किं भवतः सहसा निःश्वासः भवति ? भवतः वक्षःस्थलं कठिनं भवति वा ? अस्य (Bronchospasm) विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः अपि कदाचित् सहसा श्वसनं कष्टं भवति ? किं भवतः वक्षःस्थलं निपीडितं भवति, श्वसने भवतः श्वसनस्य शब्दः श्रूयते? यः कश्चित् एतादृशं किमपि अनुभवति सः अवगमिष्यति यत् एतत् कियत् असहजं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । एतत् केवलं भवतः कृते एव नास्ति, अपितु अनेकेषां जनानां कृते अपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं `(Bronchospasm)` इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, या एतादृशस्य श्वासप्रश्वासयोः मुख्यकारणं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।

किम् एतत् `(Bronchospasm)`?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं वायुमार्गेषु ये लघु-नली-सदृशाः संरचनाः अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुं वहन्ति – चिकित्सकीयदृष्ट्या ब्रोन्ची इति प्रसिद्धाः – सहसा कठिनाः भवन्ति, येन तेषां परितः सुकुमाराः मांसपेशयः संकुचिताः भवन्ति उभयान्तेषु जलनलिकां निपीड्य जलस्य संकीर्णतां जनयति इव चिन्तयतु ।

एते ब्रोन्ची भवतः वायुनलिकां भवतः फुफ्फुसपर्यन्तं वायुं वहन्ति । अतः यदा एताः नलिकां अवरुद्धाः भवन्ति तदा भवतः फुफ्फुसेषु प्राणवायुस्य मात्रा न्यूनीभवति । अत एव भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थलं संकुचितमिव भवति ।

यदा भवतः `(Bronchospasm)` भवति तदा कथं भवति ?

वस्तुतः `(Bronchospasm)` इति भावः किञ्चित् भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति । यतः भवन्तः सहसा इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः यथा इच्छन्ति तथा श्वसितुम् न शक्नुवन्ति। यस्य पूर्वं कदापि एतादृशं किमपि न अभवत्, तस्य कृते प्रथमवारं अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, यदा भवतः हानिः भवति तदा भवतः सहसा श्वसनं कष्टं भवति, यथा कश्चन भवतः वक्षःस्थलं निपीडयति । श्वसनम् अपि कठिनतरम् अस्ति, अपि च भवतः वक्षःस्थलात् शब्दः आगच्छति वा। तस्मिन् समये किञ्चित् घबराहटं भयभीतं च भवितुं सामान्यम्।

यदि भवन्तः सहसा एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि : १.

• यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य कठिनतां अनुभवन्ति
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् श्वसनं अतीव कठिनम् अस्ति
• यदि भवन्तः श्वसने श्वसनस्य शब्दं कुर्वन्ति
• यदि भवतः निरन्तरं कासः भवति

यदि भवन्तः एतानि तीव्रलक्षणानि विशेषतः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं च अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं अवश्यं गन्तव्यम् यदि भवन्तः समये चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।

`(Bronchospasm)` इति कस्य अधिका सम्भावना अस्ति ?

ब्रोन्कोस्पैज्म वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• विविध-एलर्जी-युक्तानां कृते
• दम्मरोगिणां कृते
• अन्येषां फुफ्फुसरोगाणां कृते (उदा. `(COPD)` - Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

एतेषां जनानां अतिरिक्तं ६५ वर्षाधिकानां लघुबालानां प्रौढानां च ब्रोन्कोस्पाज्मस्य सम्भावना अधिका भवति ।

एतत् एतावत् सामान्यं यत् दम्मा, वातस्फीतिः, सीओपीडी इत्यादिषु अनेकेषु फुफ्फुसरोगेषु ब्रोन्कोस्पैज् लक्षणरूपेण दृश्यते । विभिन्नैः फुफ्फुससंक्रमणैः सह अपि भवितुम् अर्हति ।

`(Bronchospasm)`, `(Laryngospasm)` तथा `(Astma)` इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एतानि त्रयः नामानि किञ्चित् भ्रान्तिकं प्रतीयन्ते। यद्यपि त्रयः अपि भवतः श्वसनप्रक्रियायाः प्रभावं कुर्वन्ति तथापि ते परस्परं भिन्नाः सन्ति ।

• `(Laryngospasm)` vs `(Bronchospasm)`: 1।

ब्रोन्कोस्पैज् भवतः फुफ्फुसेषु ब्रोन्की (वायुमार्गाः) प्रभावितं करोति । स्वरयंत्रस्य विक्षेपः भवतः स्वरतन्त्राणि (भवतः कण्ठस्य यः भागः वदन् स्पन्दते) प्रभावितं करोति । श्वसनसमये भवतः स्वरतन्त्राणि सहसा निमीलिताः भवन्ति, येन भवतः फुफ्फुसेषु वायुप्रवाहः अवरुद्धः भवति । एतत् भयङ्करं आकस्मिकं वस्तु भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः एकनिमेषद्वयेन वा स्वयमेव गच्छति । इदं ब्रोन्कोस्पाज् इव सामान्यं नास्ति।

• `(ब्रोन्कोस्पैज्म)` बनाम `(दमा)`: .

एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ब्रोन्कोस्पाज्म इति दम्मादिरोगाणां लक्षणम् । अर्थात् दम्मरोगेण पीडितस्य ब्रोन्कोस्पाज्म भवितुम् अर्हति । परन्तु येषां सर्वेषां ब्रोन्कोस्पाज्म भवति तेषां दम्मा न भवति । उभयथापि वायुमार्गस्य केनचित् शोफेन, शोथेन, उत्तेजनेन वा भवति ।

`(Bronchospasm)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

`(Bronchospasm)` इत्यस्य लक्षणं किञ्चित् भयङ्करं भवति, कदाचित् सहसा आगन्तुं शक्नोति। बहवः जनाः यथावत् श्वसितुम् न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति। अन्ये मुख्यलक्षणाः सन्ति- १.

• वक्षःस्थलस्य कठिनता
• श्वासस्य ह्रस्वता
• श्वसने ( श्वसनसमये वक्षःस्थलात् आगच्छन् सीटीध्वनिः ) ।
• कासः - शुष्ककासः कफयुक्तः कासः वा भवितुम् अर्हति ।
• श्रान्तता - एतत् प्राणवायुस्य अभावात् भवितुम् अर्हति ।
• चक्करः

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तेषां पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्य `(Bronchospasm)` इति किं कारणम् ?

यदापि वायुमार्गेषु जलनम् अथवा शोफः भवति तदा ब्रोन्कोस्पैज्मः भवितुम् अर्हति । यथा अस्माभिः चर्चा कृता, दम्मा एव ब्रोन्कोस्पाज्मस्य सर्वाधिकं कारणम् अस्ति । तथापि अन्ये कतिपये कारणानि सन्ति- १.

• फुफ्फुसस्य वा वायुमार्गस्य वा संक्रमणम् : एते जीवाणुजन्यः, वायरलः, कवकसंक्रमणं वा भवितुम् अर्हन्ति । यथा - निमोनिया अथवा ब्रोंकाइटिस इत्यादीनि अवस्थानि ।
• पुरातनः अवरोधकः फुफ्फुसरोगः (COPD) : एषः दीर्घकालीनः फुफ्फुसरोगः अपि अस्ति ।
• एलर्जीकारकाः : रजः, परागः, पालतूपजीविनां डण्डरः, केचन आहाराः च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• व्यायामः : १.केचन जनाः व्यायामं कुर्वन्तः अपि एतत् `(Bronchospasm)` प्राप्तुं शक्नुवन्ति। वयं तत् `(व्यायाम-प्रेरित-ब्रोन्कोस्पाज्म)` इति वदामः । कल्पयतु, धावनं, कठिनं क्रीडनं च कृत्वा भवतः श्वसनं कष्टं भवति, भवतः कासः भवितुं प्रवृत्तः इव भवति । तत् भवितुम् अर्हति।
• रासायनिकधूमः अन्ये वा उत्तेजकाः : केचन इत्राः, सफाईपदार्थानाम् धूमाः, कीटनाशकधूमाः इत्यादीनि वस्तूनि ।
• शीतलवायुः : सहसा शीतलवायुः श्वसितुम् अपि केषाञ्चन जनानां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानं वा वैपिङ्गं वा : एतेषां ब्रोन्कोस्पाज्मस्य जोखिमः वर्धते यतः एतेन वायुमार्गस्य क्षतिः भवति ।
• सामान्यसंज्ञाहरणं : केचन जनाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशी स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् भवतः पूर्वोक्तचिकित्सास्थितिः अस्ति इति कारणेन एव भवतः `(Bronchospasm)` इति निश्चयः कर्तुं न शक्यते । परन्तु तत्र जोखिमः अस्ति।

महत्त्वपूर्णम् : अतीव दुर्लभतया, ब्रोन्कोस्पाज्मस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानाः केचन ब्रोन्कोडिलेटर्-इत्येतत् स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । एतत् विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाज् इति कथ्यते । यदि भवतः एतत् भवति अर्थात् भवतः इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

कथं ज्ञायते यत् भवतः `(Bronchospasm)` अस्ति वा?

भवतः वैद्यः निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः ब्रोन्कोस्पाज्म अस्ति वा इति। सः भवन्तं परीक्ष्य लक्षणं पृच्छति, भवतः कुलवृत्तान्तं पृच्छति च । कदाचित्, भवन्तः फुफ्फुसविशेषज्ञस्य (फुफ्फुसविशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः ।

अस्य कृते कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं विविधानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• नाडी-आक्सीमेट्री : अस्मिन् भवतः रक्ते आक्सीजनस्य स्तरं मापनार्थं भवतः अङ्गुलीय-अग्रभागे अथवा कर्णपुटे लघु-क्लिप्-सदृशं यन्त्रं संलग्नं भवति । एषा अतीव सरलं दुःखहीनं च परीक्षा अस्ति।
• स्पाइरोमेट्री : अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः लघुनलिकेण श्वसितुम्, बहिः च गन्तुं प्रार्थयन्ति । एतत् यन्त्रं (स्पाइरोमीटर्) मापयति यत् भवन्तः कियत् शीघ्रं कियत् वायुः अन्तः बहिः च श्वसन्ति ।
• फुफ्फुसस्य आयतनमूल्यांकनम् : एतेन भवतः चिकित्सकः ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः फुफ्फुसाः कियत् वायुः धारयितुं शक्नुवन्ति।
• फुफ्फुसस्य प्रसारक्षमतापरीक्षा : एषा परीक्षणं भवन्तं नलिके श्वसितुम् अपि वदति । एतत् भवतः फुफ्फुसानां रक्तप्रवाहस्य च मध्ये प्राणवायुस्य आदानप्रदानं कियत् सुष्ठु भवति इति मापयति ।
• धमनीरक्तवायुपरीक्षाः : १.एतेन भवतः रक्ते प्राणवायुः कार्बनडाय-आक्साइड् च परिमाणं भवति, तथैव भवतः रक्तस्य पीएच् अपि माप्यते ।
• यूकेप्निक स्वैच्छिक अतिवायुप्रवाहः : व्यायामस्य समये भवतः ब्रोन्कोस्पाज्म भवति वा इति ज्ञातुं एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः प्राणवायुस्य कार्बनडाय-आक्साइडस्य च मिश्रणं श्वसितुं क्रियन्ते । एतेन व्यायामस्य समये भवतः श्वसनस्य अनुकरणं भवति । यदि भवतः फुफ्फुसेषु नकारात्मकः प्रभावः भवति तर्हि भवतः व्यायामेन ब्रोन्कोस्पाज्मः भवितुम् अर्हति ।

एतेषां श्वसनपरीक्षाणां अतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः भवतः फुफ्फुसस्य संक्रमणस्य अन्यसमस्यानां वा जाँचार्थं इमेजिंग् परीक्षणम् अपि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन्

ब्रोन्कोस्पाज् इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

ब्रोन्कोस्पाज्मस्य मुख्यचिकित्सा ब्रोन्कोडिलेटर् इति औषधस्य एकः प्रकारः अस्ति । एतानि औषधानि संकुचितं वायुमार्गं (ब्रोन्ची) विस्तारयित्वा श्वसनं सुलभं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । ब्रोन्कोडिलेटर्-इत्येतत् विविधरूपेण भवति, यथा इन्हेलरः, नेबुलाइजर्-समाधानं, गोल्यः च ।

यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि वैद्यः वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड् इति औषधस्य प्रकारं विहितुम् अर्हति ।

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडिलेटर

एतेषां उपयोगः "उद्धार-श्वासकर्तृणां" रूपेण भवति । `(Bronchospasm)` इत्यस्य लक्षणं भवति चेत् ते शीघ्रं राहतं दातुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतानि औषधानि कतिपयेषु निमेषेषु कार्यं कुर्वन्ति येन भवतः वायुमार्गस्य विस्तारः भवति, येन श्वसनं सुकरं भवति । प्रभावः ६ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । लघु-अभिनय-युक्ताः `(Bronchodilators)` इति सर्वाधिकं प्रयुक्ताः `(Albuterol)` तथा `(Levalbuterol)` इति ।

दीर्घकालीन ब्रोन्कोडिलेटर

एतेषां औषधानां उपयोगः भविष्ये ब्रोन्कोस्पाज्मस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवति । ते "उद्धार-श्वासकर्तृत्वेन" (Formoterol-इत्येतत् विहाय) न अनुशंसिताः, यतः ते तत्कालं राहतं न ददति । तेषां कार्यं आरभ्य किञ्चित् समयः भवति, परन्तु ते प्रायः १२ घण्टाः यावत् तिष्ठन्ति । दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः ब्रोन्कोडिलेटर्-इत्येतत् सर्वाधिकं प्रयुक्ताः सन्ति - साल्मेटेरोल्, फोर्मोटेरोल्, विलान्टेरोल् च ।

अन्यः प्रकारः दीर्घकालीनः ब्रोन्कोडिलेटरः एण्टीकोलिनर्जिकः इति उच्यते । एते अल्पक्रियाशीलाः (उदा. इप्रैट्रोपियमः) दीर्घकालीनाः (उदा. टिओट्रोपियम, यूमेक्लिडिनियम, एक्लिडिनियम) च श्वासप्रश्वासयोः रूपेण अपि उपलभ्यन्ते ।

स्टेरॉयड

स्टेरॉयड् भवतः वायुमार्गेषु शोथं (सूजनं) न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । एतानि औषधानि प्रायः इन्हेलररूपेण दीयन्ते । परन्तु यदि भवतः ब्रोन्कोस्पाज्म तीव्रः भवति तर्हि ते गोल्यरूपेण वा IV रेखायाः माध्यमेन शिराभिः वा दातुं शक्यन्ते ।

यदा भवतः `(Bronchospasm)` भवति तदा भवतः गृहे किं कर्तुं शक्यते?

वस्तुतः एकवारं आरब्धस्य ब्रोन्कोस्पाज्मस्य निवारणं कर्तुं कोऽपि विशिष्टः गृहोपचारः नास्ति । भवतः लक्षणानाम् उपशमनार्थं लघु-अभिनययुक्तस्य ब्रोन्कोडिलेटरस्य (उदा. इन्हेलरस्य) उपयोगः अवश्यं करणीयः भविष्यति ।

यदि वैद्येन पूर्वं निर्धारितं यत् भवतः `(Bronchospasm)` अस्ति तर्हि भवतः पूर्वमेव `(Bronchodilator)` इति रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एषः भवतः प्रथमः अनुभवः अस्ति, तथा च भवतः `(Bronchodilator)` नास्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गत्वा चिकित्सां प्राप्तुं सर्वोत्तमम्

केचन विशेषज्ञाः वदन्ति यत् श्वसनव्यायामेन ब्रोन्कोस्पाज्मस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु अद्यापि एतस्य अध्ययनं क्रियते अतः अधिकानि प्रमाणानि आवश्यकानि सन्ति । परन्तु एते व्यायामाः एकवारं आरब्धस्य ब्रोन्कोस्पाज्मस्य निवारणं न करिष्यन्ति । यदि भवतः नित्यं ब्रोन्कोस्पाम्स् भवति तर्हि तस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

ब्रोन्कोस्पाज्म इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

ब्रोन्कोस्पाज् इत्यस्य सम्पूर्णतया निवारणं न सम्भवति । तथापि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय केचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:

• प्रचुरं जलं पिबन्तु। वक्षःस्थले श्लेष्मं कृशं करिष्यति, श्वसनं च सुकरं करिष्यति ।
• धूम्रपानं, वैपिङ्गं च पूर्णतया परिहरन्तु।
• व्यायामात् पूर्वं तापनं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि परागादिषु वस्तुषु भवतः संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु ।
• शीतवातावरणेषु व्यायामं न्यूनीकरोतु।
• विशेषतः यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि समये एव टीकाः प्राप्नुवन्तु । (उदा. निमोनिया टीका, इन्फ्लूएन्जा टीका) २.

`(Bronchospasm)` इति रोगी किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि वैद्यः भवतः ब्रोन्कोस्पाज्म इति निश्चयति तर्हि सः सम्भवतः आपत्काले उपयोक्तुं अल्पकार्यं ब्रोन्कोडिलेटर् (रेस्क्यू इन्हेलर) इति औषधं विहितं करिष्यति । ते दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तं ब्रोन्कोडिलेटरं अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् भविष्ये ब्रोन्कोस्पाज्मस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

प्रायः ७ तः १४ दिवसपर्यन्तं ब्रोन्कोस्पैज्म भवति । अस्मिन् काले भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं औषधं दास्यति ।

ब्रोन्कोस्पाज् जीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति वा ?

यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तीव्रः ब्रोन्कोस्पैज् जीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति । परन्तु शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा लक्षणं प्रायः निमेषेषु एव निवृत्तं भवति । यदि भवन्तः ब्रोन्कोस्पाज्मस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य ब्रोन्कोडिलेटरस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवतः ब्रोन्कोडिलेटरः नास्ति तर्हि ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः `(Bronchospasm)` इत्यस्य निरन्तरं लक्षणं भवति, अथवा यदि ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

विशेषतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु:

• यदि अतीव कष्टं श्वसनं भवति।
• यदि त्वं रक्तं श्लेष्मं च काससि।
• यदि भवतः श्वसनसमये वक्षःस्थलस्य वेदना भवति।
• यदि चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति।

## स्मरणीयानि महत्त्वपूर्णानि (Take-Home Message)

ब्रोन्कोस्पाज्म इति चिकित्सायोग्यः रोगः । तथापि अनुभवः अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। एतां स्थितिं प्रबन्धयितुं वयं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुमः।

• यदि भवतः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति यथा दम्मा अथवा सीओपीडी यत् भवतः ब्रोन्कोस्पैज्मस्य अधिकं जोखिमं जनयति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• वैद्येन निर्धारितानि औषधानि (विशेषतः इन्हेलर) यथानिर्देशं यथासमये च उपयुज्यताम् ।
• आपत्काले सर्वदा "रेस्क्यू इन्हेलर" स्वेन सह वहन्तु। तस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• ब्रोन्कोस्पाज् इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ये उत्प्रेरकाः सन्ति तान् चिन्त्य यथासम्भवं तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कष्टं, श्वसनस्य शब्दः वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

श्वसनस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

` ब्रोन्कोस्पैज्म, श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलस्य जठरता, दमा, श्वसनरोगः, ब्रोन्कोडिलेटर, इन्हेलर