स्तनप्रत्यारोपणस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं त्वं स्तनस्य परिमाणेन वा आकारेण वा किञ्चित् दुःखी असि ? कदाचित् भवतः कर्करोगसदृशचिकित्सास्थित्या स्तनं निष्कासितव्यम् अभवत्, तस्य चिन्ता च अस्ति? एतादृशैः कारणैः भवन्तः स्तनप्रत्यारोपणं कर्तुं चिन्तयन्ति स्यात् । एषः विषयः यस्य विषये बहवः जनाः मुक्ततया वक्तुं न इच्छन्ति, परन्तु अनेकेषां कृते एषः विषयः महत्त्वपूर्णः अस्ति । एषः भवतः शरीरस्य विषये अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । अतः अद्य, अस्य विषये ज्ञातव्यं सर्वं, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति, तेषां विषये च, अतीव सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनप्रत्यारोपणं किम् ?

स्तनप्रत्यारोपणं विशेषरूपेण निर्मितं कृत्रिमशरीरं भवति यत् शल्यक्रियाद्वारा भवतः स्तनेषु प्रविष्टं भवति । तान् लघुपुटरूपेण चिन्तयन्तु। एतेषां पुटस्य बाह्य आस्तरणं सिलिकोनेन निर्मितं भवति । एतेषां पुटस्य द्वौ प्रकारौ स्तः, यत् तेषु किमस्ति तदनुसारं भवति ।

1. सिलिकॉन जेल् पूरितप्रकाराः : एतेषां अन्तः मोटः जेल् भवति । प्राकृतिकस्तनस्य भावेन सह ते अतीव सदृशाः भवन्ति ।

2. लवणयुक्ताः प्रकाराः : एतेषु बाँझं लवणजलं भवति । शल्यक्रियायाः समये रिक्तं पुटं प्रविष्टं भवति, ततः लवणेन पूरितं भवति ।

एतत् शल्यक्रिया प्लास्टिकशल्यचिकित्सकाः इति विशेषज्ञवैद्यैः क्रियते ।

एतानि कः करोति ? केभ्यः कारणेभ्यः ?

स्तनप्रत्यारोपणं प्राप्तुं पूर्णतया व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति। शरीरेण यत् इच्छसि तत् कर्तुं शक्नुवन् अतीव सशक्तीकरणं कर्तुं शक्नोति। अस्य मुख्यकारणद्वयम् ।

• स्तनपुनर्निर्माणम् : एतत् तेषां महिलानां कृते भवति येषां चिकित्सास्थितेः कारणेन विशेषतः स्तनकर्क्कटस्य कारणेन स्तनच्छेदनं (एकं वा द्वयोः वा स्तनयोः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं) कृतम् अस्ति निष्कासितस्य स्तनस्य स्वरूपं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति, तेषां मानसिकशक्तिं आत्मविश्वासं च निर्मातुं साहाय्यं करोति ।
• स्तनवर्धनम् : एतत् तदा भवति यदा स्वस्थाः व्यक्तिः स्वस्तनस्य आकारेण वा आकारेण वा असन्तुष्टाः भवन्ति । एतत् सामान्यतया "बूब् जॉब्" इति अपि उच्यते ।

एते केचन मुख्यकारणानि सन्ति यत् कश्चन स्तनवर्धनं कर्तुं विचारयितुं शक्नोति।

• पूर्वस्तनपरिमाणं पुनः स्थापयितुं : प्रसवस्य, वजनक्षयस्य, वृद्धत्वस्य वा अनन्तरं स्तनस्य आकारः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतेन तेषां इष्टपरिमाणं प्राप्तुं शक्यते ।
• स्तनविषमस्य सम्यक्करणम् : केषाञ्चन जनानां स्तनस्य आकारः समानः आकारः वा न भवति । यद्यपि एतत् सामान्यं भवति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते यदि भेदः अतितरां लक्ष्यते तर्हि एषा पद्धतिः तस्य संशोधनार्थं प्रयुक्ता भवति ।
• आत्मविश्वासं वर्धयितुं : १.बहवः जनाः स्वशरीरस्य स्वरूपेण सुखिनः भवितुं यत् आत्मविश्वासं मानसिकं च कल्याणं प्राप्नुवन्ति तत् वर्धयितुं एतत् प्रति गच्छन्ति ।

कः प्रकारः सर्वाधिकं स्वाभाविकं रूपं भावः च ददाति ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अधुना प्रौद्योगिक्याः उन्नत्या अतीव स्वाभाविकं परिणामं प्राप्तुं शक्यते । सामान्यतया सिलिकोनः लवणस्य अपेक्षया अधिकं प्राकृतिकं भावः ददाति इति मन्यते | परन्तु अन्ये अपि कतिपये कारकाः सन्ति ये अस्मिन् निर्णये गच्छन्ति ।

प्रत्यारोपणस्य स्थापनम्

वैद्यः भवतः स्तनस्य अन्तः एतत् प्रत्यारोपणं स्थापयितुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः-

1. उपमांसपेशीस्थापनम् (वक्षःस्थलस्य मांसपेशीयाः अधः) : अत्र प्रत्यारोपणं भवतः स्तनस्य ऊतकस्य वक्षःस्थलस्य मांसपेशीनां च अधः स्थाप्यते । भवतः प्राकृतिकस्तन ऊतकस्य उपरि प्रत्यारोपणं स्थाप्यते इति भावः । अनेन स्पर्शने अधिकं स्वाभाविकं भवति ।

2. उपग्रन्थिस्थापनम् (स्तन ऊतकस्य अधः) : अत्र प्रत्यारोपणं स्तन ऊतकस्य अधः स्थाप्यते, परन्तु वक्षःस्थलस्य मांसपेशीयाः उपरि । यदि भवतः समीपे पर्याप्तं प्राकृतिकं स्तनस्य ऊतकं भवति तर्हि एषा पद्धतिः प्राकृतिकं रूपमपि दास्यति । परन्तु यदि भवतः स्तनस्य ऊतकं न्यूनं भवति तर्हि प्रत्यारोपणस्य धारः अनुभूयते वा दृश्यते वा ।

इम्प्लाण्ट् इत्यस्य शेल् टेक्सचर

प्रत्यारोपणस्य बाह्यशैलं स्निग्धं वा बनावटयुक्तं वा भवितुम् अर्हति ।

• स्निग्धाः शंखाः : एते कृशाः भवन्ति, अतः स्पर्शने ते अधिकं स्वाभाविकं अनुभवन्ति । ते अपि शरीरगतिभिः सह अधिकं स्वतन्त्रतया गच्छन्ति, यथा प्राकृतिकस्तनम् ।
• बनावटयुक्ताः शंखाः : एते किञ्चित् स्थूलतराः भवन्ति । ते स्पञ्जस्य रूक्षपक्षः इव अनुभूयन्ते। एषा रूक्षता प्रत्यारोपणस्य परितः ऊतकस्य उपरि आलम्बने सहायकं भवति, येन तस्य गतिः वा परिभ्रमणं वा न्यूनं भवति ।

प्रत्यारोपणस्य आकारः

• गोलः : डोनट् इव गोल आकारः भवति ।
• अश्रुबिन्दुः - एते उपरि कृशाः भवन्ति, अधः प्रति पूर्णाः भवन्ति । तेषां आकारः प्राकृतिकस्तनवत् एव भवति । ते "गुमी ऋक्ष" इम्प्लाण्ट् इति अपि उच्यन्ते यतः तेषां आकारः अर्धभागे छिन्ने अपि न नष्टः भवति, यथा गुम्मी ऋक्षः ।

एतत् सर्वं विचार्य भवतः वैद्यः भवतः शरीरस्य अपेक्षायाः च अनुकूलः प्रकारः चयनं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

यतो हि एषः महत् निर्णयः अस्ति, अतः भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता सह बहुधा चर्चां करिष्यति ।

महिलानां स्तनस्य विकासः सामान्यतया १८-२२ वर्षाणि यावत् भवति । अतः लवणप्रत्यारोपणस्य न्यूनतमं आयुः १८ वर्षाणि , सिलिकोनप्रत्यारोपणस्य न्यूनतमं आयुः २२ वर्षाणि च भवति | .

भवतः वैद्यः भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि च मानसिकस्वास्थ्यस्य परीक्षणं करिष्यति। सः भवन्तं वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• किमर्थं भवन्तः एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुम् इच्छन्ति ?
• भवन्तः कीदृशं परिणामं अपेक्षन्ते ?
• किं भवतः पतिः, सहभागी, मित्राणि वा भवन्तं एतत् कर्तुं दबावं ददति?
• किं त्वं स्वशरीरस्य लघुतमदोषान् अतिचिन्तयसि ?

ततः, वैद्यः भवतः शरीरस्य अनुकूलं प्रत्यारोपणं चिन्वितुं भवतः परीक्षणं करिष्यति । ते भवतः ऊर्ध्वतां, भारं, स्कन्धविस्तारं, कटिविस्तारं च मापयिष्यन्ति । यतो हि विस्तृतस्कन्धयुक्तस्य कस्यचित् बृहत्तरस्य प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवेत् । अपि च लघुतरशरीरस्य कस्यचित् उपरि बृहत् प्रत्यारोपणं कृत्वा पृष्ठकण्ठस्कन्धयोः वेदना भवितुम् अर्हति ।

शल्यक्रिया कथं भवति

शल्यक्रियायाः समये भवतः पूर्णतया संज्ञाहरणं भविष्यति। भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति, किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति इति अर्थः ।

भवतः सुप्तस्य अनन्तरं वैद्यः तस्मिन् स्थाने लघुच्छेदं करिष्यति यत्र दृश्यमानं दागं न भविष्यति । तस्य चीरस्य माध्यमेन प्रत्यारोपणं प्रविष्टं भविष्यति।

चीरस्य अनन्तरं तया माध्यमेन प्रत्यारोपणं प्रविष्टं भवति, पूर्वं यथा चर्चा कृता तथा मांसपेशीयाः अधः वा उपरि वा स्थापयति । ततः चीरं निमील्य सिवनी भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालस्य च अनन्तरं

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः स्तनौ विशेषेण ब्रा वा संपीडनपट्टिकायाः ​​वा आच्छादनं भविष्यति । एकदा संज्ञाहरणचिकित्सकः भवन्तं औषधं दातुं विरमति तदा भवन्तः क्रमेण चेतनाम् आप्नुयुः । भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति, यत्र चिकित्साकर्मचारिणः भवन्तं यावत् स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तं पश्यन्ति ।

जागरणसमये किञ्चित् मन्दतां अनुभवति, स्तनवेदना भवति, वक्षःस्थले कठिनता च भवति । कतिपयघण्टापर्यन्तं भवतः निरीक्षणं भविष्यति ततः भवतः स्थितिः स्थिरतां प्राप्ते गृहं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति। भवतः गृहं नेतुम् प्रथम २४ घण्टाः यावत् भवतः पालनं कर्तुं कस्यचित् आवश्यकता अवश्यमेव भविष्यति।

अत्र पुनर्प्राप्तिसमयः अस्ति : १.

• प्रथमाः ५-७ दिवसाः : एतत् यदा वेदना अधिका भवति । तव स्तनौ प्रफुल्लितं क्षतम् च भवेत् । चीरेभ्यः किञ्चित् रक्तस्रावः भवेत् । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव वेदनाशामकानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• सप्ताह १-२ : वेदना, असुविधा च बहु न्यूनीभवति। भवन्तः लघुकार्यं (कार्यालयकार्यवत्) आरभुं शक्नुवन्ति। तथापि भारं उत्थापनं, धावनं, शिरसा उपरि बाहून् उत्थापनं वा परिहरन्तु ।
• कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं : शोफः, वेदना च निरन्तरं न्यूनीभवति । भवन्तः लघुव्यायामं आरभुं शक्नुवन्ति। परन्तु अधुना एव भारं उत्थापनं इव किमपि गुरुं न कुर्वन्तु।
• सप्ताहः ६-८ : इदानीं यावत् भवतः शरीरं प्रायः पूर्णतया स्वस्थं जातम् ।

किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभः जोखिमः च भवति ।

लाभाः

• स्थायित्वम् : एते प्रायः प्रायः १० वर्षाणि यावत् स्थास्यन्ति ।
• सुरक्षा : स्तनप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षिता शल्यक्रिया अस्ति । जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति ।
• आत्मविश्वासः वर्धितः : भवतः रूपेण प्रसन्नः भवितुं भवतः मानसिकं कल्याणं आत्मविश्वासः च वर्धते।

जोखिमाः

• जटिलताः : शल्यक्रियायाः समये अथवा ततः परं रक्तस्राव इत्यादीनि अल्पकालीनजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । प्रत्यारोपणस्य परितः दागस्य ऊतकस्य निर्माणं, कठोरता च इत्यादीनि दीर्घकालीनजटिलता अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• पुनः शल्यक्रिया आवश्यकी : एते आजीवनं वस्तूनि न सन्ति। कालान्तरे समस्याः उत्पद्यन्ते, तान् निष्कासयितुं, प्रतिस्थापयितुं, पुनः स्थापयितुं वा अधिकशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• BIA-ALCL (Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma): एषः स्तनकर्क्कटः नास्ति । एषः अतीव दुर्लभः कर्करोगः यस्मिन् रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्मिलितः भवति । प्रत्यारोपणं परितः ऊतकयोः अस्य विकासः भवति । इदं बनावटयुक्तशैलयुक्तैः प्रत्यारोपणैः सह अधिकं सम्बद्धं ज्ञातम् अस्ति ।
• स्तनपानस्य कष्टानि : बहवः जनाः प्रत्यारोपणेन अपि स्वशिशुं सफलतया स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते स्तनपानक्षमता वा क्षीरस्य परिमाणं वा प्रभावितं भवेत् ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेषां सर्वेषां जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छन्तु।