भवतः शरीरे यत् इञ्जिनं वर्तते तत् भवतः हृदयम् अस्ति। अस्मान् जीवितं करोति यतः एतत् अविरामं कार्यं करोति। परन्तु चिन्तयतु, यदि एतत् इञ्जिनं, हृदयस्नायुः, दुर्बलतां, वर्धनं, स्थूलतां वा आरभते तर्हि किं भवति? तदेव वयं केवलं हृदयस्नायुविकृतिं वदामः। अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
हृदयस्नायुविकृतिः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्नायुविकृतिः एकः रोगः अस्ति यः भवतः हृदयस्नायुः (myocardium) प्रभावितं करोति । एतत् यदा भवतः हृदयस्य स्नायुः दुर्बलः भवति। यथा रबरपट्टिका अतिलोचना भूत्वा व्यायामं विरमति तथा भवतः हृदयस्य मांसपेशी सम्यक् संकुचितं रक्तं पम्पं कर्तुं न शक्नोति
अनेन हृदयस्नायुः स्थूलः , विस्तारः , कठोरः वा भवितुम् अर्हति | कदाचित्, हृदये दाग-उपस्थं अपि निर्मितुं शक्नोति । कारणं यत्किमपि भवतु, अन्त्यफलं भवति यत् हृदयं शरीरस्य शेषभागं प्रति पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं न शक्नोति । कालान्तरे एषा स्थितिः तीव्रा भवितुम् अर्हति, हृदयस्य विफलतां अपि जनयति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति।
हृदयस्नायुरोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
अस्य रोगस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं हृदयं किञ्चित् भिन्नरूपेण प्रभावितं करोति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।
| रोगस्य प्रकारः | सरलतया किं भवति ? |
|---|---|
| विस्तारित हृदयस्नायुविकृति | हृदयस्य मुख्यं रक्तपम्पकक्षं (वामनिलयम्) विस्तारितं भवति, तस्य भित्तिः कृशः, दुर्बलः च भवति । |
| अतिवृद्धि हृदयस्नायुविकृति | हृदयस्नायुः असामान्यरूपेण स्थूलः भवति, येन हृदयस्य रक्तपूरणं दुष्करं भवति । |
| प्रतिबंधात्मक हृदयस्नायुविकृति | हृदयस्नायुः कठोरः भवति, तस्य लोचः नष्टः भवति । अनेन हृदयकक्षेषु रक्तपूरणं दुष्करं भवति । |
| अतालजनन हृदयस्नायुविकृति | हृदयस्नायुः मेदः, दाग ऊतकं च प्रतिस्थाप्यते । एतेन हृदयस्य विद्युत्संकेताः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, हृदयस्पन्दनस्य लयः अपि बाधिताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| अन्यप्रकाराः | तदतिरिक्तं एतादृशाः प्रकाराः सन्ति ये अत्यधिकं मद्यपानं, रसायनचिकित्सा, गर्भधारणं, उच्चतनावस्तरः (broken heart syndrome) इत्यादिभिः कारकैः भवन्ति |
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
केचन जनाः प्रथमं लक्षणं न दर्शयन्ति, परन्तु यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा लक्षणं प्रादुर्भवितुं आरभते । पश्यन्तु यत् भवन्तः एतेषु किमपि लक्षणं अनुभवन्ति वा।
- श्वासस्य अल्पता : विशेषतः लघुकार्यं कुर्वन्, गमनसमये, सोपानमारोहे वा श्वसनस्य कष्टं भवति ।
- पादगुल्फयोः पादयोः शोफः (Edema) : शरीरे द्रवसञ्चयस्य कारणेन पादयोः शोफः भवति ।
- श्रान्तता : सर्वदा श्रान्तः निद्रा च भवति, किमपि न कृत्वा अपि।
- अतालता : हृदयं सहसा द्रुततरं धड़कति इति भावः, यथा तत् धड़कति, यथा वा स्पन्दनं लङ्घयति।
- चक्करः वा मूर्च्छा वा : मूर्च्छा वा चेतना नष्टा वा भवति, यथा भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति।
- वक्षःस्थलवेदना : विशेषतः व्यायामं कुर्वन् वक्षःस्थले दबावस्य भावः ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि हृदयस्नायुविकृतिः इति मा कल्पयन्तु। तथापि तान् उपेक्षितुं अपि न सद्विचारः। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
अस्य कारणं किं किं च जोखिमकारकाः सन्ति ?
अस्य रोगस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम् । कदाचित्, कारणं सर्वथा न लभ्यते। परन्तु अत्र अनेके मुख्याः योगदानकारणाः जोखिमकारकाः च सन्ति ।
मुख्यकारणानि
- आनुवंशिककारकाः : यदि भवतः माता, पिता, निकटबन्धुः वा एषः रोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य किञ्चित् जोखिमम् अस्ति ।
- कोरोनरी धमनीरोगः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः धमनयः अवरुद्धाः भवन्ति चेत् हृदयस्य मांसपेशीयाः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- उच्चरक्तचापः : उच्चरक्तचापः यः दीर्घकालं यावत् अनियंत्रितः भवति सः हृदये अतिरिक्तं तनावं जनयितुं शक्नोति तथा च हृदयस्य मांसपेशी घनीभूतः भवितुम् अर्हति ।
- हृदयं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः : केचन वायरल-जीवाणु-संक्रमणाः हृदयस्नायुषु शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : मधुमेहः, थाइरॉइड् रोगः, एमिलोइडोसिस्, सार्कोइडोसिस् इत्यादीनां चिकित्सास्थितीनां कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
ये कारकाः जोखिमं वर्धयन्ति
- मद्यस्य अत्यधिकं प्रयोगः : दीर्घकालं यावत् मद्यस्य अत्यधिकं सेवनेन हृदयस्य मांसपेशीयाः प्रत्यक्षं क्षतिः भवति ।
- मादकद्रव्यस्य प्रयोगः : कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः ।
- कर्करोगचिकित्सा : केचन कर्करोगविरोधी औषधानि (Chemotherapy) विकिरणचिकित्सा च हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्थूलता : शरीरस्य भारस्य नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- गर्भधारणम् : अतीव दुर्लभतया, एषा स्थितिः गर्भावस्थायाः अन्तिमार्धे अथवा प्रसवस्य अनन्तरं भवितुं शक्नोति ।
वैद्यः एतस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं भवतः परिवारस्य च विषये पृच्छति । ततः सः त्वां परीक्षयिष्यति। यदि सः अस्य रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि सः भवन्तं हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति, अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं च वक्ष्यति ।
| परीक्षा | अस्मिन् किं पश्यसि ? |
|---|---|
| ईसीजी (विद्युतहृदयचित्रम्) २. | हृदयस्य विद्युत्क्रिया अभिलेखिता भवति । हृदयस्पन्दनस्य लयस्य असामान्यताः ज्ञातुं शक्यन्ते । |
| इकोकार्डियोग्राम | एतत् हृदयस्य स्कैन् अस्ति। हृदयस्य परिमाणं, भित्तिषु स्थूलता, रक्तं कथं पम्पयति इति च स्पष्टतया दृश्यते । |
| वक्षःस्थलस्य एक्स-रे | हृदयं विस्तारितं वा फुफ्फुसेषु द्रवः सञ्चितः अस्ति वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति । |
| व्यायाम तनाव परीक्षण | तनावग्रस्तस्य हृदयं कथं कार्यं करोति इति पश्यन् ट्रेडमिल्-इत्यत्र गच्छन् ईसीजी गृह्यते । |
| हृदयस्य एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन | एते हृदयस्य संरचनायाः कार्यस्य च विषये अधिकगहनविस्तृतसूचनाः प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । |
| हृदयस्य कैथेटरीकरण | बाहौ वा पादौ वा नाडीद्वारा लघुनलिका प्रविष्टा भवति, हृदये दबावः माप्यते, आवश्यकतानुसारं हृदयस्नायुस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं (बायोप्सी) गृह्यते |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
हृदयस्नायुविकृतिः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । तथापि चिकित्सा लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति , रोगस्य प्रगतिम् अवरुद्धुं वा विलम्बं कर्तुं वा , तथा च भवन्तं उत्तमं जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति | भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति ।
1. जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवति
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च कार्यम् अस्ति।
- लवणं मेदः च न्यूनः आहारः : लवणस्य न्यूनीकरणेन द्रवस्य अवधारणं रक्तचापं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानस्य, धूम्रपानस्य च परिहारः : एतयोः द्वयोः अपि हृदयस्य कृते अतीव दुष्टम् अस्ति ।
- समुचितः व्यायामः : भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
- तनावस्य न्यूनीकरणम् : योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
2. औषधानि
भवतः लक्षणानाम्, हृदयस्य कार्यस्य च आधारेण भिन्नानि औषधानि निर्धारितानि भवेयुः ।
- रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि।
- हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयन्ति ये औषधाः।
- मूत्रवर्धकाः औषधानि सन्ति ये शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयन्ति ।
- एंटीकोआगुलेंट।
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि।
3. शल्यक्रिया तथा यन्त्राणि
यदि रोगः तीव्रावस्थायां भवति, औषधमात्रेण दुष्करं च भवति तर्हि एतादृशानां चिकित्सानां आश्रयः भवति ।
- पेसमेकरः - वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः स्थापितं लघुयन्त्रं यत् हृदयस्य तालस्य नियमनार्थं यदि सः अतिवेगेन धड़कति।
- ICD (प्रत्यारोपणीय कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर): 1.1.एकं यन्त्रं यत् प्राणघातकानि अनियमितहृदयस्पन्दनानि ज्ञात्वा हृदये विद्युत्प्रहारं प्रदातुं तान् सम्यक् करोति ।
- सेप्टल मायक्टोमी : घनीभूतहृदयस्नायुः भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
- हृदयप्रत्यारोपणम् : अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः भवन्ति चेत् अन्तिमः उपायः इति गण्यते ।
आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं कदा ग्रहीतव्यम् ?
यदि भवतः हृदयस्नायुविकृतिः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं तस्य निर्देशान् अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् । परन्तु यदि भवन्तः अचानकं निम्नलिखितलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना भवति।
- यदि भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति।
- यदि सहसा चेतना नष्टा भवति (मूर्च्छा)।
- यदि हृदयं अतिवेगेन अनियमिततया वा धड़कितुं आरभते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हृदयस्नायुविकृतिः एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यः हृदयस्नायुः दुर्बलं करोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, तस्य प्रबन्धनं सम्यक् कर्तुं शक्यते।
- श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, पादौ प्रफुल्लितः, नित्यं श्रान्तता इत्यादीनि लक्षणानि मा उपेक्षन्ते । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अथवा आकस्मिकः हृदयस्य घटनाः अभवत् तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
- चिकित्सकेन निर्धारितं औषधं समये सेवनं जीवनशैल्यां परिवर्तनं (आहारः, व्यायामः) करणं च भवतः भविष्यस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- सम्यक् चिकित्सां प्रबन्धनं च कृत्वा अस्मिन् रोगे बहवः जनाः सामान्यं, आरामदायकं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment