वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभं कार्यं नास्ति। परन्तु चिकित्साशास्त्रस्य उन्नत्या अस्मिन् युद्धे अस्माकं साहाय्यार्थं विश्वे नूतनाः, शक्तिशालिनः च उपचाराः प्रवर्तन्ते । भवन्तः एतानि उपचाराणि किञ्चित् जटिलानि भयङ्कराणि च मन्यन्ते। परन्तु ते यत् आशां आनयन्ति तत् अतीव महती अस्ति। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य नूतनस्य चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः। स एव एक्सिकाब्टाजेन् सिलोलेउसेल् इति चिकित्सा ।
Axicabtagene Ciloleucel इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा जीनचिकित्सा अस्ति . एषा नियमितगोली वा कैप्सूलं वा न भवति यत् भवद्भ्यः दीयते। एतत् भवतः स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकाभ्यः निर्मितं भवति ।
भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधककोशिकानां विषये देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। कदाचित् कर्करोगकोशिका इति शत्रवः अस्मात् सेनातः निगूहन्ति, तान् वञ्चयन्ति, सम्पूर्णे शरीरे प्रसरन्ति च ।
एतत् एव एतत् Axicabtagene Ciloleucel (ब्राण्ड् नाम: YESCARTA) उपचारं करोति।
1. प्रथमं भवतः शरीरात् रक्तं गृहीत्वा तस्मात् भवतः स्वकीयाः प्रतिरक्षाकोशिका (T-cells) पृथक् भवन्ति।
2. ततः, ताः कोशिका: विशेषप्रयोगशालायां प्रेष्य आनुवंशिकरूपेण परिवर्तनं क्रियते। इदं अस्माकं सैनिकानाम् विशेषप्रशिक्षणं तथा च एकं विशेषं शस्त्रं (Chimeric Antigen Receptor अथवा CAR इति कथ्यते) दत्तुं इव अस्ति यत् शत्रून् समीचीनतया ज्ञातुं शक्नोति।
3. एवं प्रशिक्षिताः महाशक्तयः दत्ताः च कोटिशो कोशिकाः ततः नाडीद्वारा पुनः भवतः शरीरे प्रविष्टाः भवन्ति।
4. अधुना एते सुपरसैनिकाः शरीरे निगूढानां कर्करोगकोशिकानां सटीकं स्थानं ज्ञातुं, चिन्तयितुं, नाशयितुं च शक्नुवन्ति।
सम्प्रति अस्य चिकित्सायाः उपयोगः मुख्यतया अनेकप्रकारस्य लिम्फोमा-रोगस्य चिकित्सायै भवति । यथा, बृहत् बी-कोशिका-लिम्फोमा , कूपिक-लिम्फोमा इत्यादिषु परिस्थितिषु अतीव प्रभावी भवति ।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सादलस्य किं वक्तव्यम् ?
यतो हि एषः अतीव विशेषचिकित्सा अस्ति, अतः भवान् स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।
- हृदयरोगः यदि भवतः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति।
- पक्षाघातः - यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति।
- संक्रमणम् : यदि भवतः सम्प्रति शरीरे संक्रमणं भवति (यथा ज्वरः, कासः, शीतः) ।
- वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः : यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा समस्या अस्ति।
- फुफ्फुसरोगाः : यदि भवतः दम्मा इत्यादयः श्वसनस्य कष्टानि सन्ति।
- यदि भवान् अद्यतनतया टीकं प्राप्तवान् अथवा प्राप्तव्यः अस्ति: भवान् एतस्य विषये अवगन्तुं अर्हति, विशेषतः जीवितटीकानां विषये .
- अन्तर्धानम्/ २.आक्षेपाः : यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् ।
- एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतत् सर्वं भवतः चिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः भवतः चिकित्सायाः सफलतायै अपि च भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
चिकित्सायाः समये पश्चात् च विचारणीयाः विषयाः
एतत् चिकित्सां प्राप्य नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च निम्नलिखितविषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु
एतस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता किञ्चित् न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति , तर्हि स्वयमेव औषधं न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। अपि च रोगिणां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् ।
वाहनचालनं कार्यं च ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति
एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः, लघुशिरः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा कर्तुं परिहरन्तु ।
अन्ये कतिचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः
- एतत् चिकित्सां कुर्वन् रक्तदानं न कुर्वन्तु।
- एतत् चिकित्सां कुर्वन् गर्भधारणं न कुर्वन्तु। यदि भवान् महिला अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, अथवा भवान् गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु यतोहि अजन्मशिशुस्य गम्भीरदुष्प्रभावस्य जोखिमः अस्ति
- अस्य चिकित्सायाः कारणेन अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य विकासस्य यत्किमपि जोखिमं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि शक्तिशालिनः चिकित्सायाः सम्भाव्यः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । एतेषु केचन सद्यः निवेदनीयाः, केचन तु न्यूनगम्भीराः । तान् विभज्यताम्।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| 🚨 तत्क्षणं स्वस्य चिकित्सकं वा अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयन्तु | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासस्य ह्रस्वता, वक्षःस्थले गुरुता। |
| मानसिकः भ्रमः | स्मृतिक्षयः, भ्रमः, अन्ये किं वदन्ति इति वक्तुं कष्टं वा अवगन्तुं वा। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, धुन्धला दृष्टिः, मूर्च्छा, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् | विवर्णता, अत्यन्तं श्रान्तता, श्वसनस्य कष्टम्। |
| उदरवेदना | तीव्रः उदरेण वमनं वा अतिसारः वा । |
| 👍 यदि स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु। | |
| मलावरोध | शौचालयं गन्तुं कष्टम्। |
| बुभुक्षा | भूखस्य हानिः । |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| कम्पनम् | अङ्गादिकं अनियंत्रितं कम्पनम् । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सा चिकित्साव्यवसायिनां निकटनिरीक्षणे चिकित्सालये क्रियते, अतः अतिमात्रायाः अल्पः जोखिमः भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि प्रतिकूलप्रतिक्रियाम् अनुभवति तर्हि चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचितं भविष्यति। यदि भवन्तः कस्यापि विषस्य विषये सल्लाहस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Axicabtagene ciloleucel इति अत्यन्तं उन्नतं जीनचिकित्सा अस्ति यत् कैंसरविरुद्धं युद्धं कर्तुं भवतः स्वकीयप्रतिरक्षाकोशिकानां उपयोगं करोति।
- एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवान् स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं (हृदयरोगः, संक्रमणं, एलर्जी च समाविष्टं) स्वचिकित्सकं सूचयतु इति अत्यावश्यकम् ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं ज्वरः, कासः, भ्रमः, श्वसनस्य कष्टः इत्यादयः संक्रमणस्य लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वाहनचालनं परिहरन्तु, ध्यानस्य आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि च कुर्वन्तु यतः चिकित्सायाः समये तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
- एषः भवतः कृते विशेषरूपेण निर्मितः उपचारः अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु