यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः हृदयस्य लयस्य भयानकः परिवर्तनः अस्ति, भवतः हृदयं कदापि सहसा स्थगितुं शक्नोति इति भवतः कथं भवति? भयङ्करकथा अस्ति। परन्तु चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या अद्यत्वे एतादृशाः अद्भुताः यन्त्राणि सन्ति ये एतादृशानां जोखिमेषु ये जनाः सन्ति तेषां रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यत् भवतः शरीरे धारयितुं शक्यते, भवतः जीवनरक्षकं च भवितुम् अर्हति। स एव जीवनवेष्टः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् LifeVest किम् अस्ति ?
LifeVest एकः धारणीयः डिफिब्रिलेटरः अस्ति यः भवतः व्यक्तिगतः अंगरक्षकः इव कार्यं करोति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sudden Cardiac Arrest (SCA) इति हृदयस्य धड़कन सहसा स्थगितम् । इदं LifeVest SCA-रोगस्य जोखिमे स्थितानां बालकानां प्रौढानां च रक्षणार्थं निर्मितम् अस्ति ।
एतत् द्विधा भवति- १.
1. वस्त्रम् : एतत् अतीव लघुवस्त्रेण निर्मितं वेस्ट्-सदृशं वस्त्रम् अस्ति । भवन्तः नियमितवस्त्रस्य अधः धारयितुं शक्नुवन्ति। अस्य वस्त्रस्य अन्तः विद्युत्प्रवाहाः सन्ति ये भवतः हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं कुर्वन्ति ।
2. निरीक्षकः : एतत् लघुपुस्तकस्य आकारस्य यन्त्रम् अस्ति । मेखलायां कटिभागे धारयितुं स्कन्धे वा वहितुं वा शक्यते । इदं लघुपुटमिव अस्ति। परिधानस्य उपरि विद्युत्कोशात् आगच्छन्तः आँकडा अर्थात् भवतः EKG (Electrocardiogram) , अस्मिन् निरीक्षकेन निरन्तरं निरीक्षितः भवति ।
स्नानसमये विहाय सर्वदा एतत् LifeVest धारयितव्यम्। एवं भवतः हृदयं २४ घण्टासु रक्षितं भवति।
लाइफवेस्ट् कथं कार्यं करोति ? अद्भुतं तन्त्रम् अस्ति!
एतत् यथा कार्यं करोति तत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। कल्पयतु, भवान् स्वस्य सामान्यव्यापारं करोति। LifeVest मॉनिटरः मौनेन भवतः हृदयस्य EKG पश्यति।
अस्तु, भवतः सहसा प्राणघातकं अतालता भवति। यथा, यदि भवतः Ventricular Tachycardia , यत् हृदयस्य अधः कक्ष्याः अतिवेगेन धड़कन्ति, अथवा Ventricular Fibrillation , यत् हृदयस्य अधः कक्ष्याः अनियंत्रितरूपेण कम्पन्ते तदा LifeVest तत्क्षणमेव तत् ज्ञास्यति
ततः एतानि भवन्ति- १.
1. अलार्म : प्रथमं यन्त्रं अलार्मं ध्वनितुं आरभेत, येन भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् समस्या अस्ति।
2. भवतः प्रतिक्रियायाः अवसरः अस्ति : यदि भवान् अस्मिन् समये चेतनः अस्ति अर्थात् एतत् अलार्मं शृणोति तर्हि चिकित्सां स्थगयितुं यन्त्रे बटनद्वयं नुदितुं भवतः एकनिमेषात् न्यूनं समयः अस्ति अर्थात् यन्त्रं ज्ञापयितुं यत् त्वं चेतनः असि, त्वं कुशलः इति ।
3. भवतः परितः ये सन्ति तेभ्यः चेतावनी : १.यदि भवान् ताभ्यां बटनद्वयं न नुदति तर्हि यन्त्रं भवान् अचेतनः इति निर्णयं करिष्यति । तदनन्तरं भवतः परितः भवन्तः स्तब्धाः भवितुम् अर्हन्ति इति चेतयिष्यति। "उपदर्शकाः, धैर्यं मा स्पृशन्तु" इत्यादि किमपि वक्ष्यति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः यदि कश्चन भवन्तं आघातं प्रदातुं धारयति तर्हि सः अपि संकटे भवितुम् अर्हति ।
4. जीवनरक्षकः विद्युत् आघातः : यदि भवतः हृदयं अनियमितरूपेण धड़कति तथा च भवतः प्रतिक्रिया न भवति तर्हि भवतः सूटे विद्युत्प्रवाहद्वारा भवतः वक्षःस्थले विद्युत् आघातः प्रयच्छति। एतत् भवतः हृदये अव्यवस्थितं विद्युत्क्रियाकलापं "रीसेट्" कर्तुं, पुनः सामान्यतायां प्राप्तुं प्रयत्नः च भवति । त्वं अचेतनः इति कारणेन आघातं न अनुभविष्यसि।
5. पुनः निरीक्षणम् : आघातस्य वितरणानन्तरं यदि भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यं भवति तर्हि अलार्मः स्थगितः भविष्यति तथा च LifeVest सामान्यनिरीक्षणं प्रति आगमिष्यति। परन्तु यदि भवतः हृदयस्पन्दनम् अद्यापि असामान्यं भवति तर्हि एतत् चिकित्साचक्रं पुनः भवितुं शक्नोति । एतत् यन्त्रं पञ्चपर्यन्तं तादृशान् आघातान् प्रदातुं शक्नोति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् LifeVest जीवनरक्षकस्य कार्यं करोति यत् भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति, यदा भवतः एकान्ते गृहे वा सुप्तस्य वा भवति।
एईडी-आईसीडी-भ्यः लाइफवेस्ट्-इत्येतत् कथं भिन्नम् अस्ति ?
एईडी, आईसीडी च अन्यद्वयं प्रकारं यन्त्रं हृदयतालसमस्यानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतेभ्यः लाइफवेस्ट् कथं भिन्नम् इति पश्यामः।
| उपकरणम् | भेदः कार्यक्षमता च |
|---|---|
| एईडी (स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर) २. | भवन्तः सम्भवतः एतानि सार्वजनिकस्थानेषु (विमानस्थानकेषु, शॉपिङ्ग् मॉलेषु इत्यादिषु) दृष्टवन्तः। यदि कस्यचित् सहसा हृदयघातः भवति तर्हि अन्येन आगत्य एतत् यन्त्रं गृहीत्वा निर्देशान् अनुसृत्य तस्मै व्यक्तिं आघातं दातव्यम् । प्रेक्षकसाहाय्यम् अत्यावश्यकमिति भावः । हृदयस्य स्थगितस्य अनन्तरं यत् प्रत्येकं निमेषं गच्छति तस्य कृते जीवितस्य सम्भावना प्रायः १०% न्यूनीभवति । अत एव शीघ्रं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। |
| लाइफवेस्ट | LifeVest इत्यस्य कृते अन्यस्य व्यक्तिस्य साहाय्यस्य आवश्यकता नास्ति। इदं भवतः हृदयस्य नित्यं निरीक्षणं करोति, समस्या भवति एव स्वयमेव तस्य चिकित्सां करोति, प्रायः एकनिमेषे एव । एकान्ते अपि, सुप्तस्य अपि भवतः रक्षणं करोति। एईडी तत् कर्तुं न शक्नोति। |
| ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) 1.1. | ICD अपि एकं यन्त्रं भवति यत् नित्यं रक्षणं ददाति । परन्तु एतत् किमपि न यत् भवन्तः LifeVest इव धारयन्ति। इदं एकं यन्त्रं यत् शल्यक्रियाद्वारा भवतः वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः नाडीयां च प्रत्यारोपितं भवति . स्थायी समाधानम् अस्ति। LifeVest इति किमपि यत् भवन्तः बहिः धारयन्ति, वस्त्रवत्। |
एतस्य LifeVest इत्यस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?
प्रायः चिकित्सकाः कतिपयेषु परिस्थितिषु अस्थायी रक्षणरूपेण एतत् LifeVest अनुशंसन्ति। यावत् स्थायी समाधानं न लभ्यते तावत् अन्तराले रोगी रक्षणं इति यावत् ।
अत्र केचन तादृशाः प्रकरणाः सन्ति- १.
- ये स्थायी ICD-यन्त्रस्य प्रत्यारोपणं प्रतीक्षन्ते तेषां कृते।
- हृदयप्रत्यारोपणं प्रतीक्षमाणानां कृते।
- येषां कृते यावत् चिकित्सास्थित्या ICD इत्यस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा इति निर्णयः न क्रियते तावत् यावत् निरीक्षणे सन्ति।
- अन्तरिमकालपर्यन्तं यावत् पूर्वं प्रत्यारोपितं ICD संक्रमणस्य वा विकारस्य वा कारणेन निष्कास्य नूतनं प्रत्यारोपितं न भवति।
अपि च, निम्नलिखितस्थितियुक्तानां जनानां कृते LifeVest उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।
- ये केनचित् कारणेन ICD शल्यक्रियायै न उपयुक्ताः तेषां कृते।
- येषां हृदयघातः जातः, तेषां वामनिलयस्य निष्कासनभागः दुर्बलः अस्ति ।
- येषां कृते बाईपास-शल्यक्रिया वा स्टेण्ट्-स्थापनं वा कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति अथवा तस्य कृते जोखिम-कालस्य मध्ये सन्ति ।
- हृदयस्नायुः दुर्बलं कुर्वन्ति रोगाः येषां जनानां कृते, यथा हृदयस्नायुविकृतिः।
- हृदयविफलतायाः कृते।
येषां Ejection Fraction ३५% तः न्यूनं भवति तेषां कृते?
आम्, भवन्तः सम्भवतः स्वचिकित्सकात् एतत् पदं श्रुतवन्तः। Ejection Fraction (EF) इति मापनं यत् हृदयस्य वामनिलयात् एकस्मिन् हृदयस्पन्दने शरीरे कियत् रक्तं बहिः प्रविशति, ततः परं रक्तेन पूरितस्य अनन्तरं सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदयस्य पम्पिंगशक्तेः मापः अस्ति।
- सामान्यं EF मूल्यं ५५% तः ७०% पर्यन्तं भवति ।
- जोखिमस्तरः: यदि भवतः EF 35% वा न्यूनं वा भवति , तर्हि भवतः आकस्मिकहृदयरोगस्य (SCA) जोखिमः वर्धते। एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः LifeVest इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
लाइफवेस्ट् कियत् प्रभावी अस्ति ? किं च लाभाः हानिः च ?
शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् लाइफवेस्ट् इत्यस्य वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया/वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन इत्यादीनां खतरनाकानां हृदयतालविकारानाम् उपचारे ९९% सफलतायाः दरः अस्ति बहुषु सन्दर्भेषु एकेन आघातेन हृदयस्य लयं पुनः स्थापयितुं समर्थः अभवत् ।
अन्येषां सर्वेषां इव LifeVest इत्यस्य लाभाः केचन दोषाः च सन्ति ।
| लाभाः | हानिः वा जोखिमाः वा |
|---|---|
| यावत् भवन्तः एतत् धारयन्ति तावत् भवन्तः आकस्मिकहृदयरोगात् (SCA) रक्षिताः भविष्यन्ति । | यदि भवन्तः एतत् न धारयन्ति तर्हि किमपि कार्यं न करिष्यति। अतः भवता सर्वदा धारयितव्यम्। |
| स्वयमेव कार्यं करोति, अन्यस्य कस्यचित् साहाय्यं विना । | भवन्तः कदापि चेतावनीध्वनिं प्रति प्रतिक्रियां दातुं सज्जाः भवेयुः। |
| यावत् ICD इव स्थायी समाधानं न लभ्यते तावत् उत्तमं अस्थायी रक्षणं ददाति । | भवता स्नानसमये एतत् उद्धर्तव्यम्। |
| यतः ईकेजी-दत्तांशः भवतः हृदयात् अभिलेखितः भवति, अतः वैद्यस्य परीक्षणं सुकरं भवति । | मॉनिटर बैटरी प्रतिदिनं परिवर्तयितुं/चार्जं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति। |
| शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति। | यदि कश्चित् भवन्तं आघातं दत्त्वा धारयति तर्हि सः अपि संकटे भवितुम् अर्हति । |
कदा भवतः वैद्यस्य दर्शनं करणीयम् ?
LifeVest इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् स्वचिकित्सकस्य सम्पर्कं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः एतादृशेषु प्रकरणेषु तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः लाइफवेस्ट् इत्यस्मात् आघातं प्राप्य चेतनां प्राप्नुवन्ति तर्हि : चेतना एव भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम्। भवन्तः अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः LifeVest विषये किमपि प्रश्नं अस्ति: कथं कार्यं करोति, यदि अलार्म ध्वनिः भवति तर्हि किं कर्तव्यम्, अन्यत् किमपि, तर्हि पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
- यदि यन्त्रं सम्यक् न अनुभूयते अथवा सम्यक् न उपयुज्यते तर्हि : महत्त्वपूर्णं यत् यन्त्रं शरीरस्य सम्यक् सम्पर्कं करोति। यदि सम्यक् न उपयुज्यते अथवा भवन्तः किमपि दोषं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
एससीए-रोगस्य जोखिमेन सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । परन्तु लाइफवेस्ट् इव धारणीयं डिफिब्रिलेटर् भवति चेत् भवतः परिवारस्य च महतीं मनः शान्तिः आनेतुं शक्नोति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् भवतः परिवारश्च एतत् यन्त्रं कथं कार्यं करोति इति विषये सुविज्ञप्ताः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- LifeVest इति विशेषं धारणीयं यन्त्रं यत् आकस्मिकहृदयस्य रोधस्य जोखिमात् भवन्तं रक्षति ।
- एतत् स्वयमेव कार्यं करोति, अतः भवन्तः एकान्ते वा सुप्ताः वा अपि रक्षिताः भवन्ति ।
- प्रायः एतत् अस्थायी सुरक्षापरिपाटं भवति यावत् यावत् स्थायी समाधानं, यथा ICD, न लभ्यते तावत् यावत् प्रयुक्तम् ।
- यन्त्रस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं स्नानसमयं विहाय सर्वदा सम्यक् धारयितुं बैटरी-परिचर्या च अत्यावश्यकी भवति
- यदि भवन्तः यन्त्रात् आघातं प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः तस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा सन्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment