किं भवतः कदापि क्रीडनकाले, द्विचक्रिकायाः सवारीयां, केवलं स्खलने पतने वा स्कन्धे असह्यवेदना अभवत्? किं भवतः एतावत् दुःखं भवति यत् भवतः स्कन्धं चालयितुं बाहुं वा उत्थापयितुं वा न शक्यते? कदाचित् 'पॉप्' इति शब्दः श्रुतः इति स्मर्यते वा ? एतादृशेषु काले भवतः कण्ठस्थं अर्थात् स्कन्धकण्ठयोः अस्थिभङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `(Clavicle Fracture)` इति वदामः । एतत् श्रुत्वा मा भीतव्यम्। एतत् यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं न भवति, परन्तु सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य अस्य अस्थिभङ्गस्य विषये वदामः, तस्य लक्षणं, चिकित्सा, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं किं किं कर्तव्यम् इति च।
किं कालरात्रिभङ्गस्य भिन्नाः उपायाः सन्ति ?
आम्, यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः अस्य भङ्गस्य वर्णनार्थं भिन्नशब्दानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोति । भवद्भ्यः सुलभतया अवगन्तुं सरलं स्थापयिष्यामि। मुख्यतया द्विधा विभक्तुं शक्यते ।
- भङ्गस्य परिमाणानुसारं (एकवचनं/संयुक्तम्): कदाचित् कण्ठस्थं केवलं एकस्मिन् स्थाने भग्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु केषुचित् दुर्घटनासु एतत् अस्थि बहुस्थानेषु अर्थात् खण्डेषु भग्नं भवितुम् अर्हति । वैद्याः एतादृशं भङ्गं ``कमिनिटेड् फ्रैक्चर`` इति वदन्ति ।
- अस्थिखण्डानां स्थितिनानुसारं (Displaced/Nondisplaced): कल्पयतु यत् अस्थि भग्नौ अपि भग्नौ खण्डौ यत्र आसन् तस्मात् न गच्छतः, अपितु ऋजुरेखायां स्तः। एतत् `(अविस्थापितं भङ्गम्)` इति उच्यते । परन्तु अधिकांशतः भग्नखण्डद्वयं यत्र आसीत् तस्मात् अग्रे अधः च आकृष्यते । एतत् `(विस्थापितं भङ्गम्)` इति उच्यते ।
एते वर्गीकरणानि वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति यत् सः निर्णयं करोति यत् भवतः कृते किं सर्वोत्तमम् उपचारः अस्ति। अतः यदि सः एतानि वचनानि वदति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु, सः केवलं भवतः स्थितिं ज्ञातुं प्रयतते।
भग्नस्य कण्ठस्थस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
अङ्गुष्ठस्य भग्नस्य अनेकाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा। एतत् सुलभतया अवगन्तुं मया अधः एकं चार्टं समाविष्टम् अस्ति ।
| लक्षणम् | एतस्य किम् अर्थः ? |
|---|---|
| तीव्र वेदना | स्कन्धात्, कण्ठस्य आधारात्, कण्ठस्य मध्यभागात् वा असह्यः तीक्ष्णः वेदना आगच्छति । |
| बाहुं/स्कन्धं चालयितुं असमर्थता | बाहुं उत्थापयितुं स्कन्धं चालयितुं वा वेदना वर्धते । स्कन्धः अटत् इव अनुभूयते। भवन्तः 'दुग्धवत्' शब्दं शृण्वन्ति वा अनुभवन्ति वा। |
| शोफः क्षतविक्षतश्च | यत्र कण्ठस्थं भग्नम् आसीत् तत् क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति, तस्मिन् क्षेत्रे त्वक् नीलवर्णीयं वा बैंगनीवर्णं वा भवति । |
| रूपे परिवर्तनम् | भग्नपक्षे स्कन्धः परतः अधः लम्बमानः दृश्यते । कालरात्रिः आकारेण परिवर्तितः इव भासते । |
| त्वचा तंबू | भग्नस्य अस्थिस्य अग्रभागः त्वक्तः तंबूवत् निर्गच्छति । अस्थिखण्डानां विस्थापनसमये प्रायः एतत् भवति । |
अस्थिभङ्गस्य कारणानि कानि सन्ति ?
प्रायः आकस्मिकस्य, तीव्रस्य दुर्घटनायाः अनन्तरं एतत् भवति । अस्माकं जीवने अनेकाः समयाः सन्ति यदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
- पतनम् : स्कन्धे पतनं वा प्रसारितं बाहुं वा अङ्गुष्ठस्य भग्नस्य कारणं सर्वाधिकं भवति । क्रिकेट्-क्रीडां कुर्वन्, क्रीडां कुर्वन्, स्नानगृहे स्खलित्वा पतने वा एतत् भवितुम् अर्हति ।
- टकरावः/प्रहारः : यदा स्कन्धः कठिनवस्तुना आहतः भवति तदा विशेषतः रग्बी अथवा फुटबॉल इत्यादिषु क्रीडासु टकरावः भवितुम् अर्हति । लघुबालानां क्रीडनसमये अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
- कारदुर्घटना : याने सवारस्य दुर्घटनायाः समये स्कन्धः डैशबोर्डं वा द्वारं वा मारयति चेत् एषा चोटः भवितुम् अर्हति ।
- जन्मकाले दुर्घटनाः - कदाचित् प्रसवकाले शिशुस्य स्कन्धः मातुः श्रोणिस्थले अटति इति कारणेन शिशुस्य कण्ठस्थं भग्नं भवितुम् अर्हति तथापि एतेन अतीव शीघ्रं चिकित्सा भवति ।
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा भवन्तः अस्थिभङ्गं कुर्वन्ति तदा भवन्तः अवश्यमेव शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति । परन्तु अधिकांशस्य कण्ठस्थस्य भङ्गस्य चिकित्सा शल्यक्रिया विना कर्तुं शक्यते |चिकित्साविधिः भङ्गस्य प्रकारः, भवतः आयुः, भवतः सामान्यक्रियाकलापस्तरः च निर्भरं भवति ।
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भग्नानाम् अस्थिखण्डानां स्थाने एव स्थापनं यथा शरीरं द्वयोः खण्डयोः चिकित्सां कृत्वा पुनः संयोजयितुं शक्नोति ।
कानिचन मुख्यानि चिकित्साविधयः पश्यामः : १.
1. स्थिरीकरणम् : भवतः वैद्यः भवन्तं गोफणं वा स्कन्धस्थिरीकरणं वा धारयितुं अनुशंसितुं शक्नोति। एतत् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् धारयेत् । एतेन भग्नाः अस्थिखण्डाः न चलन्ति, तेषां सम्यक् चिकित्सायै आवश्यकं स्थिरतां च प्राप्स्यति ।
2. वेदनानियन्त्रणम् : प्रथमसप्ताहद्वये वा वेदना किञ्चित् तीव्रा भवितुम् अर्हति । अस्य कृते भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः निर्दिशति । तदनन्तरं यदा वेदना शान्तं भवति तदा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, एसिटामिनोफेन् इत्यादीनां औषधविक्रेतानां वेदनाशामकानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा निर्देशानुसारमेव सेवन्तु ।
3. चिकित्सा-अनुवर्तनम् : भवन्तः अनुवर्तन-भ्रमणार्थं प्रत्येकं कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा स्वचिकित्सकं द्रष्टुं पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। तस्मिन् समये सः क्ष-किरणं गृह्णीयात् यत् अस्थि सम्यक् स्वस्थः अस्ति वा इति।
4. शारीरिकचिकित्सा : कतिपयान् सप्ताहान् यावत् गोफणं धारयित्वा भवतः स्कन्धस्य बाहुस्य च मांसपेशिनां, सन्धिषु च कठोरता भवितुम् अर्हति । एकदा अस्थि स्वस्थतां प्रारभते तदा शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं सरलव्यायामान् शिक्षयिष्यति यत् भवतः स्कन्धे बाहौ च पुनः गतिं प्राप्तुं साहाय्यं करोति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, अथवा पश्चात् भवतः जमेन स्कन्धः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
5. शल्यक्रिया : अल्पसंख्याकेषु एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । अस्थिखण्डाः अतिदूरे भवन्ति, भग्नं अस्थि त्वक् भग्नं भवति, अस्थि रक्तवाहिनीं वा तंत्रिकां वा क्षतिग्रस्तं भवति चेत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवति अस्थिरोगचिकित्सकः भग्नखण्डान् पुनः स्थापयित्वा प्लेट्-पेचयोः उपयोगं कृत्वा तान् स्थाने धारयिष्यति ।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । भवतः वयः, चोटस्य स्वरूपं च अवलम्बते । अत्र तस्य औसतसमयः अस्ति :
- प्रौढानां कृते : ८ तः १२ सप्ताहपर्यन्तं ।
- युवानां (किशोराणां) कृते : ६ तः ८ सप्ताहाः यावत् ।
- ८ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते : ३ तः ६ सप्ताहपर्यन्तं ।
- नवजातशिशुनां कृते : प्रायः २ सप्ताहाः ।
भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा सामान्यक्रियाकलापाः क्रीडाः च पुनः आरभुं शक्नुवन्ति। तावत्पर्यन्तं धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
पुनर्प्राप्तेः समये कर्तव्यं न कर्तव्यं च
शीघ्रं सम्यक् च स्वस्थतां प्राप्तुं भवद्भिः एतानि वस्तूनि पालनीयाः ।
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) | ❌ न कर्तव्यानि कार्याणि (Don'ts) |
|---|---|
| दिने अनेकवारं प्रायः २० निमेषान् यावत् हिमं प्रयोजयन्तु । अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरिष्यते । | वैद्यं न पृष्ट्वा विभिन्नप्रकारस्य वेदनाशामकदवाः मिश्रयित्वा न सेवन्तु। |
| गोफणं दिवारात्रौ च स्थापयतु। स्नानकाले एव सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु। | निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकानि वेदनाशामकानि न सेवन्तु। |
| प्रतिदिनं हस्तौ, अङ्गुलीः, कोणौ च किञ्चित् चालयन्तु, यथा वैद्येन शारीरिकचिकित्सकेन वा सूचितम् । | यावत् भवन्तः आसनमेखला न धारयन्ति तावत् चालनं न कुर्वन्तु। |
| निर्धारितदिनेषु अनुवर्तनचिकित्सालयेषु अवश्यं गच्छन्तु। | भग्नबाहुना यावत् वैद्यः अनुमतिं न ददाति तावत् न उत्थापयन्तु, न धक्कायन्तु, न कर्षन्तु । |
कदा सहसा वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता भवति ?
यदि कण्ठस्थं भग्नम् इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि तस्य गम्भीरता इति व्यवहारः कर्तव्यः । तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि भवान् पूर्वमेव चिकित्सां प्राप्नोति, गृहे च अस्ति तर्हि यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवन्तः चक्रेण वा अत्यन्तं दुर्बलतां वा अनुभवन्ति
- यदि वेदना सुस्थस्य स्थाने अधिका भवति
- यदि हस्तेषु अङ्गुलीषु च जडता वा झुनझुना वा भवति
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति
एतादृशः दुर्घटना क्षणमात्रेण भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य स्वस्थतायै सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एतस्मिन् काले भवतः दैनन्दिनकार्यं बहु बाधितं भविष्यति । यदा भवन्तः कारं चालयितुं वा स्वयमेव कार्याणि कर्तुं वा न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः साहाय्यं याचयितुम् असहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः मित्राणि परिवारश्च शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति। परिस्थितौ त्वरितरूपेण गड़बड़ं कर्तुं न अपि तु धैर्यं धारयित्वा सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हंसस्य भङ्गः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करः नास्ति, अतीव सामान्यः दुर्घटना च । अतः चिन्ता मा कुरुत।
- यदि भवन्तः कलरबोन् भग्नाः इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, गृहे एव न तिष्ठन्तु।
- अधिकांशः अङ्गुष्ठभङ्गः शल्यक्रियां विना, विश्रामेन, गोफनेन च चिकित्सा कर्तुं शक्यते । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- भवतः पुनर्प्राप्तिम् त्वरितम् मा कुरुत। विश्रामार्थं समयं गृह्यताम्। स्कन्धस्य कठोरता न भवेत् इति शारीरिकचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं सरलव्यायामान् कुर्वन्तु।
- यदि भवतः हस्ते जडता, असह्यवेदना, चिकित्सायां श्वसनस्य कष्टं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु