किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् विचित्रं ज्वरं पशुभ्यः संसृतं भवति ? (ब्रूसेलोसिस) आवाम् वार्तालापं कुर्मः !

किं त्वं कतिपयदिनानि यावत् अस्वस्थः असि, वेदनाभिः, वेदनाभिः, ज्वरेन च । भवतु नाम भवन्तः पशूभिः सह कार्यं कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः ग्रामस्य कच्चं दुग्धं वा स्किम् दुग्धं वा खादन्ति। तदा भवतः कृते अस्य रोगस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् ब्रुसेलोसिस् इति उच्यते ।

ब्रुसेलोसिसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रुसेलोसिस् इति रोगः ब्रुसेला इति जीवाणुप्रकारेण उत्पद्यते । अस्य विशेषः अस्ति यत् एषः रोगः पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संसर्गः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् प्राणीरोगः इति वदामः । अस्मिन् रोगे दीर्घकालं शरीरस्य असुविधा, ज्वरः, सन्धिवेदना, अतिस्वेदः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अस्य रोगस्य अन्ये नामानि माल्टाज्वरः अथवा भूमध्यसागरीयज्वरः अस्ति ।

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे अयं बहु सामान्यः नास्ति तथापि विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः ५,००,००० रोगिणः ज्ञायन्ते । अतः, अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

न सर्वेभ्यः एषः रोगः भवति । परन्तु केचन जनाः स्वव्यापारस्य जीवनशैल्याः वा आधारेण किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् भवान् अस्मिन् वर्गे पतति वा।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ब्रूसेला-रोगस्य लक्षणं प्रायः द्विचतुःसप्ताहं, अथवा तस्मात् अधिककालं यावत् जीवाणुना शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं दृश्यते । एते लक्षणानि मासान् वर्षाणि अपि आगत्य गन्तुं शक्नुवन्ति । अनेन निदानं दुष्करं भवितुम् अर्हति ।

कथं वयं एषः रोगः प्राप्नुमः ?

एषः रोगः मुख्यतया संक्रमितपशूनां माध्यमेन अथवा तेभ्यः प्राप्तानां उत्पादानाम् माध्यमेन संक्रमितः भवति । कथं इति पश्यामः।

• अपाश्चुराइज्ड् दुग्धजन्यपदार्थानाम् पिबनम् अथवा खादनम् : एषः जीवाणुः संक्रमितपशूनां कच्चे दुग्धे, पनीरे, आइसक्रीमेषु च प्राप्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् पाश्चुराइज्ड् दुग्धं सेवनेन एषः रोगः न भविष्यति । एषा प्रक्रिया जीवाणुनाशं करोति ।
• संक्रमितस्य पशुस्य ऊतकस्य वा शरीरस्य द्रवस्य वा सम्पर्कः : यदि भवतः त्वचायां कटः वा खरचः वा भवति तर्हि जीवाणुः तया माध्यमेन, अथवा भवतः नेत्रेण, नासिकाद्वारा, मुखेन वा भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति
• जीवाणुः निःश्वासः : संक्रमितपशुस्य ऊतकेन रक्तेन वा कार्यं कुर्वन् वायुवाहितानां लघुकणानां श्वसनेन अपि एषः रोगः प्रसारितः भवितुम् अर्हति ये जनाः कृषिक्षेत्रेषु, वधशालासु, मांसपैकिंगसंस्थासु, प्रयोगशालासु च कार्यं कुर्वन्ति तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
• अल्पपक्वमांसभक्षणम् : संक्रमितस्य पशुस्य मांसं सम्यक् न पच्य खादनेन रोगस्य संक्रमणस्य अपि जोखिमः भवति ।

वैद्य, कथं त्वं एतत् रोगत्वेन निदानं करोषि ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं, भवतः व्यवसायः, पशूभिः सह सम्पर्कः अस्ति वा, कच्चा दुग्धजन्यपदार्थाः इत्यादीनि वस्तूनि खादन्ति वा इति पृच्छति यतो हि एते लक्षणानि अन्येषां बहूनां रोगानाम् सदृशानि सन्ति, अतः समीचीननिदानार्थं केषाञ्चन परीक्षणानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् ब्रूसेलोसिस् - रोगः प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते | परन्तु एकमेव प्रतिजीवकं पर्याप्तं नास्ति । प्रायः द्वौ वा अधिकौ प्रकारौ प्रतिजीवकौ एकत्र प्रयोगः करणीयः ।

चिकित्साकालः किञ्चित् दीर्घः भवति । भवद्भिः न्यूनातिन्यूनं ६-८ सप्ताहान् यावत् औषधं निरन्तरं सेवितव्यम् । किञ्चित् सुस्थं भवति इति कारणेन एव औषधं अर्धमार्गे न स्थगयन्तु । यदि करोति तर्हि रोगस्य पुनरागमनस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति । अतः यावत् वैद्यः औषधं न ददाति तावत् औषधस्य सेवनम् अत्यावश्यकम् ।

केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः प्रतिजीवनानि सन्ति : १.

• डॉक्सीसाइक्लिन ( Doxycycline ) .
• रिफाम्पिन्
• स्ट्रेप्टोमाइसिन् अथवा जेन्टामाइसिन्
• ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साजोल (TMP/SMX) २.

एतानि प्रतिजीवनानि सेवन्ते सति ज्वरः, सन्धिवेदना इत्यादीनां लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? किं किमपि जटिलताः सन्ति ?

अधिकांशजनानां प्रतिजीवचिकित्सायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थता भवति, परन्तु केचन लक्षणाः विशेषतः गठिया इत्यादिसन्धिवेदना चिकित्सायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति

यदि रोगः दीर्घकालं यावत् अनिदानं भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एते अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति।

• दीर्घकालीन गठिया स्थिति।
• यकृतस्य शोफः (हेपाटोमेगाली) प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) वा ।
• हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य संक्रमणं (endocarditis) ।
• मस्तिष्कस्य अथवा मस्तिष्कस्य आवरणस्य संक्रमणं (मस्तिष्कशोथः वा मेनिन्जाइटिसः वा)।
• मेरुदण्डस्य वा अस्थिशोथस्य वा संक्रमणं (स्पॉन्डिलाइटिस, अस्थिशोथः) २.
• पुरुषेषु वृषणानां तत्सम्बद्धानां च नालिकानां शोथः (epididymo-orchitis) ।
• गर्भिणीयाः मातुः कृते गर्भपातस्य जोखिमः भवति ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य रोगस्य मृत्युः अत्यन्तं दुर्लभः अस्ति।

कथं त्वं एतस्य रोगस्य परिहारं कर्तुं शक्नोषि ?

अस्मात् रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं केचन सरलाः, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णाः पदानि सन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि अस्मिन् लेखे उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवान् उपरि उल्लिखितेषु जोखिमसमूहेषु अन्यतमः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यथा यथा पूर्वं रोगः ज्ञायते तथा तथा तस्य चिकित्सा, जटिलतायाः निवारणं च सुकरं भवति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखितगम्भीरलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• ३९.४ डिग्री सेल्सियस (१०३ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः उच्चज्वरः ।
• अतीव तीव्रः उदरवेदना ।
• भ्रमः परिवर्तितः चैतन्यः वा ।