तीव्रवेदनायाः कृते Nalbuphine इत्यस्य इन्जेक्शनस्य विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् नियमितेन वेदनाशामकगोल्यः वा कैप्सूलेन वा न्यूनीकर्तुं न शक्यते । प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः गम्भीरदुर्घटनायाः वा अनन्तरं यत् वेदना भवति तत् चिन्तयतु। नाल्बुफाइन् इति विशेषं, शक्तिशालीं वेदनाशामकं इन्जेक्शनं यत् एतादृशं तीव्रं, तीव्रं च वेदनां नियन्त्रयितुं चिकित्सालयेषु उपयुज्यते । अद्य वयं एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

किम् एतत् नाल्बुफिनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Nalbuphine इति शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति . चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् वेदनाशामकानाम् ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति । प्रायः वैद्याः एतत् औषधं तदा एव ददति यदा अन्ये वेदनाशामकाः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्ताः न भवन्ति ।

एतत् अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अनेन वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् न्यूनीकरोति । वेदनानिवारणस्य अतिरिक्तं कदाचित् अस्य इन्जेक्शनस्य उपयोगः शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सापरीक्षायाः पूर्वं रोगी निद्रां कृत्वा शान्तं कर्तुं च भवति

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् टीकं दातुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यः । यतः केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तत् न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः

एतत् औषधं इन्जेक्शनरूपेण दीयते । शिराभिः, स्नायुभिः, चर्मान्तरेण वा दातुं शक्यते . एतत् भवतः वैद्येन निर्धारितं भविष्यति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् यदि भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य कर्मचारिणः सूचयितव्यम्। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु | तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये Nalbuphine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

Nalbuphine इत्यस्य सेवनकाले भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं वा औषधस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं भवितुम् अर्हति

एतेषां वस्तूनाम् सह Nalbuphine इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः:

• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति कदापि मद्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु। अतितन्द्रा, श्वसनस्य कष्टं, प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये औषधाः ये निद्रां जनयन्ति : अस्मिन् एलर्जी-औषधानि (उदा. पिरिटोन्), शान्तक-औषधानि (उदा. डायजेपाम्), केचन अवसाद-निवारक-दवाः, निद्रा-गोल्यः च सन्ति
• अन्ये प्रबलाः वेदनाशामकाः : १.अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः ।
• संज्ञाहरणस्य औषधानि : शल्यक्रियायाः पूर्वं संज्ञाहरणं प्रेरयितुं दत्तानि औषधानि ।
• आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा `(Phenobarbital)` इत्यादीनि औषधानि ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• सहिष्णुतायाः व्यसनस्य च भेदः : यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा पूर्वमात्रा भवतः वेदनानिवारणाय पर्याप्तं न भवेत् ततः वैद्यः किञ्चित् मात्रां वर्धयिष्यति। एतत् वयं सहिष्णुता इति वदामः . एतत् सामान्यम्, न तु व्यसनम्। व्यसनं चिकित्साकारणं विना भोगार्थं औषधस्य प्रयोगस्य आग्रहः । न व्यसनं यदा भवन्तः तत् सेवन्ते यतः भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति।
• औषधस्य निवारणम् : एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं त्यक्तुं न साधु विचारः । एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वैद्यः औषधं स्थगयितुं निश्चयति तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
• तन्द्रा चक्करः च : भवतः निद्रा चक्करः च भवति । अतः , एतत् औषधं सेवनानन्तरं यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु वा । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठन्तु, सहसा शयनाद् उत्तिष्ठन्तु वा। एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः २-३ दिवसान् यावत् शौचालयं गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु।
• मुखं शुष्कम् : मुखं शुष्कम् अपि सामान्यम् अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

Nalbuphine इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।