Skip to main content

Broken Femur इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

Broken Femur इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

अहो, कल्पयतु यत् यदि भवतः पादौ, भवतः नितम्बात् जानुपर्यन्तं, सा विशाला, दृढा अस्थि – फीमरः – भग्नः स्यात् तर्हि कीदृशं भविष्यति! अतीव कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अस्माकं शरीरे फीमरः दीर्घतमः, गुरुतमः, दृढतमः च अस्थिः अस्ति । अतः, तस्य भङ्गाय, तस्य वास्तविकं महत् बलं, वास्तविकं महत् दुर्घटना भवितुमर्हति स्म। यदि भवन्तः फीमरं भङ्गयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । यतः तस्य चिकित्सायाम् मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति। अतः, किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, किम् ?

फीमरः किम् ? भङ्गे किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरुस्य एकमात्रं अस्थि अस्ति फीमरः । यथा पूर्वं उक्तं अस्माकं शरीरे बृहत्तमं बलवत्तमं च अस्थि अस्ति । अतः तस्य भङ्गः तुच्छः विषयः नास्ति । प्रायः लघुपतनेन तस्य भङ्गः अतीव दुर्लभः भवति । प्रायः प्रमुखकारदुर्घटना, ऊर्ध्वतः पतनम्, बन्दुकक्षतम् इत्यादिना किमपि कारणेन भग्नं भवति ।

परन्तु विशेषतः ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते यदि ते केवलं स्थित्वा अपि स्खलन्ति पतन्ति च तर्हि तेषां अस्थिषु न्यूनबलं भवति (विशेषतः यदि तेषां अस्थिरोगः इत्यादीनि स्थितिः भवति), अतः अस्य फीमरस्य भङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति

किमर्थम् एषः फीमरभङ्गः एतादृशः गम्भीरः चोटः अस्ति ?

यदा त्वं फीमरं भङ्क्ते तदा न केवलं बाहुं वा पादं वा भङ्गयति। कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ये किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति। पश्यन्तु : १.

  • तत्र बहु ​​रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति : विशेषतः यदि अस्थिखण्डाः त्वचां भग्नाः भवन्ति (एतत् ``मुक्तभङ्गः'' इति कथ्यते) तर्हि शरीरात् बहु रक्तं पलायितुं शक्नोति कदाचित्, आन्तरिकरूपेण अपि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
  • आघातः - अत्यधिकरक्तस्रावस्य, वेदनायाः च कारणेन शरीरं आघातं गन्तुं शक्नोति ।
  • नितम्बस्य अस्थिः भग्नः भवितुम् अर्हति : यदि ऊरुअस्थिस्य उपरिभागः अर्थात् नितम्बसन्धिसमीपे भग्नः भवति तर्हि नितम्बस्य अस्थिः तया सह भग्नः भवितुम् अर्हति । अस्थिरोगयुक्तेषु जनासु एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
  • जानुक्षतिः- ऊरुअस्थिस्य अधोभागः अर्थात् जानुसमीपः भग्नः भवति चेत् जानुना अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । जानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया कृता अथवा अस्थिरोगयुक्तेषु जनासु अपि एतत् सामान्यम् अस्ति ।

ऊरुअस्थिभङ्गेन कियत् वेदना भवति ?

अहो मम ! तत् अतीव दुःखदं वस्तु अस्ति। शब्दैः वर्णयितुं दुष्करम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः चिकित्सालये प्रवेशानन्तरं वैद्याः भवतः वेदनानियन्त्रणार्थं आवश्यकं औषधं अवश्यमेव दास्यन्ति।

भग्नस्य फीमरस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि अन्यस्मिन् दुर्घटनायां नितम्बं पतति वा क्षतिं प्राप्नोति वा तर्हि एतानि लक्षणानि पश्यन्तु ।

  • वेदना असह्यम् अस्ति .
  • भवन्तः स्वस्य क्षतिग्रस्तं पादं अधः स्थापयितुं वा तस्मिन् भारं स्थापयितुं वा न शक्नुवन्ति |
  • कदाचित् भग्नाः अस्थिखण्डाः त्वचं विदारयित्वा बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति, येन रक्तस्रावः भवति ।एतत् ``Open fracture'' इति कथ्यते ।
  • अन्यदा अस्थिखण्डाः त्वक्पृष्ठस्य उपरि निर्गत्य दृश्यन्ते, परन्तु त्वचां न भङ्गयन्ति . एतत् ``निमीलितभङ्गः'' इति कथ्यते ।
  • ऊरुक्षेत्रं नीलवर्णीयं भवति , क्षताः च दृश्यन्ते |
  • ऊरुक्षेत्रे केचन क्षेत्राणि प्रफुल्लितानि भवन्ति |
  • क्षतिग्रस्तपादः अन्यपादापेक्षया किञ्चित् लघुतरः दृश्यते । क्षतिग्रस्तः पादः अपि बहिः (भवतः शरीरात् दूरं) भ्रमितः भवेत्

भग्न ऊरु-अस्थि-सहितं गन्तुं शक्नोषि वा ?

सर्वथा न। यदा भवतः फीमरः भग्नः भवति तदा भवतः तस्मिन् पादे भारं स्थापयितुं वा स्थातुं वा न शक्नुथ । अतः गमनस्य विषये अपि न चिन्तयन्तु।

वैद्याः एतादृशस्य नितम्बभङ्गस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा प्रथमं वैद्याः भवतः क्षतिग्रस्तं पादं सम्यक् परीक्षिष्यन्ति। ततः, ते अवश्यमेव `(X-ray)` परीक्षणं करिष्यन्ति। कदाचित्, भङ्गस्य स्वरूपं अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं `(Computed Tomography scan)`, `(CT scan)` इति अपि ज्ञायते,` अपि कर्तुं शक्यते एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः एव वैद्याः भवतः कीदृशः भङ्गः (`(भङ्गप्रकारः)`) अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

फीमरभङ्गस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

  • अनुप्रस्थभङ्गः : अस्थि तस्य पारं क्षैतिजरेखायां भग्नं भवति ।
  • सर्पिलभङ्गः - अस्थिः सर्पिलरूपेण भग्नः भवति ।
  • तिर्यक् भङ्गः : पार्श्वतः अस्थि भग्नम् अस्ति ।
  • Comminuted fracture : अस्थि त्रिषु वा अधिकेषु वा खण्डेषु भग्नम् अस्ति ।
  • `(Open or compound fracture)` (Open fracture): अस्थि भग्नं कृत्वा अस्थिखण्डाः त्वचं विदारयित्वा बहिः आगताः।

फीमरभङ्गस्य चिकित्सा कथं भवति ?

प्रथमं वेदना न्यूनीकर्तुं भग्नस्य अस्थिस्य गतिं न कर्तुं वैद्याः भवतः नितम्बस्य परितः पट्टिकां, एकप्रकारस्य फलकस्य, स्थापयित्वा भवतः अधिकांशं पादं आच्छादयितुं शक्नुवन्ति एतत् अस्थायी उपायम् अस्ति।

तदतिरिक्तं `(कर्षण)` इति उपचारः अपि प्रयुज्यते । एतेन भग्नानाम् अस्थिनां सम्यक् संरेखणं भवति । `(Traction)` इति द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

  • `(Weighted traction splints)`: अस्मिन् भवतः नूपुरे पट्टिकां संलग्नं कृत्वा, तस्मिन् भारं संलग्नं कृत्वा, शनैः शनैः फ्रेमेन, चरखीभिः च आकर्षयितुं च भवति एतेन फीमरस्य उपरि मृदुः दबावः भवति, येन अस्थिः संरेखणं भवति ।
  • अस्थि-कर्षणम् : अस्मिन् वैद्यः लघु-शल्यक्रियाम् अकरोत्, भवतः ऊरु-अस्थि-मध्ये (femur) अथवा शिन्-अस्थि-मध्ये (tibia) पिन-प्रवेशं करोति ततः, भवतः ऊरु-अस्थि-ऋजुं स्थापयितुं पिन-मध्ये भारः संलग्नः भवति ।

किं प्रत्येकं नितम्बभङ्गस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

आम्, अवश्यम्।यदि भवन्तः ऊरुस्य अस्थिभङ्गं कुर्वन्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति । प्रायः भवतः चोटितः भूत्वा चिकित्सालये प्रवेशस्य २४ तः ४८ घण्टानां अन्तः एतत् शल्यक्रिया भवति । वैद्याः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति- १.

  • `(खुला न्यूनीकरण एवं आन्तरिक निर्धारण - ओआरआईएफ)`
  • `(बाह्य निश्चय)`

किम् एतत् `(ORIF)` शल्यक्रिया ?

अस्मिन् क्रमे शल्यचिकित्सकः भवतः नितम्बस्य जानुसन्धिस्य वा समीपे चीरं कृत्वा भग्नानाम् अस्थिखण्डानां पुनः संरेखणं करोति । ततः अस्थिस्थिरीकरणाय धातुयन्त्रं (उदा. दण्डः वा प्लेट् वा) निवेश्यते ।

अस्मिन् `(ORIF)` शल्यक्रियायां केषां धातुयन्त्राणां उपयोगः भवति ?

  • दण्डाः : एतेषां उपयोगः इन्ट्रामेडुलरी नख इति शल्यक्रियायां भवति । शल्यचिकित्सकः एतानि दण्डानि भवतः पादे, मज्जागुहाद्वारा (अत्र अस्थिमज्जा अस्ति) प्रविशति ।
  • पेचः : पूर्वं उक्तं यष्टिं धातुप्लेटं वा न चलितुं तस्य उपरि अधः च पेचकाः स्थापिताः भवन्ति ।
  • धातुप्लेट् : पट्टिका इव शल्यचिकित्सकः एतानि धातुप्लेट् अस्थिस्य बहिः स्थापयित्वा भङ्गं स्थिरं कर्तुं पेचकैः सुरक्षितं करोति

अतः ``(External fixation)`` शल्यक्रिया किम् ?

एतत् ऊरु-अस्थि-स्थिरीकरणाय अपि शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् भवतः ऊरु-अस्थि-मध्ये अनेकाः धातु-पिन्स् (बोल्ट्/पिन्) प्रविश्य भवतः पादस्य बहिः एकस्मिन् फ्रेम (फ्रेम्) मध्ये संलग्नाः भवन्ति । कदाचित्, ORIF-शल्यक्रियायाः पूर्वं अस्थि-स्थिरीकरणाय एतस्याः प्रक्रियायाः उपयोगः भवति । अथवा, यदा चोटः अतितीव्रः भवति तदा ORIF शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते तदा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

एतत् ``(External fixation)`` शल्यक्रिया संज्ञाहरणेन क्रियते । शल्यचिकित्सकाः भवतः ऊरु-अस्थि-भग्नभागस्य उपरि अधः च अक्षतिग्रस्त-अस्थि-छिद्राणि कृत्वा तेषु दण्डान् प्रविशन्ति । एते दण्डाः भवतः पादस्य बहिः एकस्मिन् फ्रेमे संलग्नाः सन्ति । अस्मिन् फ्रेममध्ये ``(ball-and-socket joints)`` दण्डान् समायोजयितुं शक्नोति येन भग्नाः अस्थिखण्डाः सम्यक् पङ्क्तिबद्धाः भवन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं शारीरिकचिकित्सा आवश्यकी वा ?

अत्यन्तम्‌! भवतः सम्पूर्णे पुनर्प्राप्तिकाले शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति। एतेन भवतः पादस्नायुः सुदृढाः भविष्यन्ति, सन्धिगतिशीलता पुनः स्थापिता भविष्यति, पुनः सामान्यरूपेण गन्तुं च साहाय्यं भविष्यति ।

किं भवन्तः वेदनाशामकदवाः प्रयच्छन्ति ?

आम्, भवतः वैद्यः भवतः वेदनाविषये चर्चां करिष्यति, समुचितं वेदना-औषधं च निर्दिशति ।

एतेभ्यः शल्यक्रियाभ्यः के जोखिमाः जटिलताः वा उत्पद्यन्ते ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, नितम्बभङ्गस्य शल्यक्रियायां केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

  • एक्यूट कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम (ACS) : एतत् तदा भवति यदा मांसपेशीषु दबावः उत्पद्यते, मांसपेशीषु ऊतकयोः च रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । एतेन मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
  • अस्थिखण्डाः सम्यक् न मिलन्ति : एतेन अस्थिः अशुद्धरूपेण स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।
  • प्रविष्टनखैः पेचकैः च असुविधा ।
  • `(Fat embolism syndrome)`: अस्मिन् रक्ते मेदःयुक्ताः कणाः सञ्चितुं शक्नुवन्ति । श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, चेतनायाः हानिः इत्यादयः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
  • रक्तस्य जठरम् ।
  • भग्न अस्थिखण्डानां तीक्ष्णधाराः रक्तवाहिनीं वा तंत्रिकां वा छिनत्तुं वा क्षतिं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।
  • संक्रमण।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?

प्रथमसप्ताहद्वयं यावत् भवतः साहाय्यार्थं गृहे कोऽपि भवितुं अत्यावश्यकम् । (भवतः वैद्यः भवतः गृहं आगत्य भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रशिक्षितं परिचर्याकर्तां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।)

सुप्ते भग्नपादं हृदयात् ऊर्ध्वं कृत्वा ऊर्ध्वं स्वपितुम् . एवं निद्रा भग्नपादस्य शोफं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यथा यथा क्रमेण स्वस्थः भवति तथा तथा भवन्तः स्वयमेव गृहे भ्रमणं कर्तुम् इच्छिष्यन्ति । तथापि भवतः पादौ कियत् भारं स्थापयितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । भवन्तः वेष्टनं, बैसाखीं, पादचारी वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । भवतः शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् तेषां उपयोगः कथं भवति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पुनः न पतितुं सावधानाः भवन्तु! यदि पुनः पतसि तर्हि पुनः फीमरं क्षतिं कर्तुं शक्नोषि । पतनं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.

  • यदि भवतः शय्यागृहं स्नानगृहं च उपरि अस्ति तर्हि अस्थायीनिद्रास्थानं, अधः पोर्टेबलं कमोडं च स्थापयन्तु । तथैव भवता सोपानस्य उपरि अधः च आरोहणं न करणीयम् ।
  • येषु वस्तूनि भवन्तः उलझन्ति, यथा तलस्य ताराः वा लघु गलीचाः वा अपसारयन्तु ।
  • स्नानगृहे स्नानकुण्डे वा शौचालये वा शौचालयस्य समीपे वा हस्तरेखाः स्थापयन्तु।
  • सोपानस्य उभयतः हस्तरेखाः स्थापयन्तु।
  • अधिकं प्रकाशं योजयित्वा वा उज्ज्वलतरबल्बस्य उपयोगेन वा स्वगृहं सम्यक् प्रकाशयन्तु।
  • भवन्तः यत् किमपि बहुधा उपयुञ्जते तत् मन्त्रिमण्डलेषु स्थापयन्तु येषु सुलभं भवति, तानि प्राप्तुं कुर्सीम् आरोहणं न करणीयम् ।
  • स्नानगृहस्य तलस्य उपरि अस्लिप् चटाईः स्थापयन्तु।

भग्न ऊरु अस्थिः चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं भवति ?

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं चतुःषड्मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कदाचित् भङ्गस्य स्वरूपं, भवतः वयः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च अवलम्ब्य अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

किमर्थम् एतावत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ? यतः भग्नः फीमरः स्वाभाविकचिकित्साप्रक्रियायाः माध्यमेन गच्छति। अस्य अनेकाः चरणाः सन्ति : १.

  • १-५ दिवसाः : १.यदा भवतः ऊरु अस्थि भग्नं भवति तदा तस्य रक्तवाहिकाः रक्तवाहिकाः अपि भग्नाः भवन्ति । एतेषां भग्नानाम् रक्तवाहिनीनां कारणेन भङ्गस्थाने ``हेमेटोमा'' इति रक्तपिण्डः भवति । एषः रक्तपिण्डः अस्थायीरूपरेखारूपेण कार्यं करोति, भवतः अस्थिस्य चिकित्सायां च सहायकः भवति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्याः चोटस्य प्रतिक्रियां ददाति यत् क्षतिग्रस्तं ऊतकं दूरीकर्तुं कोशिकानां सक्रियीकरणं करोति तथा च चिकित्सां उत्तेजयन्ति ।
  • ५-११ दिवसाः : भवतः शरीरं भग्नानाम् अस्थिखण्डानां मध्ये उपास्थिजालं निर्मातुम् आरभते । नव अस्थि (बुना अस्थि) अपि निर्मातुम् आरभते ।
  • ११-२८ दिवसाः : तत् उपास्थिजालं क्रमेण स्थूलं भवति । नवीनाः रक्तवाहिकाः, अधिकानि नवीनाः अस्थिः च निर्मीयन्ते । यथा यथा एषा प्रक्रिया प्रचलति तथा तथा भवतः अस्थि पुनः स्वस्य मरम्मतं कर्तुं आरभते, अन्ते सामान्यं अस्थि भवति । एषा समग्रप्रक्रिया मासान्, वर्षाणि अपि यावत् भवितुं शक्नोति ।

कथं भग्नं फीमरं निवारयितुं शक्नोमि ?

दुर्भाग्येन ये घटनाः भग्नं फीमरं जनयन्ति (यथा कारदुर्घटना, पतनम्, बन्दुकस्य व्रणाः) तेषां नियन्त्रणं अस्माकं कृते कठिनम् अस्ति ।

परन्तु येषां जनानां वृद्धावस्थायां पतनस्य अधिकं जोखिमः भवति (विशेषतः ६५ वर्षाधिकाः) तेषां सावधानतायाः आवश्यकता वर्तते । ते केवलं स्थित्वा अपि पतित्वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवान् ६५ वर्षाधिकः अस्ति, पतनस्य भयं च अस्ति तर्हि पतनस्य जोखिमस्य विषये वैद्यं पृच्छतु । यदि भवान् किमपि औषधं सेवते यत् भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति तर्हि तस्मै वदतु । भवतः वैद्यः भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवतः कृते कार्याणि अनुशंसितुं शक्नोति । यथा - ते भवतः पादौ दृढं कुर्वन्ति, संतुलनं च वर्धयन्ति इति व्यायामान् अनुशंसन्ति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शल्यक्रियायाः सप्ताहद्वयानन्तरं आरभ्य, ततः परं कतिपयेषु सप्ताहेषु च भवतः वैद्यं द्रष्टुं अनुवर्तननियुक्तिः दीयते । प्रत्येकं नियुक्तिस्थाने अवश्यं गच्छन्तु।

यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः प्रगतेः विषये वा विशिष्टविषयाणां विषये वा वेदनानियन्त्रणादिविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा मया वैद्यं आहूय आपत्कालीनचिकित्सां वा गन्तव्यम् ?

भग्न नितम्बतः स्वस्थतां प्राप्य यदि एतेषु लक्षणेषु कश्चित् अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु:

  • श्वसने कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा श्वसने ।
  • मूत्रकाले बहुधा मूत्रं वा दाहसंवेदना वा।
  • शल्यव्रणस्य परितः रक्तता वा वर्धिता वेदना वा।
  • व्रणात् पूतिसदृशः द्रवः स्रवति ।
  • एकस्मिन् पादे शोफः (रक्तः भविष्यति, अन्यपादापेक्षया उष्णतरं च अनुभवति)।
  • वत्सवेदना ।
  • १०१°F (३८.३°C) अधिकं ज्वरः ।
  • एकं वेदना यत् भवतः वेदनाशामकाः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति।
  • यदि सहसा गमनं कठिनं भवति वा भवतः पादस्य भारं वा भवति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भग्नं नितम्बं गम्भीरं चोटं यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । भवतः तत्कालीन आवश्यकतानां सम्बोधनस्य अनन्तरं भवतः वैद्यं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

  • किं मम अधिकं शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति ?
  • शारीरिकचिकित्सा कदा आरभ्यत इति ?
  • मम पीडां नियन्त्रयितुं किं कर्तव्यम् ?
  • अहं कदा गन्तुं शक्नोमि ?
  • अहं कदा पुनः स्वकार्यालयं वा कार्यस्थानं वा गन्तुं शक्नोमि?

भग्नस्य फीमरस्य चिकित्सायाः वर्षाणां अनन्तरं अपि वेदना भवितुम् अर्हति वा ?

दुर्भाग्येन आम्। भङ्गस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि तस्मिन् क्षेत्रे भवतः वेदना भवितुम् अर्हति । एतत् दीर्घकालीनवेदना इति उच्यते । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

  • मूलभङ्गात् अथवा उपचारात् तंत्रिकाक्षतिः।
  • दाग ऊतक।
  • गठिया।
  • असंयोगः अस्थिनां सम्यक् संयोजनं न भवति ।

शारीरिकचिकित्सायाम्, व्यायामेन, औषधेन च एषा दीर्घकालीनवेदना न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा शक्यते ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं भग्नस्य फीमरस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यद्यपि एषा गम्भीरा चोटः अस्ति तथापि सम्यक् चिकित्सायाम्, भवतः समर्पणेन च भवन्तः सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

शीघ्रं स्वस्थतायाः रहस्यं चिकित्सानिर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, निर्देशानुसारं शारीरिकचिकित्साव्यायामान् कर्तुं, धैर्यं च धारयितुं शक्यते ।

यदि भवतः अस्याः स्थितिः विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!


` फीमर, भग्न फीमर, ऊरु अस्थि, भंग, शल्य, पुनर्प्राप्ति, शारीरिक चिकित्सा

Frequently Asked Questions (FAQ)

किम् एतत् `(ORIF)` शल्यक्रिया ?

अस्मिन् क्रमे शल्यचिकित्सकः भवतः नितम्बस्य जानुसन्धिस्य वा समीपे चीरं कृत्वा भग्नानाम् अस्थिखण्डानां पुनः संरेखणं करोति । ततः अस्थिस्थिरीकरणाय धातुयन्त्रं (उदा. दण्डः वा प्लेट् वा) निवेश्यते ।

अतः ``(External fixation)`` शल्यक्रिया किम् ?

एतत् ऊरु-अस्थि-स्थिरीकरणाय अपि शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् भवतः ऊरु-अस्थि-मध्ये अनेकाः धातु-पिन्स् (बोल्ट्/पिन्) प्रविश्य भवतः पादस्य बहिः एकस्मिन् फ्रेम (फ्रेम्) मध्ये संलग्नाः भवन्ति । कदाचित्, ORIF-शल्यक्रियायाः पूर्वं अस्थि-स्थिरीकरणाय एतस्याः प्रक्रियायाः उपयोगः भवति । अथवा, यदा चोटः अतितीव्रः भवति तदा ORIF शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते तदा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 7 + 4 =
Broken Femur इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!
शल्यक्रियाः१५ जुलाईमासः २०२६

Broken Femur इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

अहो, कल्पयतु यत् यदि भवतः पादौ, भवतः नितम्बात् जानुपर्यन्तं, सा विशाला, दृढा अस्थि – फीमरः – भग्नः स्यात् तर्हि कीदृशं भविष्यति! अतीव कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अस्माकं शरीरे फीमरः दीर्घतमः, गुरुतमः, दृढतमः च अस्थिः अस्ति । अतः, तस्य भङ्गाय, तस्य वास्तविकं महत् बलं, वास्तविकं महत् दुर्घटना भवितुमर्हति स्म। यदि भवन्तः फीमरं भङ्गयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । यतः तस्य चिकित्सायाम् मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति। अतः, किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, किम् ?

फीमरः किम् ? भङ्गे किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरुस्य एकमात्रं अस्थि अस्ति फीमरः । यथा पूर्वं उक्तं अस्माकं शरीरे बृहत्तमं बलवत्तमं च अस्थि अस्ति । अतः तस्य भङ्गः तुच्छः विषयः नास्ति । प्रायः लघुपतनेन तस्य भङ्गः अतीव दुर्लभः भवति । प्रायः प्रमुखकारदुर्घटना, ऊर्ध्वतः पतनम्, बन्दुकक्षतम् इत्यादिना किमपि कारणेन भग्नं भवति ।

परन्तु विशेषतः ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते यदि ते केवलं स्थित्वा अपि स्खलन्ति पतन्ति च तर्हि तेषां अस्थिषु न्यूनबलं भवति (विशेषतः यदि तेषां अस्थिरोगः इत्यादीनि स्थितिः भवति), अतः अस्य फीमरस्य भङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति

किमर्थम् एषः फीमरभङ्गः एतादृशः गम्भीरः चोटः अस्ति ?

यदा त्वं फीमरं भङ्क्ते तदा न केवलं बाहुं वा पादं वा भङ्गयति। कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ये किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति। पश्यन्तु : १.

  • तत्र बहु ​​रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति : विशेषतः यदि अस्थिखण्डाः त्वचां भग्नाः भवन्ति (एतत् ``मुक्तभङ्गः'' इति कथ्यते) तर्हि शरीरात् बहु रक्तं पलायितुं शक्नोति कदाचित्, आन्तरिकरूपेण अपि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
  • आघातः - अत्यधिकरक्तस्रावस्य, वेदनायाः च कारणेन शरीरं आघातं गन्तुं शक्नोति ।
  • नितम्बस्य अस्थिः भग्नः भवितुम् अर्हति : यदि ऊरुअस्थिस्य उपरिभागः अर्थात् नितम्बसन्धिसमीपे भग्नः भवति तर्हि नितम्बस्य अस्थिः तया सह भग्नः भवितुम् अर्हति । अस्थिरोगयुक्तेषु जनासु एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
  • जानुक्षतिः- ऊरुअस्थिस्य अधोभागः अर्थात् जानुसमीपः भग्नः भवति चेत् जानुना अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । जानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया कृता अथवा अस्थिरोगयुक्तेषु जनासु अपि एतत् सामान्यम् अस्ति ।

ऊरुअस्थिभङ्गेन कियत् वेदना भवति ?

अहो मम ! तत् अतीव दुःखदं वस्तु अस्ति। शब्दैः वर्णयितुं दुष्करम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः चिकित्सालये प्रवेशानन्तरं वैद्याः भवतः वेदनानियन्त्रणार्थं आवश्यकं औषधं अवश्यमेव दास्यन्ति।

भग्नस्य फीमरस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि अन्यस्मिन् दुर्घटनायां नितम्बं पतति वा क्षतिं प्राप्नोति वा तर्हि एतानि लक्षणानि पश्यन्तु ।

  • वेदना असह्यम् अस्ति .
  • भवन्तः स्वस्य क्षतिग्रस्तं पादं अधः स्थापयितुं वा तस्मिन् भारं स्थापयितुं वा न शक्नुवन्ति |
  • कदाचित् भग्नाः अस्थिखण्डाः त्वचं विदारयित्वा बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति, येन रक्तस्रावः भवति ।एतत् ``Open fracture'' इति कथ्यते ।
  • अन्यदा अस्थिखण्डाः त्वक्पृष्ठस्य उपरि निर्गत्य दृश्यन्ते, परन्तु त्वचां न भङ्गयन्ति . एतत् ``निमीलितभङ्गः'' इति कथ्यते ।
  • ऊरुक्षेत्रं नीलवर्णीयं भवति , क्षताः च दृश्यन्ते |
  • ऊरुक्षेत्रे केचन क्षेत्राणि प्रफुल्लितानि भवन्ति |
  • क्षतिग्रस्तपादः अन्यपादापेक्षया किञ्चित् लघुतरः दृश्यते । क्षतिग्रस्तः पादः अपि बहिः (भवतः शरीरात् दूरं) भ्रमितः भवेत्

भग्न ऊरु-अस्थि-सहितं गन्तुं शक्नोषि वा ?

सर्वथा न। यदा भवतः फीमरः भग्नः भवति तदा भवतः तस्मिन् पादे भारं स्थापयितुं वा स्थातुं वा न शक्नुथ । अतः गमनस्य विषये अपि न चिन्तयन्तु।

वैद्याः एतादृशस्य नितम्बभङ्गस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा प्रथमं वैद्याः भवतः क्षतिग्रस्तं पादं सम्यक् परीक्षिष्यन्ति। ततः, ते अवश्यमेव `(X-ray)` परीक्षणं करिष्यन्ति। कदाचित्, भङ्गस्य स्वरूपं अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं `(Computed Tomography scan)`, `(CT scan)` इति अपि ज्ञायते,` अपि कर्तुं शक्यते एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः एव वैद्याः भवतः कीदृशः भङ्गः (`(भङ्गप्रकारः)`) अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

फीमरभङ्गस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

  • अनुप्रस्थभङ्गः : अस्थि तस्य पारं क्षैतिजरेखायां भग्नं भवति ।
  • सर्पिलभङ्गः - अस्थिः सर्पिलरूपेण भग्नः भवति ।
  • तिर्यक् भङ्गः : पार्श्वतः अस्थि भग्नम् अस्ति ।
  • Comminuted fracture : अस्थि त्रिषु वा अधिकेषु वा खण्डेषु भग्नम् अस्ति ।
  • `(Open or compound fracture)` (Open fracture): अस्थि भग्नं कृत्वा अस्थिखण्डाः त्वचं विदारयित्वा बहिः आगताः।

फीमरभङ्गस्य चिकित्सा कथं भवति ?

प्रथमं वेदना न्यूनीकर्तुं भग्नस्य अस्थिस्य गतिं न कर्तुं वैद्याः भवतः नितम्बस्य परितः पट्टिकां, एकप्रकारस्य फलकस्य, स्थापयित्वा भवतः अधिकांशं पादं आच्छादयितुं शक्नुवन्ति एतत् अस्थायी उपायम् अस्ति।

तदतिरिक्तं `(कर्षण)` इति उपचारः अपि प्रयुज्यते । एतेन भग्नानाम् अस्थिनां सम्यक् संरेखणं भवति । `(Traction)` इति द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

  • `(Weighted traction splints)`: अस्मिन् भवतः नूपुरे पट्टिकां संलग्नं कृत्वा, तस्मिन् भारं संलग्नं कृत्वा, शनैः शनैः फ्रेमेन, चरखीभिः च आकर्षयितुं च भवति एतेन फीमरस्य उपरि मृदुः दबावः भवति, येन अस्थिः संरेखणं भवति ।
  • अस्थि-कर्षणम् : अस्मिन् वैद्यः लघु-शल्यक्रियाम् अकरोत्, भवतः ऊरु-अस्थि-मध्ये (femur) अथवा शिन्-अस्थि-मध्ये (tibia) पिन-प्रवेशं करोति ततः, भवतः ऊरु-अस्थि-ऋजुं स्थापयितुं पिन-मध्ये भारः संलग्नः भवति ।

किं प्रत्येकं नितम्बभङ्गस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

आम्, अवश्यम्।यदि भवन्तः ऊरुस्य अस्थिभङ्गं कुर्वन्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति । प्रायः भवतः चोटितः भूत्वा चिकित्सालये प्रवेशस्य २४ तः ४८ घण्टानां अन्तः एतत् शल्यक्रिया भवति । वैद्याः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति- १.

  • `(खुला न्यूनीकरण एवं आन्तरिक निर्धारण - ओआरआईएफ)`
  • `(बाह्य निश्चय)`

किम् एतत् `(ORIF)` शल्यक्रिया ?

अस्मिन् क्रमे शल्यचिकित्सकः भवतः नितम्बस्य जानुसन्धिस्य वा समीपे चीरं कृत्वा भग्नानाम् अस्थिखण्डानां पुनः संरेखणं करोति । ततः अस्थिस्थिरीकरणाय धातुयन्त्रं (उदा. दण्डः वा प्लेट् वा) निवेश्यते ।

अस्मिन् `(ORIF)` शल्यक्रियायां केषां धातुयन्त्राणां उपयोगः भवति ?

  • दण्डाः : एतेषां उपयोगः इन्ट्रामेडुलरी नख इति शल्यक्रियायां भवति । शल्यचिकित्सकः एतानि दण्डानि भवतः पादे, मज्जागुहाद्वारा (अत्र अस्थिमज्जा अस्ति) प्रविशति ।
  • पेचः : पूर्वं उक्तं यष्टिं धातुप्लेटं वा न चलितुं तस्य उपरि अधः च पेचकाः स्थापिताः भवन्ति ।
  • धातुप्लेट् : पट्टिका इव शल्यचिकित्सकः एतानि धातुप्लेट् अस्थिस्य बहिः स्थापयित्वा भङ्गं स्थिरं कर्तुं पेचकैः सुरक्षितं करोति

अतः ``(External fixation)`` शल्यक्रिया किम् ?

एतत् ऊरु-अस्थि-स्थिरीकरणाय अपि शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् भवतः ऊरु-अस्थि-मध्ये अनेकाः धातु-पिन्स् (बोल्ट्/पिन्) प्रविश्य भवतः पादस्य बहिः एकस्मिन् फ्रेम (फ्रेम्) मध्ये संलग्नाः भवन्ति । कदाचित्, ORIF-शल्यक्रियायाः पूर्वं अस्थि-स्थिरीकरणाय एतस्याः प्रक्रियायाः उपयोगः भवति । अथवा, यदा चोटः अतितीव्रः भवति तदा ORIF शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते तदा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

एतत् ``(External fixation)`` शल्यक्रिया संज्ञाहरणेन क्रियते । शल्यचिकित्सकाः भवतः ऊरु-अस्थि-भग्नभागस्य उपरि अधः च अक्षतिग्रस्त-अस्थि-छिद्राणि कृत्वा तेषु दण्डान् प्रविशन्ति । एते दण्डाः भवतः पादस्य बहिः एकस्मिन् फ्रेमे संलग्नाः सन्ति । अस्मिन् फ्रेममध्ये ``(ball-and-socket joints)`` दण्डान् समायोजयितुं शक्नोति येन भग्नाः अस्थिखण्डाः सम्यक् पङ्क्तिबद्धाः भवन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं शारीरिकचिकित्सा आवश्यकी वा ?

अत्यन्तम्‌! भवतः सम्पूर्णे पुनर्प्राप्तिकाले शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति। एतेन भवतः पादस्नायुः सुदृढाः भविष्यन्ति, सन्धिगतिशीलता पुनः स्थापिता भविष्यति, पुनः सामान्यरूपेण गन्तुं च साहाय्यं भविष्यति ।

किं भवन्तः वेदनाशामकदवाः प्रयच्छन्ति ?

आम्, भवतः वैद्यः भवतः वेदनाविषये चर्चां करिष्यति, समुचितं वेदना-औषधं च निर्दिशति ।

एतेभ्यः शल्यक्रियाभ्यः के जोखिमाः जटिलताः वा उत्पद्यन्ते ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, नितम्बभङ्गस्य शल्यक्रियायां केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

  • एक्यूट कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम (ACS) : एतत् तदा भवति यदा मांसपेशीषु दबावः उत्पद्यते, मांसपेशीषु ऊतकयोः च रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । एतेन मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
  • अस्थिखण्डाः सम्यक् न मिलन्ति : एतेन अस्थिः अशुद्धरूपेण स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।
  • प्रविष्टनखैः पेचकैः च असुविधा ।
  • `(Fat embolism syndrome)`: अस्मिन् रक्ते मेदःयुक्ताः कणाः सञ्चितुं शक्नुवन्ति । श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, चेतनायाः हानिः इत्यादयः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
  • रक्तस्य जठरम् ।
  • भग्न अस्थिखण्डानां तीक्ष्णधाराः रक्तवाहिनीं वा तंत्रिकां वा छिनत्तुं वा क्षतिं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।
  • संक्रमण।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?

प्रथमसप्ताहद्वयं यावत् भवतः साहाय्यार्थं गृहे कोऽपि भवितुं अत्यावश्यकम् । (भवतः वैद्यः भवतः गृहं आगत्य भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रशिक्षितं परिचर्याकर्तां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।)

सुप्ते भग्नपादं हृदयात् ऊर्ध्वं कृत्वा ऊर्ध्वं स्वपितुम् . एवं निद्रा भग्नपादस्य शोफं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यथा यथा क्रमेण स्वस्थः भवति तथा तथा भवन्तः स्वयमेव गृहे भ्रमणं कर्तुम् इच्छिष्यन्ति । तथापि भवतः पादौ कियत् भारं स्थापयितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । भवन्तः वेष्टनं, बैसाखीं, पादचारी वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । भवतः शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् तेषां उपयोगः कथं भवति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पुनः न पतितुं सावधानाः भवन्तु! यदि पुनः पतसि तर्हि पुनः फीमरं क्षतिं कर्तुं शक्नोषि । पतनं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.

  • यदि भवतः शय्यागृहं स्नानगृहं च उपरि अस्ति तर्हि अस्थायीनिद्रास्थानं, अधः पोर्टेबलं कमोडं च स्थापयन्तु । तथैव भवता सोपानस्य उपरि अधः च आरोहणं न करणीयम् ।
  • येषु वस्तूनि भवन्तः उलझन्ति, यथा तलस्य ताराः वा लघु गलीचाः वा अपसारयन्तु ।
  • स्नानगृहे स्नानकुण्डे वा शौचालये वा शौचालयस्य समीपे वा हस्तरेखाः स्थापयन्तु।
  • सोपानस्य उभयतः हस्तरेखाः स्थापयन्तु।
  • अधिकं प्रकाशं योजयित्वा वा उज्ज्वलतरबल्बस्य उपयोगेन वा स्वगृहं सम्यक् प्रकाशयन्तु।
  • भवन्तः यत् किमपि बहुधा उपयुञ्जते तत् मन्त्रिमण्डलेषु स्थापयन्तु येषु सुलभं भवति, तानि प्राप्तुं कुर्सीम् आरोहणं न करणीयम् ।
  • स्नानगृहस्य तलस्य उपरि अस्लिप् चटाईः स्थापयन्तु।

भग्न ऊरु अस्थिः चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं भवति ?

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं चतुःषड्मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कदाचित् भङ्गस्य स्वरूपं, भवतः वयः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च अवलम्ब्य अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

किमर्थम् एतावत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ? यतः भग्नः फीमरः स्वाभाविकचिकित्साप्रक्रियायाः माध्यमेन गच्छति। अस्य अनेकाः चरणाः सन्ति : १.

  • १-५ दिवसाः : १.यदा भवतः ऊरु अस्थि भग्नं भवति तदा तस्य रक्तवाहिकाः रक्तवाहिकाः अपि भग्नाः भवन्ति । एतेषां भग्नानाम् रक्तवाहिनीनां कारणेन भङ्गस्थाने ``हेमेटोमा'' इति रक्तपिण्डः भवति । एषः रक्तपिण्डः अस्थायीरूपरेखारूपेण कार्यं करोति, भवतः अस्थिस्य चिकित्सायां च सहायकः भवति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्याः चोटस्य प्रतिक्रियां ददाति यत् क्षतिग्रस्तं ऊतकं दूरीकर्तुं कोशिकानां सक्रियीकरणं करोति तथा च चिकित्सां उत्तेजयन्ति ।
  • ५-११ दिवसाः : भवतः शरीरं भग्नानाम् अस्थिखण्डानां मध्ये उपास्थिजालं निर्मातुम् आरभते । नव अस्थि (बुना अस्थि) अपि निर्मातुम् आरभते ।
  • ११-२८ दिवसाः : तत् उपास्थिजालं क्रमेण स्थूलं भवति । नवीनाः रक्तवाहिकाः, अधिकानि नवीनाः अस्थिः च निर्मीयन्ते । यथा यथा एषा प्रक्रिया प्रचलति तथा तथा भवतः अस्थि पुनः स्वस्य मरम्मतं कर्तुं आरभते, अन्ते सामान्यं अस्थि भवति । एषा समग्रप्रक्रिया मासान्, वर्षाणि अपि यावत् भवितुं शक्नोति ।

कथं भग्नं फीमरं निवारयितुं शक्नोमि ?

दुर्भाग्येन ये घटनाः भग्नं फीमरं जनयन्ति (यथा कारदुर्घटना, पतनम्, बन्दुकस्य व्रणाः) तेषां नियन्त्रणं अस्माकं कृते कठिनम् अस्ति ।

परन्तु येषां जनानां वृद्धावस्थायां पतनस्य अधिकं जोखिमः भवति (विशेषतः ६५ वर्षाधिकाः) तेषां सावधानतायाः आवश्यकता वर्तते । ते केवलं स्थित्वा अपि पतित्वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवान् ६५ वर्षाधिकः अस्ति, पतनस्य भयं च अस्ति तर्हि पतनस्य जोखिमस्य विषये वैद्यं पृच्छतु । यदि भवान् किमपि औषधं सेवते यत् भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति तर्हि तस्मै वदतु । भवतः वैद्यः भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवतः कृते कार्याणि अनुशंसितुं शक्नोति । यथा - ते भवतः पादौ दृढं कुर्वन्ति, संतुलनं च वर्धयन्ति इति व्यायामान् अनुशंसन्ति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शल्यक्रियायाः सप्ताहद्वयानन्तरं आरभ्य, ततः परं कतिपयेषु सप्ताहेषु च भवतः वैद्यं द्रष्टुं अनुवर्तननियुक्तिः दीयते । प्रत्येकं नियुक्तिस्थाने अवश्यं गच्छन्तु।

यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः प्रगतेः विषये वा विशिष्टविषयाणां विषये वा वेदनानियन्त्रणादिविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा मया वैद्यं आहूय आपत्कालीनचिकित्सां वा गन्तव्यम् ?

भग्न नितम्बतः स्वस्थतां प्राप्य यदि एतेषु लक्षणेषु कश्चित् अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु:

  • श्वसने कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा श्वसने ।
  • मूत्रकाले बहुधा मूत्रं वा दाहसंवेदना वा।
  • शल्यव्रणस्य परितः रक्तता वा वर्धिता वेदना वा।
  • व्रणात् पूतिसदृशः द्रवः स्रवति ।
  • एकस्मिन् पादे शोफः (रक्तः भविष्यति, अन्यपादापेक्षया उष्णतरं च अनुभवति)।
  • वत्सवेदना ।
  • १०१°F (३८.३°C) अधिकं ज्वरः ।
  • एकं वेदना यत् भवतः वेदनाशामकाः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति।
  • यदि सहसा गमनं कठिनं भवति वा भवतः पादस्य भारं वा भवति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भग्नं नितम्बं गम्भीरं चोटं यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । भवतः तत्कालीन आवश्यकतानां सम्बोधनस्य अनन्तरं भवतः वैद्यं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

  • किं मम अधिकं शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति ?
  • शारीरिकचिकित्सा कदा आरभ्यत इति ?
  • मम पीडां नियन्त्रयितुं किं कर्तव्यम् ?
  • अहं कदा गन्तुं शक्नोमि ?
  • अहं कदा पुनः स्वकार्यालयं वा कार्यस्थानं वा गन्तुं शक्नोमि?

भग्नस्य फीमरस्य चिकित्सायाः वर्षाणां अनन्तरं अपि वेदना भवितुम् अर्हति वा ?

दुर्भाग्येन आम्। भङ्गस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि तस्मिन् क्षेत्रे भवतः वेदना भवितुम् अर्हति । एतत् दीर्घकालीनवेदना इति उच्यते । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

  • मूलभङ्गात् अथवा उपचारात् तंत्रिकाक्षतिः।
  • दाग ऊतक।
  • गठिया।
  • असंयोगः अस्थिनां सम्यक् संयोजनं न भवति ।

शारीरिकचिकित्सायाम्, व्यायामेन, औषधेन च एषा दीर्घकालीनवेदना न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा शक्यते ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं भग्नस्य फीमरस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यद्यपि एषा गम्भीरा चोटः अस्ति तथापि सम्यक् चिकित्सायाम्, भवतः समर्पणेन च भवन्तः सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

शीघ्रं स्वस्थतायाः रहस्यं चिकित्सानिर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, निर्देशानुसारं शारीरिकचिकित्साव्यायामान् कर्तुं, धैर्यं च धारयितुं शक्यते ।

यदि भवतः अस्याः स्थितिः विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!


` फीमर, भग्न फीमर, ऊरु अस्थि, भंग, शल्य, पुनर्प्राप्ति, शारीरिक चिकित्सा

Frequently Asked Questions (FAQ)

किम् एतत् `(ORIF)` शल्यक्रिया ?

अस्मिन् क्रमे शल्यचिकित्सकः भवतः नितम्बस्य जानुसन्धिस्य वा समीपे चीरं कृत्वा भग्नानाम् अस्थिखण्डानां पुनः संरेखणं करोति । ततः अस्थिस्थिरीकरणाय धातुयन्त्रं (उदा. दण्डः वा प्लेट् वा) निवेश्यते ।

अतः ``(External fixation)`` शल्यक्रिया किम् ?

एतत् ऊरु-अस्थि-स्थिरीकरणाय अपि शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् भवतः ऊरु-अस्थि-मध्ये अनेकाः धातु-पिन्स् (बोल्ट्/पिन्) प्रविश्य भवतः पादस्य बहिः एकस्मिन् फ्रेम (फ्रेम्) मध्ये संलग्नाः भवन्ति । कदाचित्, ORIF-शल्यक्रियायाः पूर्वं अस्थि-स्थिरीकरणाय एतस्याः प्रक्रियायाः उपयोगः भवति । अथवा, यदा चोटः अतितीव्रः भवति तदा ORIF शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते तदा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 7 + 4 =