कदाचित् वयं एतावत् तीव्रं दुःखं अनुभवामः यत् वयं तत् सहितुं न शक्नुमः। प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं, गम्भीरचिकित्सास्थित्या वा यत् वेदना भवति तस्य विषये चिन्तयन्तु । एतादृशेषु काले वयं प्रायः यत् वेदनाशामकं सेवयामः तत् वेदनानिवारणं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु एव सन्दर्भेषु वैद्याः बुटोर्फानोल् इत्यादिशक्तिशाली वेदनाशामकं विहितं कुर्वन्ति । अतः, अद्य वयं विस्तरेण सरलतया च अस्य बुटोर्फानोल् इति औषधस्य विषये वदामः।
बुटोर्फानोल् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Butorphanol इति शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति यस्य उपयोगः तीव्रवेदनानिवारणाय भवति . ``ओपिओइड्स्'' इति औषधवर्गस्य अस्ति
अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य एतत् औषधं कार्यं करोति । अनेन वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् न्यूनीकरोति । वेदनानिवारणस्य अतिरिक्तं कदाचित् चिकित्सापरीक्षायाः शल्यक्रियायाः वा पूर्वं रोगी निद्रां कृत्वा शान्तं कर्तुं च उपयुज्यते ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
बुटोर्फानोल्-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह अस्य औषधस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .
| स्थिति / आदत | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि चोटः | एतादृशेषु सति अस्य औषधस्य मस्तिष्के दबावः वर्धते इति जोखिमः भवति । |
| फुफ्फुसरोगः, दम्मा, अन्ये वा श्वसनसमस्याः | बुटोर्फानोल् श्वसनं मन्दं कर्तुं शक्नोति, अतः श्वसनरोगयुक्तानां जनानां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् यतः एतेन शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनम् | एतेन औषधेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । |
| पदार्थप्रयोगविकारः | अस्य औषधस्य व्यसनस्य क्षमता अपि अस्ति अतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| आक्षेपाः | एतत् औषधं मिर्गी-आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवान् गत १४ दिवसेषु `(MAOI)` समूहस्य (उदा. Marplan, Nardil) औषधं सेवितवान् अस्ति | एतयोः औषधयोः एकत्र प्रयोगेन अतीव गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति कारणतः चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां च एलर्जी प्रतिक्रिया | एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवतः बुटोर्फानोल् इत्यस्मात् एलर्जी अस्ति वा तस्य सामग्रीभ्यः वा एलर्जी अस्ति वा इति। |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
ब्यूटोर्फानोल् इति इन्जेक्शन् यत् मांसपेशीयां नाडीयां वा दीयते | एतत् प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वा परिचारिकायाः वा दीयते ।
दुर्लभतया केषाञ्चन रोगिणां गृहे एव एतत् टीकं प्राप्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवन्तः टीकायाः निर्माणं, इन्जेक्शनं च कथं कर्तव्यमिति स्पष्टतया निर्देशिताः भविष्यन्ति । स्मर्यतां यत् केवलं सम्यक् मात्रां, समीचीनसमये, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः अस्ति . निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् नियमित-कचरे न क्षिपन्तु । तदर्थं निर्दिष्टे विशेषे पात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलं पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालम् अस्ति, मा विलम्बं कुर्वन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- वेदनायाः विषये ध्यानं ददातु : यदि भवतः वेदना न गच्छति, अथवा यदि अधिका भवति, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- सहिष्णुतायाः व्यसनस्य च भेदः : यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तदा पूर्वं यत् मात्रां गृहीतवती तत् भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकं मात्रां ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एतत् `सहिष्णुता` इति कथ्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति।
सहिष्णुता न व्यसनम्। व्यसनं चिकित्साकारणं विना मनोवैज्ञानिकसुखार्थं औषधस्य प्रयोगस्य अनियंत्रित इच्छा अस्ति । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः वेदनाशामकस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति ।
- सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा आसनस्थानात् उत्तिष्ठन्तु। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्राभावः, श्वसनस्य मन्दता इत्यादयः दुष्प्रभावाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- नैलोक्सोनस्य विषये ज्ञातव्यम् : नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायाः सन्दर्भे दीयते । एतत् औषधं कथं सेवनीयम्, कदा आवश्यकं च (श्वसनस्य कष्टं, अतिनिद्रा, चेतनायाः हानिः) इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
- मलावरोध:एतेन औषधेन कब्जः भवितुम् अर्हति । यदि ३ दिवसाभ्यधिकं मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, प्रचुरं जलं पिबितुं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव बुटोर्फानोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| Butorphanol दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS depression) २. | मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं कष्टं, अतिनिद्रा, भ्रमः, जागरणं कर्तुं असमर्थता च । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| अधिवृक्कस्य अपर्याप्ततायाः लक्षणम् | उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यः दुर्बलता वा श्रान्तता वा, चक्करः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः/निद्रा | चक्करः / निद्रा |
| मलावरोध | मलावरोध |
| मुखं शुष्कम् | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना | शिरोवेदना |
| उदरेण वमनं च | उदरेण / वमनम् |
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुटोर्फानोल् इति प्रबलं ओपिओइड् वेदनाशामकं भवति यस्य उपयोगः तीव्रवेदनायाः कृते भवति । प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयते ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, अन्येषां औषधानां, एलर्जी च अवश्यं वदन्तु ।
- वाहनचालनम् इत्यादीनि सजगता आवश्यकानि कार्याणि परिहरन्तु, यतः औषधेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, अत्यधिकं निद्रा, अथवा भ्रमः , तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।
- एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्। अवैधं अतीव भयङ्करं च अस्ति । बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment