कार्बेटापेन्टेन ; फेनिलेफ्रिन् ; पाइरिलामाइन् - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं त्वं नित्यं कासः, नासिका स्तब्धः, नासिकास्रावः च भवति चेत् श्रान्तः असि? कदाचित्, वैद्याः एतेषां लक्षणानाम् एकं विशेषं औषधं निर्दिशन्ति । एतादृशं एकं औषधम् अस्ति एतत् औषधं, यत् कार्बेटापेन्टेन, फिनिलेफ्रिन्, पाइरिलामाइन् इति त्रयाणां औषधानां संयोजनेन निर्मितम् अस्ति । प्रायः मौखिकनिलम्बनरूपेण आगच्छति । पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, भवद्भिः के के सावधानताः करणीयाः इति ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति ये भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति : कार्बेटापेन्टेन, फेनिलेफ्रिन्, पाइरिलामाइन् च ।

• कार्बेटापेन्टेन इति कासनिवारकं भवति . अस्माकं मस्तिष्के कासकेन्द्रं दमयित्वा कार्यं करोति, नित्यं, कष्टप्रदं कासं न्यूनीकरोति ।
• फेनिलेफ्रिन् इति औषधं . यदा भवतः शीतं भवति तदा भवतः नासिका स्तब्धता, स्तब्धता च भवति । भवतः नासिकायां लघु रक्तवाहिनीनां शोफं न्यूनीकृत्य श्वसनं सुकरं कृत्वा कार्यं करोति ।
• पाइरिलामाइन् इति एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . नासिकास्रावः, जलयुक्तानि नेत्राणि, श्वासप्रश्वासयोः च एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं अस्य उपयोगः भवति ।

एषः औषधसंयोजनः सामान्यतया दम्मा, ब्रोंकाइटिस (वायुमार्गस्य शोथः), सामान्यशीतज्वरजन्यः कासः, तत्सम्बद्धलक्षणं च नियन्त्रयितुं प्रयुज्यते परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं किमपि प्रकारेण संक्रमणस्य चिकित्सां न करोति । तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः कासः जीवाणुसंक्रमणवत् किमपि कारणेन भवति तर्हि भवतः पृथक् औषधं, यथा प्रतिजीवकं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति । अनेन केवलं लक्षणानाम् उपशमनं भवति ।

कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यकारणात् एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् । एतत् औषधं भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति।

• मधुमेह : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं भवति, अथवा यदि भवतः मूत्रं सम्पूर्णतया बहिः न निष्क्रान्तमिव भवति।
• मोतियाबिन्दु : यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि नेत्रयोः दबावः वर्धते ।
• हृदयरोग : यदि भवतः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति।
• उच्च रक्तचाप: यदि दबावः अत्यधिकः भवति।
• MAOI औषधस्य उपयोगः : यदि भवान् विगत 14 दिवसेषु मानसिकरोगस्य कृते MAOI ( monoamine oxidase inhibitor) इति नामकं औषधं यथा `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate` इति औषधं सेवितवान् अस्ति । एतैः औषधैः सह एतत् कासस्य सिरपं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• थाइरॉइड् रोग : थायरॉयड् ग्रन्थौ यदि कोऽपि रोगः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवन्तः अस्मिन् औषधे निहितानाम् कार्बेटापेन्टेन, फिनिलेफ्रिन्, पाइरिलामाइन्, एस्पिरिन्, टार्ट्राजिन् (केषुचित् आहारपदार्थेषु दृश्यमानः रञ्जकः), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते।
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति।

एतानि वस्तूनि भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः तदा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेव्यते। यथा वैद्येन निर्देशितं तथा औषधस्य लेबले वा तस्य उपयोगः करणीयः ।

• सम्यक् कम्पयन्तु : भवन्तः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। यतो हि एतत् `निलम्बनम्` अस्ति, औषधकणाः कदाचित् अधः निवसन्ति ।
• सम्यक् मापनम् : औषधस्य मापनार्थं विशेषरूपेण निर्मितस्य विशेषस्य चम्मचस्य वा कपस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । औषधालये एकं याचयितुम् अर्हन्ति। गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा न मापयन्तु, यतः तेषां मापनं समीचीनं नास्ति ।
• समये : वैद्येन निर्धारितसमये, मात्रायां च औषधं सेवन्तु। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्, अधिकवारं वा न गृह्णीयात् ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति

कदाचित् २ वर्षाणां बालकानां कृते वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति । किन्तु विशेषेषु एव महता सावधानतया च। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा यथा वदति तथा एव कुर्वन्तु ।

६५ वर्षाधिकानां कृते

यदि ६५ वर्षाधिकः कोऽपि एतत् औषधं सेवते तर्हि ते अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः तेषां न्यूनमात्रा विहितं भवेत् ।

ध्यानम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवितवान्, तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु। अपि च, एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येभ्यः औषधं मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

केचन औषधानि सन्ति ये एतेन कासस्य सिरपेन सह सेविताः चेत् समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अथवा औषधस्य प्रभावः परिवर्तते इति संभावना अस्ति ।

एतत् काससिरपं कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.

• एर्गोट् औषधानि माइग्रेन इत्यादीनां शिरोवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
• `MAOI` औषधियाँ (जैसे `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नाटे`)। यथा पूर्वं उक्तं, एतानि मानसिकरोगाणां औषधानि सन्ति ।
• ध्यानविकाराः, वजनक्षयः, उत्तेजकौषधानि वा ये भवन्तं जागृतुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां (विग्रहं) कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यसार ।
• चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्।
• वक्षःस्थलवेदनायाः, हृदयरोगस्य, उच्चरक्तचापस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा औषधानि ।
• अन्ये औषधाः ये निद्राजनकाः (उदा. केचन वेदनाशामकाः, अन्ये एलर्जी औषधानि) ।
• अन्ये औषधानि एलर्जी वा शीतस्य वा।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि, औषधविहीनानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु।

• यदि कतिपयदिनानि यावत् औषधं सेवित्वा भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि लक्षणं अधिकं भवति इव दृश्यते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा कर्तुं परिहरन्तु ।
• सहसा न तिष्ठतु, न उपविशतु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति । बहुधा स्थानानि परिवर्तयन्तु।
• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नोति, तन्द्रा अपि वर्धयितुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• भ्रमः, उत्तेजना, घबराहटः वा .
• ज्वरः ।
• उच्च रक्तचापः न्यूनः वा .
• द्रुत, अनियमित हृदयस्पन्दनम् .
• ग्राह ।
• धुन्धलं वाक् .
• कम्पनम् .
• मूत्रं गन्तुं कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा .
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् .

दुष्प्रभावाः ये प्रायः वैद्यं वक्तुं पर्याप्तं गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां सूचनाः दातव्याः:

• अतिसार।
• चक्करः ।
• मुखं शुष्कम् ।
• शिरोवेदना।
• उदरेण वमनम् ।
• उदरं व्यथितम्।
• श्रान्तता ।
• निद्रायाः कष्टम्।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं एतेषु कस्मिंश्चित् अन्ये वा असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः बालकानां कृते एतत् औषधं भूलतः सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं तस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं परित्यजन्तु।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः कार्बेटापेन्टेन, फेनिलेफ्रिन्, पाइरिलामाइन् च इत्येतयोः संयोजनस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यत् एतत् औषधं कासस्य, नासिकासंकोचनस्य, एलर्जी-लक्षणस्य च नियन्त्रणार्थं भवति ।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सर्वदा सेवन्तु। मात्रां समयं च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां वा औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु।
• विशेषतः यदि भवन्तः वाहनचालनं कुर्वन्ति तर्हि तन्द्रा, चक्करः इत्यादिषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।
• एतत् औषधं मद्येन सह सेवनं परिहरन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। स्वस्थ रहिये !

` कार्बेटापेन्टेन, फिनाइलफ्रिन, पाइरिलामाइन, खांसी सिरप, सर्दी, दुष्प्रभाव, औषधि, कार्बेटापेन्टेन, फिनाइलफ्रिन, पाइरिलामाइन