किं भवतः केशाः पतन्ति, दागं च त्यजन्ति ? किं एतत् कूपिकरोगः डेकाल्वान्स् इति भवितुम् अर्हति ?

किं भवतः शिरोभागे केशक्षयः भवति, यत्र कदाचित् कण्डूयमानाः लघुगुल्माः भवन्ति । अथवा ते दुःखदाः? अथवा भवतः शिरोभागः रक्तः, क्रस्टी च अस्ति ? यदि भवान् एतानि अनुभवितवान् अस्ति तर्हि भवान् Folliculitis Decalvans इति रोगस्य विषये अपि ज्ञातुम् इच्छति । तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

कूपिकशोथः डेकाल्वान्स् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Folliculitis Decalvans इति दुर्लभा स्थितिः यत् सर्वेषां प्रभावं न करोति . इयं स्थितिः यत्र भवतः केशकूपाः, यत्र भवतः केशाः आरभन्ते, तत्र प्रकोपः, शोथः च भवति । कालान्तरे अस्य शोथस्य कारणेन न केवलं केशाः पतन्ति, अपितु दागः अपि भवति । अनेन स्थायी केशक्षयः भवति । वयं तत् cicatricial alopecia इति वदामः | दागयुक्त केशक्षयः इत्यर्थः ।

अतः 'कूपशोथः' इति वस्तुतः किम् ?

एतत् ज्ञातव्यमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कूपशोथः केशकूपस्य कोऽपि शोथः भवति | लघु बल्ब इव चिन्तयतु यत्र अस्माकं केशाः वर्धन्ते। यदा अतिप्रकोपः भवति तदा जीवाणुसदृशाः वस्तूनि कदाचित् अन्तः फसितुं शक्नुवन्ति, पुस्टुल् इति लघुपुञ्जपूर्णाः उल्टाः निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति ये पिम्पल्स इव दृश्यन्ते एते रक्ताः भवन्ति, कदाचित् पूजं स्रवन्ति च ।

कूपिशोथः डेकाल्वान्स् इत्यस्य कारणं किम् ?

वस्तुतः विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति । परन्तु प्रायः चिन्तितम् अस्ति यत् 'Staphylococcus aureus' इति जीवाणुः, कदाचित् संक्षेपेण 'Staph A' इति उच्यते, तस्य कारणं भवितुम् अर्हति . एषः 'Staph A' जीवाणुः एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः सामान्यतया अस्माकं त्वचायां अस्माकं नासिकायां च निवसति, प्रायः अहानिकारकः च भवति । परन्तु केषुचित् जनासु एव अस्य जीवाणुना निरन्तरं शोथः भवति । कालान्तरे एषः निरन्तरः शोथः केशकूपान् सम्पूर्णतया नाशयति, येन तेषां नूतनाः केशाः न वर्धन्ते । अन्ते केशाः पतन्ति, दागं त्यक्त्वा । निष्क्रान्ताः केशाः पुनः कदापि न वर्धन्ते ।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

कूपिशोथः डेकाल्वान्स् इति एकः रोगः यः स्त्रीपुरुषयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथापि पुरुषेषु अधिकं भवति . प्रायः किशोरावस्थायां, अष्टादशविंशतिवर्षेषु, युवावयस्कत्वे वा आरभ्यते . तथापि कस्यापि वयसि कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

Folliculitis Decalvans इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

• अधिकांशतः, केवलं शिरोभागं प्रभावितं करोति . शिरोभागे गण्डपटलानि वृत्तरूपेण अण्डाकाररूपेण वा दृश्यन्ते ।
• अतीव दुर्लभतया अत्यल्पम् अर्थात् गुल्फं, जननेन्द्रियक्षेत्रं, मुखं, पादं, बाहू इत्यादिषु स्थानेषु केशाः अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• केचन जनाः यावत् केशाः न वर्धन्ते तावत् महत् विशेषचिह्नमपि न दर्शयन्ति |
• अन्ये तु शिरः कण्डूयितुं आरभन्ते, यथा चर्मशोथः । शिरोभागः कठिनः, वेदना च अनुभवति ।
• पुस्टुल्स् अधिकतया शिरस्य पृष्ठभागे दृश्यन्ते , परन्तु ते शिरसि कुत्रापि दृश्यन्ते । यदा एते पुच्छाः भग्नाः भवन्ति, निष्कासिताः भवन्ति, शुष्काः भवन्ति तदा तेषु क्षेत्रेषु त्वक् छिलति, स्कैब्स् भवति .

अस्मिन् एकं अतीव विशेषं द्रष्टव्यं वस्तु अस्ति 'गुच्छितकूपशोथः' इति स्थितिः । अर्थात् एकस्मात् रोमकूपात् अनेके केशाः दन्तमूषकस्य भ्रूणा इव एकत्र आगत्य समूहे निर्गच्छन्ति । दुर्भाग्येन यदा अयं केशकूपः अन्ते म्रियते तदा सम्पूर्णः केशसमूहः बहिः पतति, यत्र दागः, गण्डस्थः च त्यजति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् . सः वा भवतः शिरोभागस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति। ते पुष्टिकाः स्पष्टतया द्रष्टुं आवर्धकयन्त्रस्य अपि उपयोगं कुर्वन्ति ।

तदतिरिक्तं वैद्यः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं शक्नोति।

• पुस्टुलस्य लघु नमूना गृहीत्वा स्वाब् परीक्षणार्थं प्रेष्यते यत् पूर्वं वयं यस्य Staph A जीवाणुस्य विषये चर्चां कृतवन्तः सः अस्ति वा इति।
• कतिपये केशाः, शिरोभागस्य लघुः स्क्रैपिंग् च गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते (त्वक् स्क्रैपिङ्ग्) . एतत् दालकृमिवत् कवकसंक्रमणं वा इति पुष्टयितुं भवति यतः तस्य लक्षणं कूपिशोथः डेकाल्वान्स् इत्यस्य सदृशं किञ्चित् भवितुम् अर्हति ।
• एतत् सर्वं अधिकसटीकरूपेण पुष्टयितुं त्वचाबायोप्सी कर्तुं शक्यते, यस्मिन् त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति एतेन एव रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं भवति ।

किं कूपिकशोथः डेकाल्वान् पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?

एतत् श्रुत्वा किञ्चित् दुःखदं ध्वनितुं शक्यते, परन्तु सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अस्याः स्थितिः अद्यापि चिकित्सा नास्ति . परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवता किमपि कर्तुं न शक्यते। चिन्ता मा कुरुत, उपचाराः सन्ति! एतेषां चिकित्सानां मुख्यं लक्ष्यं शोथस्य न्यूनीकरणं, यथाशक्ति नूतनानां दागानां, केशक्षयस्य च निवारणं भवति ।

एषा स्थितिः कदाचित्``क्षमा`` इत्यस्य अवधिः भवितुम् अर्हति, अर्थात् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् स्वस्थतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तथापि ``ज्वाला`` इत्यस्य अवधिः भवितुम् अर्हति यदा पुनः लक्षणं दुर्बलं भवति । अतः अस्य चिकित्सा प्रायः किमपि भवति यस्य निरन्तरता आवश्यकी भवति ।

के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

प्रायः एतस्याः रोगस्य चिकित्सायै वैद्याः मौखिकौषधानि निर्दिशन्ति : १.

• प्रतिजीवनानि : एतानि Staph A जीवाणुनाशार्थं दीयन्ते । परन्तु कदाचित् एतेषां जीवाणुषु प्रतिजीवप्रतिरोधः भवति । औषधं न कार्यं करोति इत्यर्थः । एमआरएसए एकः प्रकारः स्टैफ् जीवाणुः अस्ति यः मेथिसिलिन् इत्यादिषु अनेकेषु प्रतिजीवकदवेषु प्रतिरोधकः भवति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते शोथनिवारकाः सन्ति अर्थात् एतत् एकप्रकारस्य औषधं भवति यत् शोथं न्यूनीकर्तुं दीयते ।
• Isotretinoin (Accutane®): अस्य औषधस्य उपयोगः पुस्टुल् न्यूनीकर्तुं त्वचां स्वच्छं कर्तुं च भवति ।

"एतेषां औषधानां अतिरिक्तं केषुचित् नूतनेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् मिथाइल एमिनोलेवुलिनेट् फोटोडायनामिक थेरेपी (MAL-PDT) इति उपचारः केषाञ्चन जनानां सहायकः अपि भवितुम् अर्हति

Folliculitis Decalvans इत्यस्य प्रबन्धनार्थं भवान् किं कर्तुं शक्नोति?

भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनस्य अतिरिक्तं गृहे एव भवन्तः कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति येन भवतः स्थितिः प्रबन्धने सहायता भवति । भवतः चिकित्सकः एंटीसेप्टिक् शैम्पू अथवा टारयुक्तस्य विशेषस्य शैम्पू इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति | एते भवतः शिरोभागे जीवाणुनाशकं न्यूनीकर्तुं, किञ्चित्पर्यन्तं शोथं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतया अवस्थायाः सह जीवनं किं अपेक्षितुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् यदा फोलिकुलिटिस डेकाल्वान्स् इत्यस्य कारणेन केशक्षयः, गण्डस्थलानि च भवन्ति तदा केचन जनाः स्वस्य रूपस्य विषये अतीव दुःखिताः, लज्जिताः, विषादिताः च भवन्ति एतेन कदाचित् अवसादः, अथवा अनावश्यकं भयं चिन्ता च इत्यादीनि मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः उत्पद्यन्ते .

परन्तु चिन्ता मा कुरुत, तेषु अपि समाधानं भवति।

• आधुनिकप्रसाधनचिकित्साः सन्ति, यथा केशकलमीकरणं वा शिरोभागस्य सूक्ष्मरञ्जनं , एतेषां गण्डस्थानां न्यूनदृश्यानां कृते ।
• अपि च, यदि भवन्तः इच्छन्ति , भवन्तः विग्स्, केशखण्डाः, अथवा किमपि सुन्दरं टोपी वा दुपट्टा इत्यादिना शिरः आच्छादयितुं शक्नुवन्ति ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवान् अस्य रूपस्य विषये चिन्तितः अस्ति,सद्विश्वासः, आत्मनः प्रति सकारात्मकदृष्टिकोणं च विकसितुं परामर्शदातुः साहाय्यं प्राप्तुं अतीव मूल्यवान् भवति ।

भवतः कतिचन प्रश्नाः स्युः।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

न भवन्तः अन्यस्मात् ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति। अतः अन्येभ्यः जनाभ्यः दूरं स्थातुं भवतः आवश्यकता नास्ति। परन्तु कदाचित् एकस्मिन् कुटुम्बे अनेके जनाः एतां स्थितिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते ।

किम् एषः त्वक् कर्करोगः ?

सर्वथा न . कूपिशोथः डेकाल्वान्स् त्वक् कर्करोगः नास्ति | तस्य भवितुं भवतः कर्करोगस्य जोखिमः न वर्धते । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

एतेन ये केशाः नष्टाः सन्ति ते पुनः वर्धन्ते वा ?

दुर्भाग्येन फोलिकुलिटिस डेकाल्वान्स् इत्यस्य कारणेन ये केशाः नष्टाः भवन्ति ते पुनः न वर्धन्ते । एतत् स्थायी केशक्षयः इति भावः | यतो हि केशकूपस्य विनाशः, तत्र दागः च भवति । अत एव वयं सर्वदा वदामः यत् यदि भवान् यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यति तथा च शीघ्रमेव चिकित्सां आरभते तर्हि भवान् यथाशक्ति केशक्षयम् न्यूनीकर्तुं शक्नोति

अस्मिन् लेखे भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

कूपिकशोथः डेकाल्वान्स् इति दीर्घकालीनः रोगः यस्य कारणेन गण्डपटलः, रक्तः, क्रस्टी पुस्टुल्, शिरोभागे स्केलिंग् च भवति ।

• यद्यपि सटीकं कारणं न ज्ञायते तथापि `(Staph A)` जीवाणुः अत्र सम्मिलितः भवितुम् अर्हति इति अधिकतया सम्भाव्यते ।
• यद्यपि अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि विविधाः उपचाराः शोथं न्यूनीकर्तुं, अधिकं केशक्षयम् अवरुद्ध्य, लक्षणं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• यद्यपि केशक्षयः स्थायी भवति तथापि विभिन्नैः सौन्दर्यप्रसाधनैः अन्यैः उपकरणैः च न्यूनतया दृश्यमानं कर्तुं शक्यते .
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् स्वस्य रूपस्य विषये चिन्ता वा चिन्ता वा अनुभवति तर्हि निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु . न त्वं एकः, साहाय्यं च लभ्यते।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु ।

` कूपिकशोथः Decalvans, केशक्षयः, शिरोभागस्य संक्रमणं, दागयुक्तं केशक्षयम्, Staph A, त्वचारोगाः, केशक्षयम्, फोडाः, खालपातः, Cicatricial alopecia