हन्ति । |
एतादृशान् शब्दान् श्रोतुं सामान्यम् अस्ति वा ?
एतत् सम्यक् अवगच्छन्तु। एतत् सर्वदा व्याधिचिह्नं न भवति ।
- सम्मोहनात्मकाः मतिभ्रमाः : यदि भवन्तः निद्रां गन्तुं प्रवृत्ताः सन्तः विविधाः शब्दाः शृण्वन्ति तर्हि सामान्यं भवति इति अधिकतया । चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।
- सम्मोहन-मतिभ्रमम् : पूर्णचेतनायाः पूर्वं निद्रायाः जागरणसमये शब्दानां श्रवणम् अपि सामान्यम् अस्ति ।
परन्तु यदि भवन्तः विस्तृतजागरणं सजगं च भवन्ति चेत् एतान् शब्दान् निरन्तरं शृण्वन्ति तर्हि मानसिकस्य वा तंत्रिकाविज्ञानस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।
किं कारणं भवितुम् अर्हति ?
अस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । केचन अस्थायी, केचन दीर्घकालीनाः। वैज्ञानिकानां मते अस्माकं मस्तिष्के श्रवणजालस्य अचानकं अकारणं सक्रियताम् अवाप्नोति, अथवा मस्तिष्के डोपामाइन् , सेरोटोनिन् इत्यादिषु न्यूरोट्रांसमीटर्-इत्येतयोः असन्तुलनेन वा अस्य कारणं भवितुम् अर्हति
अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
1. मानसिकस्वास्थ्यविषयाः
- सिजोफ्रेनिया : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति । प्रायः ७५% सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडिताः जनाः एवं स्वरं शृण्वन्ति । एषा वास्तविकताविरहस्य अवस्था अस्ति।
- द्विध्रुवी विकारः : अस्य विकारस्य २०%-५०% जनानां मध्ये एतत् अनुभवितुं शक्यते ।
- आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) : एषा स्थितिः प्रायः ४०% जनानां मध्ये भवितुम् अर्हति येषु गम्भीरः आघातः अभवत् ।
- चिन्ताविकारः प्रमुखविषादः च : एतैः स्थितीभिः सह कदाचित् श्रवणमतिभ्रमः भवितुम् अर्हति ।
2. श्रवणशक्तिहीनता
विशेषतः वृद्धावस्थायां श्रवणशक्तिहीनानां जनानां एतस्याः स्थितिः भवितुं १६% सम्भावना भवति । कर्णयोः नित्यं ध्वनिः भवति टिनिटस् कदाचित् अस्याः रोगस्य सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति । यथा यथा श्रवणशक्तिक्षयः भवति तथा तथा एतानि मतिभ्रमाणि अनुभवितुं अधिका सम्भावना भवति ।
3. तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः
- निद्रासम्बद्धाः विकाराः (उदा., नार्कोलेप्सी , अनिद्रा) २.
- पार्किन्सन् रोगः
- प्रहार
- माइग्रेन
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा क्षतः
4. अन्ये अस्थायी कारणानि
- मद्यपानं मादकद्रव्याणां च प्रयोगः
- तीव्र अनिद्रा
- तीव्र क्षुधा
- केषाञ्चन विहितौषधानां दुष्प्रभावरूपेण
- तीव्रविषादः तीव्रशोकः वा प्रियजनस्य मृत्युः
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) इत्यादीनि संक्रमणानि विशेषतः वृद्धेषु
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं संज्ञाहरणात् स्वस्थतां प्राप्य
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । यदि कारणं क्षणिकं भवति, यथा निद्रायाः अभावः, क्षुधा वा, तर्हि एकवारं कारणं गतं चेत् कोलाहलः निवर्तते ।
परन्तु यदि एतत् दीर्घकालीनस्थितेः भागः भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- औषधम् : १.
- मनोरोगनिवारकदवाः : सिजोफ्रेनिया इत्यादिषु परिस्थितिषु एतानि औषधानि स्वरश्रवणस्य आवृत्तिं तीव्रताम् च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - क्लोजापिन् इति औषधं अतीव प्रभावी अस्ति, परन्तु तस्य दुष्प्रभावस्य कारणात् चिकित्सकस्य निरीक्षणे तस्य उपयोगः करणीयः ।
- अन्ये मनोरोगनिवारकौषधानि : अवसादः द्विध्रुवीविकारः वा इत्यादीनां स्थितीनां कृते दत्तैः औषधैः अपि एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
- मनोचिकित्सा / वार्तालाप चिकित्सा : १.
औषधेन सह परामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। एतेन भवतः स्थितिः सह जीवितुं, तस्याः प्रबन्धनं, तस्याः भयं च दूरीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एतेन भवन्तः शृण्वतां स्वराणां दर्शनस्य मार्गं परिवर्तयितुं तान् नियन्त्रयितुं शिक्षितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति।
- स्वीकृति-प्रतिबद्धता-चिकित्सा (ACT): अस्मिन् तथ्यं स्वीकृत्य यत् भवन्तः एताः स्वराः शृण्वन्ति तथा च स्वस्य जीवनस्य लक्ष्यं प्रति गन्तुं स्वयमेव शक्तिं दातुं शक्नुवन्ति।
- मतिभ्रम-केन्द्रितः एकीकृत-उपचारः (HIT) : एषा विशेषतया स्वर-श्रवणं लक्ष्यं कृत्वा उपचार-विधिः अस्ति ।
एतत् नियन्त्रयितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां ददाति तस्य अतिरिक्तं भवता कर्तुं शक्याः कार्याणि अपि सन्ति ।
- विक्षेपः - यदा भवन्तः शब्दान् श्रोतुं आरभन्ते तदा हेडफोन् स्थापयित्वा गीतं शृण्वन्ति, व्यायामं कुर्वन्ति, भवतः रोचमानं किमपि पाकयन्ति, अन्यस्मिन् शौके वा प्रवृत्ताः भवन्ति।
- समर्थनसमूहाः : भवतः सदृशाः अनुभवाः येषां जनानां समूहे सन्ति तेषां समूहे सम्मिलितुं महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति ।
- नियन्त्रणं ग्रहणम् : केचन जनाः श्रुतानि स्वराणि उपेक्षन्ते । अन्ये "वार्तालापं त्यजन्तु" इति मानसिकरूपेण तान् नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते ।
- स्वस्थजीवनशैली : पर्याप्तनिद्रा, मद्य/मादकद्रव्याणां परिहारः, सन्तुलितभोजनं च इत्यादीनि वस्तूनि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
यदि भवन्तः शृण्वन्ति कोलाहलः भवन्तं भयभीतं, तनावग्रस्तं, दुःखितं वा अनुभवति , अथवा यदि भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति , तर्हि निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।
विशेषतः यदि भवन्तः शृण्वन्ति स्वराः भवन्तं स्वस्य वा अन्यस्य वा हानिं कर्तुं वदन्ति तर्हि आपत्कालः एव । एतादृशे सति तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
यदि भवान् जानाति कोऽपि एतस्याः स्थितिः पीडितः अस्ति तथा च सः वास्तविकतायाः सम्पर्कात् बहिः कार्यं करोति तथा च स्वस्य वा अन्यस्य वा कृते सम्भाव्यं खतरनाकं भवति तर्हि तान् समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
एतस्य विषये स्वपरिवारेण, विश्वसनीयेन मित्रेण, विशेषतः च वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भीहि । एतानि चिकित्साद्वारा सुनियन्त्रितुं शक्यन्ते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यत्र कोऽपि नास्ति तत्र स्वराणां श्रवणं (Auditory Hallucinations) एषा स्थितिः विविधकारणात् भवितुम् अर्हति । न तु सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं भवति ।
- निद्रायां जागरणसमये वा एतादृशाः विषयाः सामान्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवन्तः जागरणसमये शब्दान् निरन्तरं श्रृण्वन्ति, विशेषतः यदि ते भवतः कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् ।
- सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकारः, श्रवणशक्तिक्षयः, तंत्रिकारोगाः इत्यादयः मानसिकरोगाः एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- एषा स्थितिः औषधेन मनोचिकित्सायाः च सह अतीव सफलतया प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । अतः, चिकित्सां प्राप्तुं मा भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः स्वस्य वा अन्येषां वा हानिम् आज्ञापयन्तः स्वराः शृण्वन्ति तर्हि तत् आपत्कालीनम् इति मत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 अन्यः कोऽपि न श्रोतुं शक्नोति (Auditory Hallucinations) इति शब्दान्/स्वरान् श्रुत्वा कीदृशी खतरनाका स्थितिः भवति?
एतत् केवलं सामान्यं कर्णवेदना एव नास्ति! एतत् 'मनोविकारस्य' प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । स्वराणां श्रवणं अतीव भयङ्करं मानसिकं भवति यत्र भवन्तः कक्षे एकान्ते भवन्ति अन्यः कोऽपि भवन्तं श्रोतुं न शक्नोति, परन्तु भवन्तः केवलं कस्यचित् भवद्भिः सह वार्तालापं श्रोतुं शक्नुवन्ति एते स्वराः भवन्तं ताडयन्ति, उपहासयन्ति, घातकाः आज्ञाः अपि ददति (आज्ञा मतिभ्रमः) ।
💬 ये शब्दाः वास्तवतः न सन्ति (Auditory Hallucinations) तेषां श्रवणस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति?
अस्य मुख्यं कारणं 'Schizophrenia' इति तीव्रमानसिकरोगः (एतेषां ७०% रोगिणः अस्य पीडिताः भवन्ति) । तदतिरिक्तं तीव्रविषादयुक्ताः जनाः, द्विध्रुवीरोगिणः, आघातोत्तरतनावविकारयुक्ताः जनाः (PTSD), तथा च ये जनाः कठिनमादकद्रव्याणां (Ice / Methamphetamines / Cocaine) उपयोगेन स्वमस्तिष्कं नष्टवन्तः, तेषां एतादृशाः भयानकाः स्वराः निश्चितरूपेण श्रोतुं शक्नुवन्ति।
💬 कानि 'आपातकालानि' सन्ति येषु यदि कश्चन एतादृशानि स्वराणि शृणोति तर्हि तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशस्य आवश्यकता भवति?
सर्वाधिकं गम्भीरं च खतरा अस्ति यदि एताः स्वराः भवन्तं 'आत्महत्या' कर्तुं, रेलयाने कूर्दितुं, अन्यं निर्दोषं व्यक्तिं/बालकं मारयितुं वा आज्ञापयन्ति (हत्या/आज्ञाकाराः स्वराः)! एतादृशेषु कालेषु ते न अवगच्छन्ति यत् एतत् असत्यम् अस्ति, ते वास्तवतः तत् कर्तुं गच्छन्ति। अतः भवन्तः रोगीम् अविलम्बं मनोचिकित्सकस्य/अस्पतालस्य (Sychiatric Emergency) समीपं नेतुम् अर्हन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु