Calcium Acetate गोल्यः/कैप्सूलस्य विषये ज्ञास्यामः? गुर्दारोगिषु फास्फोरसस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति!

भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ? कदाचित्, वृक्करोगयुक्तानां जनानां रक्ते फॉस्फोरसस्य स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति । तदा एव वैद्याः Calcium Acetate इति औषधं निर्दिशन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् फॉस्फोरसस्य मात्रां न्यूनीकरोति । अतः, अस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, किम्?

कैल्शियम एसीटेट् कीदृशं औषधम् अस्ति ? किमर्थं दीयते ?

कैल्शियम एसिटेट् इति औषधं विशेषतः वृक्करोगयुक्तेषु जनासु रक्ते फास्फोरसस्य उच्चस्तरं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । किं भवन्तः जानन्ति यत् वयं प्रतिदिनं येषु आहारपदार्थेषु खादामः तेषु फॉस्फोरस् इति पोषकं भवति? स्वस्थवृक्कयुक्तस्य व्यक्तिस्य शरीरे फॉस्फोरसस्य परिमाणं सम्यक् सन्तुलितं भवति । शरीरं अपेक्षितं मात्रां गृहीत्वा मूत्रे अतिरिक्तं उत्सर्जयति इति यावत् ।

परन्तु यदा वृक्काः विफलाः भवन्ति तदा एषः फॉस्फोरसः शरीरात् सम्यक् निष्कासनस्य स्थाने रक्ते सञ्चितः भवितुं आरभते । रक्ते फॉस्फोरसस्य स्तरस्य एषा वृद्धिः शरीरस्य कृते हितकरं नास्ति । अस्थिदुर्बलता, त्वक् कण्डूः इत्यादयः विविधाः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति । तदेव एतत् कैल्शियम-एसिटेट्-औषधं साहाय्यं करोति ।

एतत् औषधं 'फॉस्फेट् बन्धक' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अर्थात् यदा एतत् औषधं भवता खादितेन भोजनेन सह भवतः उदरं गच्छति तदा आहारस्य फॉस्फोरसस्य सह बन्धनं कृत्वा शरीरस्य आन्तरेभ्यः तस्य फॉस्फोरसस्य अवशोषणं निवारयति । तदनन्तरं बद्धः फॉस्फोरसः मलस्य अन्तः निर्गच्छति । तदा रक्ते फॉस्फोरसस्य स्तरः नियन्त्रितः भवति, किं भवन्तः अवगच्छन्ति ?

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

प्रायः भवन्तः एतत् औषधं औषधालयेषु Calphron, Eliphos, PhosLo इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः प्राप्नुवन्ति ।

औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Calcium Acetate इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि स्वस्य परिचर्यादलाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः यतः एते भवन्तं सुरक्षितं प्रभावी च चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति:

• यदि भवतः रक्ते पूर्वमेव कैल्शियमस्य उच्चस्तरः अस्ति ।
• यदि भवतः पूर्वं वृक्कपाषाणाः अभवन्।
• यदि भवतः कैल्शियमस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति, अस्मिन् औषधे अन्ये केचन अवयवः, अन्ये औषधाः, आहाराः, खाद्यरञ्जकाः, संरक्षकाः वा .
• यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति, अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एषा सूचना भवतः वैद्यस्य चिकित्सायाः सम्यक् योजनां कर्तुं अनावश्यकसमस्यानां परिहाराय च सहायकं भविष्यति।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् औषधं मुखेन सेव्यते। प्रायः इदं कैप्सूलरूपेण अथवा गोल्यरूपेण आगच्छति । त्वया जलेन सह ग्रहीतव्यम्। यथावत् विहितलेबले, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये च गृह्यताम् ।

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं भोजनस्य आरम्भे, भोजनकाले वा जलपानेन सह सेवनीयम् । कल्पयतु, यदि भवान् भोजनस्य आरम्भे एतत् सेवते तर्हि तस्मिन् भोजने फॉस्फोरसस्य सह औषधं सम्यक् कार्यं करिष्यति, शरीरे फॉस्फोरसस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति यदि भवन्तः एतत् भोजनं समाप्तस्य बहुकालानन्तरं गृह्णन्ति तर्हि एतत् भवतः इष्टं प्रभावं न दास्यति ।

भवतः चिकित्सादलस्य निर्देशानुसारं एतत् औषधं निरन्तरं सेवितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यावत् ते भवन्तं त्यक्तुम् न वदन्ति ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, वैद्याः केषुचित् चयनितचिकित्सास्थितौ बालकानां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । तथापि तत् कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः । बालस्य वयः, भारः, चिकित्सास्थितिः इत्यादयः बहवः कारकाः विचारणीयाः सन्ति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि चिकित्सादलेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा तेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।

यदि अहं अतिमात्रायाः सेवनं करोमि तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं (अतिमात्रा) तर्हि समयं न व्यययतु तथा समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयतु वा गच्छतु वा ते भवन्तं आवश्यकं उपदेशं दास्यन्ति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि अहं किं करोमि ?

कल्पयतु यत् भवन्तः औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मृतवन्तः। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् . परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति (उदाहरणार्थं एकघण्टाद्वयस्य अन्तः भवति), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु द्विगुणं मात्रां अतिरिक्तमात्रा वा किमपि कारणेन न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते अथवा भवतः स्वास्थ्याय हानिकारकः भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

"अन्तर्क्रियाः" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् यदा एतत् कैल्शियम-एसिटेट्-औषधं भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः, आहारैः, अन्यैः वा वस्तूभिः सह सेवितं भवति तदा ते परस्परं कथं कार्यं कुर्वन्ति इति प्रभावितं कुर्वन्ति एतेन औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं वा दुष्प्रभावः वर्धयितुं वा शक्यते ।

अधुना पश्यन्तु, एतैः वस्तूभिः सह एतत् Calcium Acetate औषधं न सेवन्तु :

• अन्यत् किमपि उत्पादं यस्मिन् कैल्शियमं भवति। यथा - केषुचित् अम्लनाशकानि (हृदयदाहस्य जठरशोथस्य च चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि) विटामिनपूरकद्रव्याणि च बहु कैल्शियमं भवितुं शक्नुवन्ति । एतानि एकत्र सेवनेन भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अत्यधिकं वर्धयितुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं कैल्शियम एसीटेट् निम्नलिखित औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधानि कथं कार्यं कुर्वन्ति इति प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा कैल्शियम एसीटेट् इत्यस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु :

• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि , विशेषतः : १.
• ये 'क्विनोलोन्स्' समूहे सन्ति (उदा. सिप्रोफ्लोक्सासिन्, लेवोफ्लोक्सासिन्, मोक्सिफ्लोक्सासिन्)
• 'टेट्रासाइक्लिन्स्' समूहे ये सन्ति (उदा. डॉक्सीसाइक्लिन, माइनोसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन)
• डाइगोक्सिन् - एतत् हृदयरोगाय प्रयुक्तं औषधम् अस्ति ।
• फेनिटोइन् - एतत् औषधं मिर्गी (fits) इत्यादीनां स्थितीनां कृते दीयते ।
• सुक्राल्फेट् - जठरशोथस्य, उदरस्य व्रणस्य च कृते एतत् औषधं प्रयुक्तम् अस्ति ।
• थाइरॉइड् हार्मोनाः - यथा, लेवोथायरॉक्सिन् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते ये सर्वे औषधाः (विहिताः वा औषध-विहीनाः वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं विशेषतया सावधानता कर्तव्या ?

यदा भवन्तः एतत् कैल्शियम एसिटेट् औषधं सेवन्ते तदा भवतः चिकित्सादलः भवतः प्रगतेः नियमितपरीक्षां करिष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता स्ववैद्यस्य चिकित्सालया वा नियुक्तिः न त्यक्तव्या ।

औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य भवतः रक्ते कैल्शियमस्य, फास्फोरसस्य च स्तरः कियत् सम्यक् नियन्त्रितः अस्ति इति सुनिश्चित्य भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) अपि करणीयम्

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । यथा - भवन्तः न्यूनानि फॉस्फोरसयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् उपदिश्यन्ते । एतस्य विषये स्वस्य चिकित्सादलं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु, तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य च। यतः, न केवलं औषधं, अपितु भवतः आहारः अपि अस्य चिकित्सायाः सफलतायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः मया अनुभवितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव Calcium Acetate इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एतानि दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । तथापि एतेषां विषये अवगतः भवितुं साधु । ततः यदि किमपि भ्रष्टं भवति तर्हि शीघ्रमेव कार्यं कर्तुं शक्यते ।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वस्य चिकित्सादलं सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : १.
• त्वक् दाहः
• कण्डूः
• छत्ताः (त्वक्स्थः रक्तः, प्रफुल्लितः, कण्डूयुक्तः पटलः) २.
• मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः - एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यतः एतेन श्वसनं कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• रक्ते कैल्शियमस्य उच्चस्तरस्य लक्षणम् : १.
• तृष्णा वा मूत्रस्य परिमाणं वा वर्धते
• वमनेच्छा
• वमनम्
• एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता, भ्रमः
• असामान्यतया श्रान्तता वा दुर्बलता वा (असामान्यदुर्बलता वा श्रान्तता वा) इति भावः ।
• अस्थिवेदना

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां सूचनाः दातव्या:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवतः दैनन्दिनकार्यं न कर्तुं पर्याप्तं कष्टप्रदं वा भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु

• उदरेण - उदरेण भावः, व्याधिः इति भावः (उदरेण) २.
• वमनम्

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । कदाचित् भवन्तः दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि दातुं शक्नुवन्ति । अस्य कृते दूरभाषसङ्ख्या 1-800-FDA-1088 (एषः अमेरिकीसङ्ख्या अस्ति, यदि भवान् श्रीलङ्कादेशे अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम्)।

एतत् औषधं मया कुत्र सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापनीयम्।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अस्य अर्थः २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस), अथवा ६७ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् (६७ तः ७७ डिग्री एफ) मध्ये । उच्चतापयुक्तेषु आर्द्रतासु वा (उदा. स्नानगृहे) न संग्रहयन्तु ।
• कदापि अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु . औषधपुटे अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु। तत् तिथ्यं व्यतीतं यत्किमपि औषधं क्षिपतु।

अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं कथं निष्कासयति ?

केवलं औषधं कचरे क्षेपणं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं वा सर्वदा तस्य निष्कासनस्य सम्यक् मार्गः न भवति । एतेन पर्यावरणस्य हानिकारकं भवितुम् अर्हति अथवा गलतहस्तेषु अन्त्यं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• केषुचित् औषधालयेषु औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाः सन्ति . भवन्तः स्वस्य औषधालयं वा सम्भवतः पुलिसं वा एतादृशस्थानानां विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति। तादृशं स्थानं गत्वा तेभ्यः दातुं श्रेयः ।
• यदि भवान् तत् प्रत्यागन्तुं मार्गं न प्राप्नोति तर्हि औषधपुटं वा पुटं सम्मिलितं वा पश्यन्तु यत् तस्य कचरे कथं निष्कासनं कर्तव्यम् अथवा शौचालयस्य अधः कथं प्रवाहितव्यम् इति विशिष्टनिर्देशाः सन्ति। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि कचरे स्थापयितुं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि अत्र कथं कर्तव्यम् इति ।

1. औषधं तस्य पात्रात् (शीशी, पट्टिका) बहिः निष्कासयन्तु।

2. औषधं किमपि निष्प्रयोजनं अभक्ष्यं च सह मिश्रयेत्। यथा प्रयुक्तं बिडाल-कचराणि, काचित् मृत्तिका, काफी-पिष्टानि इत्यादयः ।

3. ततः मिश्रणं पुनः सीलयोग्यपुटे वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सीलं कुर्वन्तु।

4. ततः कचरे क्षिपन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, वयं Calcium Acetate इति अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये बहु सूचनां कवरं कृतवन्तः। सारांशेन अत्र मुख्यानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि सन्ति-

• रक्ते फॉस्फोरसस्य स्तरं नियन्त्रयितुं वृक्करोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति |
• भोजनस्य आरम्भे एव तस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
• अन्येषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये च चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु |
• Be aware of side effects , यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षासु रक्तपरीक्षासु च उपस्थिताः भवन्तु .

सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। केवलं भवतः कृते विहितं औषधं, विहितरीत्या, विहितकालं यावत् च उपयुज्यताम् । परोपदेशानुसारं औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु।

` कैल्शियम एसीटेट्, फास्फोरस, गुर्दारोग, फॉस्फेट बन्धक, औषधि, दुष्प्रभाव, औषधपरस्परक्रिया