कदाचित् पूर्णभोजनं खादित्वा द्वौ वा त्रयः वा घण्टाभिः सहसा दुर्बलः, श्रान्तः, चक्करः च भवति वा? केचन जनाः स्वेदं कुर्वन्ति, हस्तपादाः कम्पन्ते च । बहवः जनाः एतत् सामान्यं मन्यन्ते । परन्तु भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Reactive Hypoglycemia इति वदामः । अद्य एव एतस्य विषये वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सर्वप्रथमं हाइपोग्लाइसीमिया इति किम् ?
सरलतया, हाइपोग्लाइसीमिया तदा भवति यदा भवतः रक्तशर्करा , अथवा ग्लूकोज , स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति । अस्माकं शरीरस्य शर्करायाः स्तरः दिवसे किञ्चित्पर्यन्तं ऊर्ध्वं अधः च गच्छति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदा अति न्यूनं भवति तदा एव समस्या भवति।
यद्यपि एषा स्थितिः मुख्यतया मधुमेहरोगिणां मध्ये सामान्या अस्ति तथापि केनापि द्वौ प्रकारौ भवितुम् अर्हति ।
1. उपवासस्य हाइपोग्लाइसीमिया : प्रायः अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन एतत् भवति । अस्मिन् यदा भवन्तः अभोजनं कुर्वन्ति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति ।
2. प्रतिक्रियाशीलः हाइपोग्लाइसीमिया : अद्य वयं यस्य प्रकारस्य विषये वदामः सः एव प्रकारः अधिकांशजनानां भवति। भोजनं खादित्वा भवति . अत एव कदाचित् (postprandial hypoglycemia ) इति कथ्यते । तस्य अर्थः “भोजनानन्तरं रक्तशर्करा न्यूना” इति ।
Reactive Hypoglycemia इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रायः भोजनस्य ४ घण्टानां अन्तः एते लक्षणानि दृश्यन्ते । पश्यन्तु यत् एते भवतः परिचिताः सन्ति वा। एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवन्तः एकस्मिन् समये अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | कथं भवति |
|---|---|
| अतिशयेन श्रान्तता/क्लान्तिः | आकस्मिकं प्राणहानिः इति भावः। |
| कम्पः स्वेदः च | अङ्गवेपमानं शीतात् इव स्वेदः | |
| चक्करः मूर्च्छा च | चक्करः, भवतः चेतना नष्टा भवेत् इव भावः। |
| चञ्चलता च चिड़चिडापनं च | भयम् अनुभवन् सहजतया क्रुद्धः च। |
| हृदयस्पन्दनम् | हृदयं तावत् द्रुतं धड़कति यत् भवन्तः स्वयमेव तत् श्रोतुं शक्नुवन्ति। |
| अत्यन्त क्षुधा | भोजनानन्तरं किञ्चित्कालानन्तरं पुनः क्षुधां अनुभवन्। |
| अन्ये विशेषताः | धुन्धला दृष्टिः, शिरोवेदना, एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता, अनिद्रा। |
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्य कारणं सर्वदा स्पष्टं न भवति, परन्तु प्रायः एतत् यतोहि भवतः शरीरे बहु कार्बोहाइड्रेट् युक्तं विशालं भोजनं कृत्वा इन्सुलिन इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति
कल्पयतु यत् भवन्तः एकदा एव बहु तण्डुलान्, रोटिकान्, नूडल्स्, किमपि मधुरं च खादन्ति । ततः अस्माकं अग्नाशयः अस्याः शर्करायाः नियन्त्रणार्थं इन्सुलिन् उत्पादयति | परन्तु केषाञ्चन जनानां शरीरेषु अन्नस्य पचनस्य अनन्तरम् अपि एतत् इन्सुलिन् निरन्तरं निर्मीयते । ततः रक्ते आवश्यकात् अधिकं इन्सुलिन् सञ्चितं भवति, येन रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा न्यूनः भवति । तदेव एतेषां लक्षणानाम् कारणम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र यत् भवति तत् अस्ति यत् शरीरस्य शर्करानियन्त्रणस्य प्रयासः किञ्चित् "भ्रष्टः" भवति, अतिप्रतिक्रिया च करोति ।
तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.
- केचन प्रकाराः अर्बुदाः ।
- मद्यपानं (विशेषतः भोजनं विना)।
- केचन शल्यक्रियाः। यथा जठरस्य बाईपास-शल्यक्रिया अथवा व्रणस्य शल्यक्रिया ।
- केचन चयापचयरोगाः।
- अतिभारयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
कथं ज्ञायते यत् एतत् एवम् अस्ति वा ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . सः भवन्तं भवतः लक्षणं, चिकित्सावृत्तान्तं, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति वा इति पृच्छति ।
वैद्यः रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति- १.
- रक्तशर्करापरीक्षा : यदा लक्षणं भवति तदा भवन्तः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यितुं शक्नुवन्ति तथा च लक्षणानाम् गमनानन्तरं यत् स्तरं गृह्णन्ति तस्य तुलनां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मिश्रित-भोजनसहिष्णुतापरीक्षा (MMTT) : अस्मिन् परीक्षणे भवन्तं विशेषं पेयं (शर्करायुक्तं अधिकं) दत्तं भवति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति। ततः, आगामिषु ५ घण्टेषु भवतः रक्तस्य अनेकवारं नमूनानि गृहीत्वा भवतः शर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं भवति । एतेन भवतः शर्करायाः स्तरः असामान्यतया न्यूनीभवति वा इति द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
उपचारः जीवनशैल्याः परिवर्तनं च
चिकित्साविधयः भवतः स्थितिः किं कारणं इति अवलम्बन्ते ।
चिकित्सा चिकित्सा
मधुमेहरोगिणां कृते यदि रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति तर्हि हाइपोग्लाइसीमिया इत्यस्य अवस्था भवति । तस्मिन् समये भवन्तः १५ ग्राम कार्बोहाइड्रेट् (उदा. किञ्चित् ग्लूकोजः, किञ्चित् फलस्य रसः) गृहीत्वा १५ निमेषेषु पुनः रक्तशर्करायाः परीक्षणं कुर्वन्तु । परन्तु एतानि कार्याणि केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कर्तव्यानि |
Reactive Hypoglycemia-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां कृते विशेषाणां औषधानां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि कारणं अर्बुदः अन्यः वा रोगः अस्ति तर्हि वैद्यः आवश्यकं चिकित्सां (शल्यक्रिया वा अन्यौषधं वा) विहितं करिष्यति ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
बहवः जनाः चिकित्सायाः आवश्यकतां न अनुभवन्ति, परन्तु जीवनशैल्याः आहारस्य च परिवर्तनं कृत्वा स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति ।
अत्र कानिचन वस्तूनि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति:
- प्रत्येकं ३ घण्टेषु लघुभोजनं वा जलपानं वा खादन्तु। प्रतिदिनं ३ बृहत्भोजनस्य अपेक्षया ५ वा ६ लघुभोजनं खादित्वा रक्तशर्करायाः स्तरः स्थिरः भवति ।
- सन्तुलितं आहारं चिनुत। प्रोटीनम् (मत्स्यं, मांसं, अण्डानि, चटनी, मसूरः), फलानि शाकानि, दुग्धजन्यपदार्थाः, साकं धान्यं च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
- शर्करायुक्तानां, परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट्-युक्तानां च आहारानाम् सेवनं न्यूनीकरोतु । अस्मिन् श्वेतरोटिका, केकं, बिस्कुटं, शर्करायुक्तं पेयं, अतीव मधुरं चायं च अन्तर्भवति । एतेषां रक्तशर्करायाः स्पाइकः, ततः न्यूनता च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि रिक्तोदरं सेवनं परिहरन्तु ।सदैव भोजनेन सह मद्यं पिबन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। सरलाः दैनिकव्यायामाः अपि भवतः शरीरे शर्करायाः अधिकतया उपयोगं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रतिक्रियाशील-हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य लक्षणं भोजनानन्तरं श्रान्तता, चक्करः, कम्पनम् च सन्ति । एतान् मा उपेक्ष्यताम् ।
- अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् उच्चकार्बोहाइड्रेट्-भोजनस्य अनन्तरं शरीरे अधिकं इन्सुलिन् उत्पाद्यते ।
- यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि बहुधा अनुभवन्ति तर्हि केवलं न कल्पयन्तु, अपितु निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- लघु, नित्यं भोजनं खादित्वा, सन्तुलितं आहारं (प्रोटीन, शाकं, फलं च सहितं), शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कृत्वा च एषा स्थितिः बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.