वैद्यः भवन्तं बोसेन्टान् दत्तवान् वा ? अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते बोसेण्टान् इति गोली निर्धारिता? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् औषधं किम्, किमर्थं प्रयुक्तम्, एतत् औषधं सेवने किं भवति इति विषये भवतः बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम् । चिंता मास्तु। अद्य बोसेण्टन् इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

बोसेण्टन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बोसेण्टन् इति औषधं हृदयस्य फुफ्फुसस्य च गम्भीरस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यस्य नाम Pulmonary Hypertension इति ।

चिन्तयतु, अस्माकं रक्तवाहिनीः सन्ति ये अस्माकं हृदयात् अस्माकं फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्ति, किम्? यदा ताः नाडयः संकीर्णाः भवन्ति, तेषां अन्तः रक्तचापः अतीव उच्चः भवति तदा वयं तत् Pulmonary Hypertension इति वदामः । अनेन हृदयेन फुफ्फुसेषु रक्तं प्रवाहयितुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । कालान्तरे एतेन हृदये अतीव नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अतः, बोसेण्टन् यत् करोति तत् तान् संकुचितान् रक्तवाहिनीनां विस्तारं (आरामं) करोति, येन रक्तस्य प्रवाहः सुलभः भवति । अनेन हृदये कार्यभारः न्यूनीकरोति । फलतः एतत् औषधं भवतः व्यायामक्षमतां वर्धयितुं श्वासप्रश्वासयोः न्यूनीकरणाय च सहायकं भवति .

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Bosentan इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं निम्नलिखितसूचनाः स्वचिकित्सकं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः बोसेण्टन् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा : गर्भावस्थायां एतत् औषधं न शस्यते । अपि च यदि भवन्तः शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः कदापि बोसेण्टान् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः पूर्वं किमपि सेवनानन्तरं कदापि त्वक्-प्रकोपः, कण्डूः, शोफः वा अभवत् तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां च औषधानां (यथा औषधविहीनानि औषधानि) भवन्तः सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु, यतः केचन औषधानि बोसेण्टान् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

1. वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा एव मात्रां गृह्यताम्। न वर्धयन्तु न न्यूनीकरोतु।

2. समये सेवनम् : सम्भवं चेत् प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। यदि प्रातः सायं च भवति तर्हि उभयसमये गृह्यताम्।

3. भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।

४.जलेन सह गृह्यताम् : एकेन गिलासेन जलेन सह गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।

5. मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। लक्षणं शाम्यति चेदपि भवता तस्य सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम् ।

यदि अहं सहसा अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये Bosentan (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । केचन औषधानि बोसेण्टान् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

निर्धारित चिकित्सापरीक्षा

बोसेण्टन् सेवनकाले भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति। समये एव चिकित्सालयं अवश्यं गच्छन्तु। औषधात् यकृत्-क्षतिः अस्ति वा इति पश्यन् नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

गर्भधारणं प्रजननं च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

• गर्भावस्थायां : बोसेण्टन् अजन्मशिशुं गम्भीरं जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहर्तव्यम् । समुचितजन्मनिरोधस्य उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• पुरुषाणां कृते : एतत् औषधं पुरुषाणां प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यत् तेषां सन्तानं जनयितुं क्षमता अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

सम्भाव्य त्वचा प्रतिक्रियाएँ

यद्यपि दुर्लभं तथापि केचन जनाः बोसेन्टान् इत्यस्य गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• त्वक्स्थं रक्तं वा बैंगनीं वा ज्वरशीतसमन्वितम् । पश्चात् फोडा वा छिलका वा भवितुम् अर्हति ।
• कण्ठे/गुल्फयोः मुखस्य, अधरस्य, लसिकाग्रन्थिनां वा शोफं कृत्वा त्वक् मध्ये रक्तः दाहः .

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव बोसेण्टान् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।