एनएमओ इति दुर्लभस्य रोगस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा ? (न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका) २.

किं भवन्तः कदापि neuromyelitis optica , अथवा NMO इति श्रुतवन्तः यथा वयं संक्षेपेण वदामः? सम्भवतः न। यतो हि लोके अतीव सामान्यः रोगः नास्ति । परन्तु एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति या अस्माकं दृष्टिः मेरुदण्डं च प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः, अस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनएमओ इति किम् ?

एनएमओ इत्यस्य अन्ये अपि कतिपयानि नामानि सन्ति । केचन एतत् न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (NMOSD) इति वदन्ति, अन्ये तु डेविक् रोगः इति वदन्ति । एतत् अतीव विचित्रं वस्तु भवति। अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं भूलवशं अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते। अस्माकं स्वकीया सेना अस्माकं स्वदेशे आक्रमणं करोति इव अस्ति। अयं आक्रमणः मुख्यतया अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य द्वौ भागौ लक्ष्यं करोति : नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति सूचनां वहति दृष्टितंत्रिका, मेरुदण्डस्य अधः धावति मेरुदण्डः च

एषः रोगः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति- १.

1. एकचरणीय एनएमओ : अस्मिन् लक्षणं दिवसेषु सप्ताहेषु वा अचानकं दृश्यते, एकस्मिन् आक्रमणे च निराकरणं भवति ।

2. पुनरावृत्तिः एनएमओ : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अत्र लक्षणं कालान्तरेण दृश्यते, शान्तं च भवति । परन्तु तदा मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं अन्यः आक्रमणः भवितुम् अर्हति । प्रत्येकं आक्रमणेन लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।

यद्यपि प्रथमप्रकारः स्त्रीपुरुषयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि द्वितीयप्रकारः अथवा पुनरावृत्तिः एनएमओ पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु अधिकः भवति । लघुबालानां अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

एनएमओ-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एनएमओ- रोगस्य लक्षणं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः भवति । यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एनएमओ MS (Multiple Sclerosis) इत्यनेन सह समानम् अस्ति वा ?

न, एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति। MS इति मल्टिप्ले स्क्लेरोसिस् इति अन्यः रोगः अस्ति यः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति, रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य क्रियाशीलतायाः कारणेन च भवति पूर्वं वैद्याः एनएमओ इति एम.एस. परन्तु अधुना संशोधनेन ज्ञातं यत् एतौ रोगौ सर्वथा भिन्नौ स्तः ।

अत्र तेषु केचन परिवर्तनानि सन्ति :

एनएमओ इत्यस्य कारणं किम् ?

वस्तुतः वैद्याः अद्यापि एनएमओ-रोगस्य सटीकं कारणं न जानन्ति । न किमपि प्रमाणं यत् एतत् पुस्तिकातः पुस्तिकायाः ​​कृते प्रचलति । परन्तु एकं वस्तु स्पष्टम् अस्ति। एनएमओ-रोगयुक्ताः बहवः जनाः अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति , अथवा तेषां परिवारजनानां तानि सन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । मधुमेहः (प्रकारः १ मधुमेहः), वातरोगः, सोरायसिसः, विटिलिगो च एतादृशानां रोगानाम् कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति ।

कथं रोगस्य निदानं भवति ?

भवतः लक्षणं पृष्ट्वा भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । अस्मिन् भवतः चिन्तनक्षमता, दृष्टिः, वाक्, शरीरस्य बलं, प्रतिबिम्बं च परीक्षितुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं एतानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• रक्तपरीक्षा : एनएमओ-रोगयुक्तानां ७०% अधिकानां जनानां रक्ते विशिष्टं प्रोटीनं भवति, यत् प्रतिपिण्डम् इति कथ्यते । एतत् रक्तपरीक्षणेन ज्ञातुं शक्यते ।
• मेरुदण्डस्य द्रवपरीक्षा : कदाचित् मेरुदण्डात् द्रवम् आदाय तस्य परीक्षणं करणीयम् ।
• एमआरआइ स्कैन्: एमआरआइ ( magnetic resonance imaging) .) इति प्रक्रिया अस्ति यया भवतः शरीरस्य अन्तः स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं विशालस्य चुम्बकस्य सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति । एतेन भवतः मेरुदण्डः प्रफुल्लितः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• नेत्रपरीक्षा : भवान् नेत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति, यः नेत्रतंत्रिकायां क्षतिः अस्ति वा इति जाँचयितुम् OCT (Optical Coherence Tomography) इत्यादीनां विशेषपरीक्षाः करिष्यति

एनएमओ इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एनएमओ इत्यस्य अद्यापि चिकित्सा नास्ति। परन्तु अत्यन्तं प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति, भविष्ये आक्रमणानि निवारयितुं च शक्नुवन्ति ।

• जब्तविरोधी औषधानि : एनएमओ कृते अद्यैव अनेकानि नवीनौषधानि अनुमोदितानि सन्ति। एकुलिजुमाब् (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna), सत्रलिजुमाब्-mwge (Enspryng) च एतेषु केचन औषधानि सन्ति । एतानि औषधानि अस्माकं स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति प्रतिपिण्डानि लक्ष्यं कृत्वा तेषां कार्यं निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्यानि औषधानि लिखितुं शक्नोति ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति ।
• स्टेरॉयड् : शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड् औषधानि दीयन्ते । एते प्रायः नाडीद्वारा (IV) दीयन्ते ।
• प्लाज्माविनिमयः : प्लाज्माफेरेसिस् इति अपि कथ्यते, एतत् रक्तशुद्धिकरणवत् भवति । विशेषयन्त्रं भवतः रक्तात् प्लाज्मां पृथक् कृत्वा, यस्मिन् हानिकारकप्रतिपिण्डाः सन्ति, तत् निष्कासयति च । ततः, विकल्पः योजितः भवति, शुद्धं रक्तं पुनः भवतः शरीरे स्थापितं भवति ।