'बोटॉक्स' इति शब्दं श्रुत्वा भवतः किं मन्यते ? अधिकांशतः भवन्तः सम्भवतः चलचित्रनटानां वयसाहीनं, कुरुकरहितं मुखं चिन्तयन्ति, किम्? सत्यं, सौन्दर्य-उद्योगे बोटॉक्स् अतीव लोकप्रियं वस्तु अस्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् बोटॉक्स् तस्मात् दूरं गच्छति, अपि च अनेकेषां चिकित्सापरिस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति? अस्य विषये आरम्भादेव वदामः, अतीव सरलतया।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बोटॉक्स इति किम् ?
बोटॉक्स् वस्तुतः ब्राण्ड्-नाम अस्ति । अस्मिन् बोटुलिनम् टॉक्सिन् इति न्यूरोटॉक्सिन् भवति | "विषम्" इति शब्दात् मा भयम् अनुभवन्तु । एतत् *क्लोस्ट्रिडियम बोटुलिनम्* इति जीवाणुतः आगच्छति । अयं जीवाणुः प्राकृतिकरूपेण मृत्तिकायां केषुचित् दूषिताहारेषु च प्राप्यते । यदि एतत् विषं बहुमात्रायां सेवितं भवति तर्हि बोटुलिज्म इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
परन्तु चिकित्साशास्त्रीयरूपेण प्रयुक्तः बोटॉक्सः प्रयोगशालायां अतीव नियन्त्रितस्थितौ निर्मितः भवति । तत्र विषं शुद्धं, क्षीणं, अत्यल्पमात्रायां बन्ध्याकरणं कृत्वा औषधं भवति । अतः योग्यवैद्येन प्रदत्तस्य अतीव सुरक्षितम् अस्ति ।
अतः एतत् कथं कार्यं करोति ? कल्पयतु यत् भवतः मस्तिष्कं मांसपेशीं प्रति "संकुचनं" कर्तुं सन्देशं प्रेषयति। एषः सन्देशः तंत्रिकाद्वारा आगच्छति। बोटॉक्स-इञ्जेक्शन् यत् करोति तत् प्रश्नस्य मांसपेशीं प्रति तंत्रिकासंकेतं अस्थायीरूपेण अवरुद्धयति । इदं मांसपेशीं "विरामं कुरु, इदानीं मा संकुचितं" इति वक्तुं इव अस्ति। यदा स्नायुः एवं संकोचनं विरमति तदा तत्सम्बद्धाः बहवः समस्याः समाधानं प्राप्नुवन्ति । एषः प्रभावः स्थायित्वं न भवति, प्रायः कतिपयान् मासान् यावत् भवति ।
बोटॉक्सस्य मुख्याः उपयोगाः के सन्ति ?
बोटॉक्सस्य उपयोगान् मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभज्यताम् : सौन्दर्यकारणानि, अन्ये चिकित्साकारणानि, वेदनानियन्त्रणं च ।
1. प्रसाधनोपयोगः
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः जानन्ति। बोटॉक्सः सूक्ष्मरेखाः, कुरुकाः च न्यूनीकर्तुं अतीव प्रभावी भवति, ये वयं वृद्धाः भवन्ति चेत् मुखस्य मांसपेशिनां नित्यं संकोचनेन उत्पद्यन्ते ।
| उपचारक्षेत्रम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| ललाट | आश्चर्यचकिते क्रुद्धे वा ललाटे दृश्यमानानां क्षैतिजकुरुकानां न्यूनीकरणाय । |
| भ्रूयोः मध्ये | क्रुद्धे वा ध्यानपूर्वकं वा भ्रूभृङ्गयोः मध्ये दृश्यमानानि भ्रूभङ्गरेखानि निवारयितुं । |
| काकपादाः | स्मितं कुर्वन् (काकपादाः) नेत्रकोणात् बहिः प्रसारितानां कुरुकाः न्यूनीकर्तुं । |
| अधरं हनुं हनुमत्कण्ठं च | एतेषु क्षेत्रेषु सूक्ष्मकुरुकाः, क्षीणत्वक् च नियन्त्रयितुं यौवनरूपं दातुं च । |
2. अन्ये चिकित्सास्थितयः
बोटॉक्सः केवलं सौन्दर्यप्रसाधनेषु एव सीमितः नास्ति । दशकैः विविधचिकित्सास्थितीनां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पुरानी माइग्रेन | येषां शिरोवेदना मासे १५ दिवसाभ्यधिकं भवति तेषां वेदनानियन्त्रणम् । |
| अत्यधिकस्वेदना (Hyperhidrosis) २. | गुल्फ-ताल-तल-आदिभ्यः स्थानेभ्यः अनियंत्रितस्वेदं त्यजन्तु । |
| नेत्रस्नायुसमस्याः | स्ट्रैबिस्मस, पलकानाम् अनैच्छिकनिमिषः (blepharospasm) इत्यादीनां स्थितीनां कृते। |
| मांसपेशीनां कठोरता (Spasticity/Dystonia) २. | पक्षाघातादिस्थितिषु अङ्गेषु अनैच्छिकस्नायुसंकोचनं नियन्त्रयन्तु। गर्भाशयस्य डिस्टोनिया इत्यादीनां स्थितीनां कृते । |
| मूत्राशयस्य समस्याः (Overactive Bladder) २. | बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता, मूत्रनियन्त्रणस्य असमर्थता इत्यादिषु प्रकरणेषु । |
3. वेदना प्रबन्धन
बोटॉक्स् मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां संचरणं अपि आंशिकरूपेण नियन्त्रयितुं शक्नोति, अतः केषाञ्चन दीर्घकालीनवेदनास्थितीनां कृते राहतं दातुं अपि तस्य उपयोगः भवति ।
- पृष्ठवेदना
- कण्ठवेदना
- जबड़ावेदना (TMJ pain) २.
- तंत्रिका वेदना/न्यूरोपैथी
- अस्थिगठियासम्बद्ध वेदना
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु प्रत्येकस्मिन् स्थितीषु बोटॉक्सः उपयुक्तः वा इति केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति। केवलं तत् निर्णयं कर्तुं कदापि सद्विचारः न भवति।
चिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च ज्ञातव्याः विषयाः
ठीकम्, अधुना भवतः बोटॉक्सस्य विषये उत्तमः विचारः अस्ति। यदि भवान् एतादृशं चिकित्सां प्राप्तुं विचारयति तर्हि एतेषु तथ्येषु अपि अवगतः भवेत् ।
चिकित्सायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
यदा भवन्तः चिकित्सायै प्रविशन्ति तदा भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते ये सर्वे औषधाः, विटामिनाः, पूरकाः च तेषां विषये वैद्यं सूचयन्तु । विशेषतः यदि भवान् रक्तकृशकदवाः (उदा. वार्फारिन्) तथा एस्पिरिन् इबुप्रोफेन् इत्यादीनि नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) च सेवन्ते, यतः एतेन इन्जेक्शनस्थाने रक्तस्रावस्य अथवा क्षतस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते चिकित्सायाः पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं मद्यपानं अपि परिहरितव्यम् ।
चिकित्साकाले किं भवति ?
एषा अतीव सरलं द्रुतं च प्रक्रिया अस्ति ।
- एषा बहिःरोगीप्रक्रिया अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता चिकित्सालये स्थातुं न प्रयोजनम्। चिकित्सां कृत्वा गृहं गन्तुं शक्यते।
- वैद्यः अतीव सूक्ष्मसूचिकायाः उपयोगेन प्रासंगिकस्नायुषु अत्यल्पमात्रायां बोटॉक्स् इत्यस्य इन्जेक्शनं करोति ।
- प्रायः वेदना अतीव न्यूनतमा भवति । पिपीलिकेन दष्टः इव किञ्चित् दंशकं भवति । आवश्यके सति इन्जेक्शनात् पूर्वं क्षेत्रे सामयिकं सुन्नीकरणकारकं प्रयोक्तुं शक्यते ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?
भवतः चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं च एतानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि सन्ति-
- १२ घण्टापर्यन्तं चिकित्सितं क्षेत्रं न स्पृशन्तु, न निपीडयन्तु, मालिशं वा न कुर्वन्तु । एवं कृत्वा अप्रत्याशितक्षेत्रेषु औषधं प्रसारयितुं शक्यते ।
- उपचारानन्तरं३-४ घण्टां यावत् शयनं न कुर्वन्तु। कुर्सिषु उपविशतु, ऊर्ध्वं तिष्ठतु।
- २४ घण्टापर्यन्तं किमपि श्रमसाध्यं व्यायामं वा भारी उत्थापनं वा न कुर्वन्तु।
अन्ये प्रश्नाः भवतः बोटोक्स विषये भवितुम् अर्हन्ति
परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ? परिणामाः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?
प्रायः भवन्तः त्रयः चतुर्दिनानां अनन्तरं भेदं द्रष्टुं आरभन्ते । पूर्णफलं द्रष्टुं सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
एते परिणामाः प्रायः प्रायः ३-४ मासान् यावत् भवन्ति | कालान्तरे यथा यथा औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति तथा तथा स्नायुः पुनः कार्यं कर्तुं आरभते । कुरुकाः पुनः प्रादुर्भवन्ति, माइग्रेन इत्यादीनां समस्याः पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः परिणामान् निर्वाहयितुम् इच्छन्ति तर्हि पुनः चिकित्साविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
बोटोक्सस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
अधिकांशः दुष्प्रभावः अतीव लघुः भवति, एकदिनद्वयेन वा सुस्थः भविष्यति ।
- किञ्चित् वेदना, शोफः, रक्तता, क्षतः वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् ।
- फ्लू-सदृशं लक्षणं भवति ।
- शिरोवेदना।
- कण्ठवेदना ।
परन्तु यद्यपि अत्यल्पं भवितुं शक्नोति तथापि गम्भीराः लक्षणाः सन्ति ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः .
- दृष्टिसमस्याः (दृष्टिः धुन्धली, पलकाः पतन्ति)।
- श्वास-अल्पता (श्वास-अवरोधः) ।
- वक्तुं कष्टं वा निगलनं वा।
- अचिकित्सिते क्षेत्रे जडता अथवा निर्जीवतायाः भावः।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं यथा मूत्रे रक्तं (रक्तरोगः) ।
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
अपि च प्राकृतिकरूपेण भवति विषं बोटुलिज्म इति चिकित्सा आपत्कालः इति स्मर्यताम् । यदि कदापि विषाक्ततायाः शङ्का भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कयन्तु .
बोटॉक्सस्य कृते कः न उपयुक्तः ?
यद्यपि सामान्यतया बोटॉक्स् सुरक्षितं भवति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते एतत् उपयुक्तं नास्ति ।
- गर्भवतीनां वा स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां कृते।
- तंत्रिकास्नायुरोगयुक्तानां कृते।
- पतितपक्ष्मयुक्तानां कृते (प्टोसिस्) ।
- येषां मुखस्नायुः अत्यन्तं दुर्बलाः सन्ति तेषां कृते।
किं Botox and Dermal Fillers इत्येतयोः समानं वस्तु अस्ति ?
न, एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति।
- बोटॉक्स् इत्यनेन मांसपेशिनां अस्थायीरूपेण लकवाः भवन्ति, येन तेषां मांसपेशिनां संकोचनेन उत्पद्यमानाः कुरुकाः न्यूनीभवन्ति ।
- चर्मपूरकाः जेल्-सदृशाः पदार्थाः सन्ति, येषां उपयोगः शिकनानां तथा आयतनस्य हानिः (उदा. गण्डः, अधरः) इत्येतयोः क्षेत्रयोः *पूरणाय* भवति । ते हाइलूरोनिक अम्लादिभ्यः पदार्थेभ्यः निर्मिताः भवन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बोटॉक्स् मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति, पूरकाः च त्वचां स्थूलं कुर्वन्ति । कदाचित्, उत्तमफलार्थं भवन्तः उभयस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बोटॉक्स (botulinum toxin) इति अनुमोदितं औषधं न केवलं सौन्दर्यप्रयोजनार्थं अपितु माइग्रेन, अत्यधिकस्वेदः, मांसपेशीनां ऐंठनम् इत्यादीनां अनेकचिकित्सास्थितीनां चिकित्सायाम् अपि उपयुज्यते
- एतत् चिकित्सा केवलं योग्येन अनुभविना च वैद्येन एव कर्तव्या | एतेषां चिकित्सानां कृते कदापि सस्तेषु, अयोग्यस्थानेषु न गच्छन्तु।
- बोटॉक्सस्य प्रभावः अस्थायी भवति । पुनः चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति, प्रायः ३-६ मासानां अनन्तरं ।
- चिकित्सायाः पूर्वं भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, सर्वेषां चिकित्सास्थितीनां च सम्पूर्णं वर्णनं भवतः वैद्याय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बोटॉक्सः एक-आकारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः समाधानः नास्ति । भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कृते एतत् उपयुक्तं वा इति निर्णयं करोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु