किं भवन्तः अपि एडीएचडी औषधस्य (Adderall) कारणेन निद्रां अनुभवन्ति, श्रान्ताः च भवन्ति? एतस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः ADHD ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) इत्यस्य चिकित्सायै Adderall सेवन्ते? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवता किमपि आश्चर्यं अनुभवितं स्यात् । अर्थात् यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण शान्तिं अनुभवन्ति, अथवा निद्रां अनुभवन्ति। केचन जनाः असहायता, श्रान्तता वा अपि अनुभवन्ति । एतत् वस्तुतः किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भवति एव । अतः किमर्थं एतत् भवति, तस्य विषये किं कर्तव्यमिति च अवलोकयामः ।

एडेर्ल् भवन्तं किमर्थं निद्रां करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडेर्ल् एकः उत्तेजकः अस्ति । इदं औषधं यत् भवन्तं सजगं जागरं च अनुभवति। परन्तु भवतः मस्तिष्के सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् इति न्यूरोट्रांसमीटर् इत्यस्य स्तरं अपि वर्धयति । एतानि रसायनानि एव अस्मान् शान्तयन्ति , अस्माकं ध्यानं च ध्यानं दत्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति |

कल्पयतु, एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्कं निरन्तरं भिन्न-भिन्न-विषयेषु चिन्तयति, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थः, उन्मादेन च कार्यं करोति । एडेर्ल् यत् करोति तत् अस्य व्याकुलमस्तिष्कं "शान्तं" कृत्वा क्रमेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति । अतः, केषाञ्चन जनानां मस्तिष्कं किञ्चित् अतिशयेन एतत् "शान्तं" अनुभवति। तदेव निद्रालुभावः इति बहिः आगच्छति।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतत् औषधं सेवमानानां बालकानां २% तः ४% पर्यन्तं श्रमः , निद्रा च भवति । प्रौढेषु एषा संख्या प्रायः ६% अस्ति । अतः यदि भवतः एतत् भवति तर्हि सामान्यं भवेत्।

एताः आदतयः भवतः सुनिद्रां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

यदि भवन्तः औषधस्य सेवनानन्तरं दिवा निद्रां अनुभवन्ति तर्हि रात्रौ निद्रायाः गुणवत्तां वर्धयित्वा एतां समस्यां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् सुनिद्रास्वच्छता इति कथ्यते ।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कृत्वा जागरणं कुर्वन्तु। सप्ताहान्ते अपि एतां आदतं न परिवर्तयन्तु।
• शयनावसरे समीपे मद्यं वा कैफीनयुक्तं पेयं (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि) न पिबन्तु ।
• शयनागमनात् पूर्वं महत् भोजनं न खादन्तु।
• दिवा व्यायामं कुर्वन्तु , परन्तु शयनाग्रे एव प्रबलतया व्यायामः न हितकरः।
• शयनाद् न्यूनातिन्यूनं अर्धघण्टापूर्वं टीवी-दर्शनं, स्वस्य दूरभाषस्य उपयोगं च त्यजन्तु।
• शय्यागृहं अन्धकारमयं शान्तं च भवतु .

औषधं त्यक्त्वा यत् 'Crash' आगच्छति

एडेर्ल्-निद्रायाः अन्यत् प्रमुखं कारणं औषधं सहसा स्थगितम् अस्ति । यदि भवान् एतत् औषधं बहुकालं यावत्, अथवा अधिकमात्रायां, उपयुज्यते, ततः वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं त्यजति, तर्हि भवान् अत्यन्तं श्रान्तः, निद्रा च अनुभवति एतत् "Adderal crash" इति कथ्यते ।

अन्ये अपि वैकल्पिकौषधाः सन्ति वा ?

यदि पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः जीवनशैलीपरिवर्तनं कृत्वा अपि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। समस्यायाः निवारणाय भवन्तः स्वस्य औषधस्य मात्रां समायोजयितुं शक्नुवन्ति । अथवा भवान् भिन्नं ADHD औषधं प्रयतितुं इच्छति। यथा, Dexedrine अथवा Ritalin भवतः कृते भिन्नरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति।

Adderall इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके विकल्पाः सन्ति :

अ-उत्तेजकाः

Strattera and Qelbree इत्यादीनि औषधानि Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors (NRIs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवन्ति । ते मस्तिष्के नोरेपिनेफ्रिन् इति रसायनस्य स्तरं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति, यत् ध्यानस्य, ध्यानस्य च कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः ते उत्तेजकाः न सन्ति, तस्मात् तन्द्रा इत्यादयः दुष्प्रभावाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि

इन्टुनिव्, कपवाय च एडीएचडी-रोगस्य अनुमोदिताः अ-उत्तेजकौषधौ अपि सन्ति । एतानि वस्तुतः औषधानि सन्ति येषां उपयोगः मूलतः उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् आसीत् । अध्ययनेन ज्ञातं यत् ते अतिसक्रियतां आवेगपूर्णतां च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तथापि तेषां ध्यानस्य व्याप्तेः विषये बहु प्रभावः न भवति । दुर्भाग्येन एतानि औषधानि केषाञ्चन जनानां श्रान्ततां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

केचन अवसादनिवारकदवाः

केचन अवसादनिवारकदवाः, यथा त्रिचक्रीयक्, ब्युप्रोपियन् च एडीएचडी-रोगे सहायकाः इति ज्ञातम् । यतो हि एतानि औषधानि मस्तिष्के एडेर्ल् इत्यस्य समानानि रासायनिकदूतान् (न्यूरोट्रांसमीटर्) प्रभावितं कुर्वन्ति । तथापि तेषां दुष्प्रभावाः अपि भवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः निर्णयं कुर्यात् यत् एतत् सर्वं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति। सः भवतः कृते भवतः कृते कोऽपि औषधः उपयुक्तः, तस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।