कल्पयतु यत् भवन्तः सर्वं दिवसं उष्णकफीं पिबन्ति इव अनुभवन्ति स्म, मुखं च दह्यते। अथवा तव जिह्वा ज्वलति यथा त्वं किमपि मसालेदारं खादितवती। परन्तु भवता तत्सदृशं किमपि न कृतम्। यदा भवन्तः मुखस्य अन्तः पश्यन्ति तदा भवन्तः व्रणाः, फोडाः वा न पश्यन्ति । यदि भवान् निरन्तरं मुखस्य, जिह्वायां, अधरे, तालुषु वा अकारणं एतादृशं कष्टप्रदं दाहसंवेदनं अनुभवति तर्हि भवतः मुखस्य दाहस्य लक्षणं (BMS) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः यत् सर्वे अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बर्निंग् माउथ सिण्ड्रोम (BMS) इति किम् ?
मुखदाहस्य लक्षणं, अथवा बीएमएस, एकः स्थितिः अस्ति या भवतः जिह्वायां, अधरे, तालुषु, गुदेषु, संक्षेपेण , भवतः मुखस्य कुत्रापि दाहसंवेदना जनयति। अस्य चिकित्सानाम “ग्लोसोडाइनिया” इति । अस्य विशेषः अस्ति यत् एतत् दाहसंवेदनं अनुभवन् अपि मुखस्य अन्तः पश्यन् दृश्यमानः परिवर्तनः, व्रणः, रक्तता वा न भवति
आश्चर्यं यत् एतादृशी स्थितिः कति जनाः अनुभवन्ति।
- कदाचित् प्रातः उत्थाने कष्टं नास्ति।
- परन्तु यथा यथा दिवसः गच्छति तथा तथा क्रमेण शोथः वर्धयितुं आरभते ।
- सायंकाले वेदना चरमस्थाने स्यात्।
- यदा अहं रात्रौ पुनः निद्रां गच्छामि तदा वेदना शाम्यति, परेण प्रातःकाले पुनः एतत् चक्रं आरभ्यते ।
अस्य शोथस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । केचन जनाः मुखस्य कटुरसं, धातुरसं वा (लोहखण्डवत्) अनुभवन्ति । अन्ये नित्यं मुखस्य शुष्कभावं अनुभवन्ति, परन्तु वस्तुतः मुखस्य लारस्य अभावः भवति । एषा वेदना एतावता कष्टप्रदः यत् दीर्घकालं यावत् तया पीडिताः केचन जनाः अवसादं अपि अनुभवन्ति अर्थात् ``विषाद`` अथवा ``चिन्ता`` इत्यादीनां परिस्थितीनां सामना कर्तुं शक्नुवन्ति
अनेन कारणेन दुःखेन सह जीवनं सुदुष्करम्। परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च चिकित्साः सन्ति ।
एषा स्थितिः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते- १.
वैद्याः भवतः लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति वा न वा इति अवलम्ब्य बीएमएस मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजन्ति ।
| बी एम एस प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| प्राथमिक बी एम एस | अस्मिन् मुखे दाहः भवति, परन्तु वैद्यः कियत् अपि परीक्षणं करोति चेदपि स्पष्टं चिकित्साकारणं नास्ति । प्रायः रसवेदनायाः इन्द्रियं कुर्वतीनां तंत्रिकानां कारणं काचित् समस्या इति मन्यते । |
| माध्यमिक बी एम एस | एवं सति मुखस्य शोथः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः दुष्प्रभावरूपेण भवति । यथा - मधुमेहः, पोषणस्य अभावः, हार्मोनपरिवर्तनं वा इत्यादिभिः विषयैः एषः शोथः भवितुम् अर्हति । अत्र सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एकदा अन्तर्निहितचिकित्सायाः चिकित्सा कृता तदा मुखस्य शोथः अपि गमिष्यति । |
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि एषा स्थितिः केनापि विकसितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- ६० वर्षाधिकानां रजोनिवृत्तिपश्चात् महिलासु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते ।अस्य कारणं यत् रजोनिवृत्त्या सह शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति अनेन जिह्वायां रसकोशिकानां संवेदनशीलता न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- रसप्रतीतिः अपि प्रभाविता भवति : किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं रसभावना व्यक्तितः व्यक्तिपर्यन्तं भिन्ना भवति ? केषाञ्चन जनानां रसस्य भावः अतीव प्रबलः भवति, वयं तान् 'सुपरटेस्टर्' इति वदामः। अन्येषां रसभावः अतीव दुर्बलः भवति । संशोधनेन ज्ञातं यत् बीएमएस-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः कदाचित् 'सुपरटेस्टर्' आसन्, पश्चात् तेषां स्वादनक्षमता नष्टा अभवत् ।
- दन्तपीषणम् : येषां जनानां निद्रायां दन्तपीषणस्य आदतिः भवति तेषां अपि एतत् शोथं अधिकं अनुभवितुं शक्यते ।
मुख्यलक्षणं किम् इति सम्यक् पश्यामः।
बीएमएस-स्थितौ अनेकानि कष्टानि अनुभवितुं शक्यन्ते । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।
| लक्षणम् | तत् कथं भवति ? |
|---|---|
| मुखवेदना | उष्णस्य दंष्ट्रा इव दाहः ज्वलनं वा कङ्कणं वा । |
| रसस्य परिवर्तनम् | मुखे कटुं धातुरसं वा नित्यं भावः। भोजनस्य वास्तविकरसस्य स्वादनस्य क्षमतां नष्टम्। |
| मुखं शुष्कम् | मुखस्य शुष्कतायाः नित्यं भावः, मुखस्य लारः अस्ति चेदपि जलपानस्य आवश्यकता च । |
| मुखस्य जडता | जिह्वा-अधरादिषु स्थानेषु जडभावः भवति, यः किञ्चित्कालानन्तरं तिरोहितः भवति । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : स्मर्यतां यत् एतेषु कस्यापि लक्षणस्य कारणेन भवतः मुखस्य अन्तः दृश्यमानाः फोडाः, व्रणाः, श्वेतपटलाः, रक्तता वा न भवन्ति । असुविधा केवलं भवता अनुभविता भावना एव।
किमर्थम् एतत् भवति ? कारणानि अन्वेषयामः।
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, बी.एम.एस. प्रत्येकस्य कारणानि अपि भिन्नानि सन्ति।
प्राथमिक बीएमएसस्य कारणम्
अस्याः स्थितिः सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु वैज्ञानिकानां मतं यत् अस्माकं जिह्वामुखयोः तंत्रिकानां केनचित् प्रकारेण तंत्रिकाक्षतिः भवति ये रसवेदनाः नियन्त्रयन्ति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कं प्रति वेदना-रसस्य विषये संकेतान् प्रेषयति इति तंत्रिकातन्त्रे समस्या अस्ति ।
द्वितीयक बीएमएसस्य कारणानि
एवं सति मुखव्रणाः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः परिणामः भवति । अत्र केचन सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.
- पोषणस्य अभावः : पोषकद्रव्याणां न्यूनता, विशेषतः लोहस्य, जस्तास्य, विटामिनबी९ (फोलेट्), विटामिनबी१, बी२, बी६, बी१२ च ।
- मुखं शुष्कम् : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (उदा. श्योग्रेन् सिण्ड्रोम) अथवा कतिपयानां औषधानां कारणेन मुखस्य लारस्य उत्पादनं न्यूनीभवति ।
- मुखस्य संक्रमणम् : मुखस्य थ्रशः इति कवकसंक्रमणः यः विशेषतः मुखस्य अन्तः भवति ।
- अम्लप्रतिसरणं : आमाशयस्य जठरस्य अम्लस्य कारणेन पुनः कण्ठे मुखयोः च प्रवाहः भवति ।
- कतिपय औषधानि : विशेषतः उच्चरक्तचापस्य कृते गृहीताः केचन औषधाः ।
- दुष्टाभ्यासाः : जिह्वां बहुधा बहिः निष्कासनं, दन्तसंकोचनं, हनुमत्संकोचनं च ।
- हार्मोनल असन्तुलनम् : मधुमेहः अथवा थाइरॉइड् समस्या इत्यादयः परिस्थितयः ।
- एलर्जी : कतिपयेषु आहारपदार्थेषु, खाद्यसंयोजकेषु, दन्तधावनस्य, मुखप्रक्षालनस्य वा एलर्जी ।
- मनोवैज्ञानिककारणानि : अत्यधिकं तनावः, चिन्ता, अवसादः वा।
कथं निदानं क्रियते ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं साधु। सः वा भवतः मुखं परीक्ष्य पश्यति यत् अन्याः समस्याः सन्ति वा येषां अवलोकनं करणीयम् । ततः आवश्यके सति सः भवन्तं अन्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
बीएमएस-निदानं किञ्चित् जटिलं भवति यतोहि तस्य विशिष्टपरीक्षा नास्ति । वैद्यः केवलं अन्येषां स्थितीनां निराकरणं करिष्यति | ते एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति:
- रक्तपरीक्षा : पोषणस्य अभावः, मधुमेहः, थाइरॉइड् समस्या इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणार्थम् ।
- मौखिकस्वाबपरीक्षा : मुखस्य कवकस्य जीवाणुसंक्रमणस्य वा जाँचं कुर्वन्तु ।
- एलर्जीपरीक्षा : कस्यचित् आहारस्य वा पदार्थस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति पश्यन्तु।
- लारपरीक्षा : लारप्रवाहस्य परिमाणं मापयन्तु ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : कदाचित् एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादीनां वस्तूनाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- ऊतकबायोप्सी : अधिकतया एतत् आवश्यकं नास्ति, परन्तु अन्यस्य गम्भीरस्य स्थितिः शङ्का भवति चेत् एव एतत् कर्तुं शक्यते ।
यदि एतानि सर्वाणि परीक्षणानि अन्यत् कारणं न प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्यः निष्कर्षं गमिष्यति यत् भवतः प्राथमिकं बी.एम.एस.
अस्य कृते के उपचाराः उपशमः च सन्ति ?
चिकित्साविधयः भवतः प्राथमिकं गौणं वा इति अवलम्बन्ते ।
गौण बीएमएस इत्यस्य सन्दर्भे प्रायः मुखस्य व्रणाः स्वयमेव निवृत्ताः भविष्यन्ति यदा अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा क्रियते । यथा - यदि भवतः विटामिनस्य अभावः अस्ति तर्हि भवतः विटामिनगोल्यः सेवितुं शक्यते, यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते, अथवा यदि भवतः दन्ताः पिष्टाः सन्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकेन भवतः मुखरक्षकं कृत्वा धारयितुं शक्यते
प्राथमिक-बीएमएस-रोगस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति , परन्तु लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य, भवता अनुभूयमानस्य असुविधायाः न्यूनीकरणस्य च बहवः उपायाः सन्ति ।
- मुखप्रक्षालनम् : मुखप्रक्षालनविशेषाः ये वेदनानिवारणं कुर्वन्ति, मुखं किञ्चित् सुन्नं कुर्वन्ति च।
- वेदनाशामकाः : पैरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि सामान्यवेदनाशकानि ।
- लारविकल्पाः : Biotene® इत्यादीनि उत्पादानि शुष्कमुखात् राहतं ददति।
- कतिपयानि औषधानि : कदाचित्, अवसादनिवारकदवानां न्यूनमात्रायां वा आक्षेपविरोधी औषधानि वा सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । एतानि औषधानि मानसिकरोगाय न निर्धारितानि, परन्तु ते तंत्रिकानां शान्तीकरणे, मस्तिष्के वेदनासंकेतानां संचरणं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, अतः एतस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापं निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
तत्क्षणं राहतं प्राप्तुं उपायाः
यदा वेदना तीव्रा भवति तदा शीघ्रं उपशमं प्राप्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम्।
- शर्करारहितगुञ्जा चर्वणम् : एतेन लारस्य उत्पादनं वर्धते, शोथः न्यूनीकरोति च ।
- शीतलजलं पिबन्तु : दिनभरि शीतलजलं शनैः शनैः पिबन्तु ।
- हिमघनस्य चूषणम् : हिमघनस्य मुखस्य मध्ये धारयित्वा शीघ्रं राहतं प्राप्यते ।
- शीतपेयम् : शीतपेयानि शनैः शनैः पिबन्तु, घूंटं च पिबन्तु।
शोथं वर्धयन्तः वस्तूनाम् दूरं तिष्ठन्तु।
यद्यपि बीएमएस पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि लक्षणं वर्धयन्तः अर्थात् शोथं वर्धयन्तः विषयाः दूरं स्थित्वा महतीं राहतं प्राप्तुं शक्यते ।
| किं वर्जयेत् | वर्णनम् |
|---|---|
| मसालेदाराः उष्णाः च आहाराः | क्षीरं भवति चेदपि अतीव उष्णं मसालेदारं खाद्यं खादित्वा मुखस्य संवेदनशीलाः तंत्रिकाः उत्तेजिताः भवन्ति, शोथः च वर्धते । |
| अत्यन्तं अम्लयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च | चूर्णं, संतराणि, टमाटरं, अनानासं, तस्य रसाः च इत्यादीनि वस्तूनि परिहरन्तु । |
| मद्यपानं धूम्रपानं च | मद्यपानं धूम्रपानं वा वापिङ्गं वा मुखस्य ऊतकं शुष्कं कृत्वा उत्तेजितुं शक्नोति । |
| मद्ययुक्तं मुखप्रक्षालनं | एते भवतः मुखं अधिकं शुष्कं कृत्वा शोथं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
वैद्यं द्रष्टुं कोऽपि अवसरः
यदि मुखस्य मृदुदाहः एकदिनद्वयेन वा न शाम्यति, अथवा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
- यदि मुखशोथेन सह फोडाः शोफाः वा पश्यन्ति।
- यदि दिने दिने वेदना अधिका भवति ।
- यदि एषः शोथः स्पष्टकारणं विना कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति।
- यदि एषा असुविधा भवतः भोजनं वा वार्तालापं वा दुष्करं करोति |
वयं जानीमः यत् एतादृशेन परिस्थित्या सह जीवितुं कठिनं भवति, परन्तु भवद्भिः एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति। समीचीननिदानेन चिकित्सायोजनया च एषा असुविधा बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मुखदाहसिण्ड्रोम (BMS) एकः वास्तविकः स्थितिः अस्ति यया मुखस्य दाहसंवेदना अकारणं भवति । न तु भवता कल्पितं किमपि।
- प्रायः एतत् तंत्रिकाविज्ञानीयसमस्यायाः (प्राथमिकबीएमएस) अन्यस्य वा चिकित्सास्थितेः (द्वितीयकबीएमएस) परिणामः भवितुम् अर्हति ।
- रजोनिवृत्तिस्त्रीषु एषा स्थितिः सामान्या अस्ति ।
- यद्यपि अस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति तथापि लक्षणानाम् नियन्त्रणं, वेदना न्यूनीकर्तुं, सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपचाराः उपशामकाः च सन्ति
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। अन्ये चिकित्सास्थितयः नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां विकसितुं च महत्त्वपूर्णम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु