किं भवन्तः एकः मधुमेहरोगेण सह युद्धं कुर्वन्ति ? कस्यचित् विशेषज्ञस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति? (CDCES) ९.

यदा वैद्यः भवन्तं मधुमेहरोगी इति अवदत् तदा आरभ्य भवतः मनसि महत् भारं दायित्वं च अनुभूतम्, किं न? भवन्तः यत् भोजनं खादन्ति तस्य विषये द्विवारं चिन्तनीयाः, समये एव औषधं सेवनीयाः, रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु, व्यायामं कुर्वन्ति... एतत् सर्वं कृत्वा भवन्तः कदाचित् एकान्तं अनुभवितुं शक्नुवन्ति तथा च एतानि वस्तूनि प्रबन्धयितुं कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु त्वं एकः नासि। अस्मिन् यात्रायां भवतः सहायतायै, भवतः सुदृढीकरणाय, मधुमेहरोगेण सह सफलतया जीवितुं च शिक्षितुं च एकः स्वास्थ्यव्यवसायी विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति। अद्य ते के सन्ति इति वदामः।

एषः मधुमेह-परिचर्या-शिक्षा-विशेषज्ञः (CDCES) कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रमाणितमधुमेहपरिचर्याशिक्षाविशेषज्ञः (CDCES) मधुमेहस्य, मधुमेहपूर्वस्य, मधुमेहनिवारणस्य च गहनज्ञानं विद्यमानः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः अस्ति एतत् विशेषयोग्यता इव अस्ति। पूर्वं ते CDEs इति नाम्ना प्रसिद्धाः आसन्, यस्य अर्थः Certified Diabetes Educator इति ।

एवं चिन्तयतु। भवतः वैद्यः मधुमेहस्य औषधं विहितं करोति, भवतः रक्तपरीक्षां पश्यति, चिकित्सायोजनां च निर्माति । परन्तु भवन्तः तां चिकित्सायोजनां भवतः दैनन्दिनजीवने कथं समायोजयन्ति? भवन्तः कथं भोजनं कुर्वन्ति ? व्यायामकाले रक्तशर्करा न्यूनीभवति चेत् भवन्तः किं कुर्वन्ति ? इन्सुलिन् इन्जेक्शन् करणसमये भवता सम्यक् किं ज्ञातव्यम् ? एतादृशानां व्यावहारिकविषयाणां विषये भवन्तं शिक्षितुं, भवतः प्रश्नान् श्रोतुं, भवन्तं प्रोत्साहयितुं च CDCES अस्ति।

तेषां मुख्यं लक्ष्यं भवन्तं मधुमेहरोगेण सह एकान्ते न त्यक्तुं भवति। अपितु भवतः मधुमेहस्य सफलतया स्वप्रबन्धनार्थं ज्ञानं, कौशलं, आत्मविश्वासं च दातुं भवति ।

एतत् विशेषज्ञतां कः प्राप्तुं शक्नोति ?

एतत् CDCES योग्यतां प्राप्तुं प्रथमं भवन्तः मान्यताप्राप्तः स्वास्थ्यव्यवसायी भवितुम् अर्हन्ति। ततः मधुमेहस्य विशेषप्रशिक्षणं बहुघण्टानां अनुभवं च प्राप्तव्यं, ततः परीक्षां उत्तीर्णं कर्तव्यम्। तात्पर्यम् अस्ति यत् एते जनाः मधुमेहस्य विषये बहु जानन्ति।

श्रीलङ्कादेशे वयं ये स्वास्थ्यव्यवसायिनः सर्वोत्तमरूपेण जानीमः तेषां कतिपये एव एतत् विशेषज्ञतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

CDCES भवतः कथं सम्यक् साहाय्यं करोति?

एकः CDCES भवतः मधुमेहयात्रायाः सहचरः मार्गदर्शकः च इव अस्ति। ते भवता सह एकसमूहरूपेण कार्यं कुर्वन्ति। ते भवतः जीवनशैलीं, रुचिः, अरुचिः, आव्हानानि च अवगच्छन्ति, भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धने च भवतः कृते कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

मधुमेहस्य प्रकाराः ते सहायं कुर्वन्ति

एते विशेषज्ञाः विविधप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• प्रकार १ मधुमेह
• प्रकार २ मधुमेह
• गर्भावस्था मधुमेह
• वयस्कतायां विकसिताः स्वप्रतिरक्षा मधुमेहस्य स्थितिः, यथा LADA (वयस्कानाम् गुप्तस्वप्रतिरक्षा मधुमेहः) ।
• MODY (युवकानां परिपक्वता-प्रारम्भः मधुमेहः) इत्यादयः दुर्लभाः मधुमेहाः ।
• मधुमेहरोगस्य (मधुमेहपूर्वस्य) जोखिमस्य पूर्णमधुमेहस्य विकासं निवारयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

ते भवन्तं किं पाठयन्ति ?

तेषां ज्ञानम् अतीव विस्तृतम् अस्ति। ते मधुमेहसम्बद्धं किमपि सरलरीत्या व्याख्यातुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

तदतिरिक्तं ते भवतः चिकित्सायोजनायाः विषये भवतः चिकित्सकेन सह चर्चां करिष्यन्ति, यथा औषधं मधुमेहस्य उपकरणं वा प्राप्तुं आर्थिककठिनता, समाधानं प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति।

भवता कदा CDCES इत्यनेन सह मिलितव्यम्?

अस्य लघु उत्तरम् अस्ति यत्,कदापि .

अद्यत्वे एव मधुमेहः ज्ञातः वा १० वर्षाणि यावत् मधुमेहः अस्ति वा, अद्यापि CDCES इत्यस्मात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति। कदापि विलम्बः न भवति, अपि च कदापि शीघ्रं न भवति।

स्मर्यतां यत् यथा यथा भवतः जीवनं परिवर्तते (उदाहरणार्थं नूतनकार्यस्य आरम्भः, गर्भधारणं, वृद्धत्वं वा), तथैव भवतः मधुमेहप्रबन्धनयोजनायां परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति एतादृशेषु काले CDCES इत्यस्य सल्लाहः अमूल्यः भवति ।

• भवन्तः खादितेषु आहारपदार्थेषु कार्बोहाइड्रेट्, प्रोटीन्, मेदः च रक्तशर्करायाः कथं प्रभावं कुर्वन्ति ।
• भवतः व्यायामस्य प्रकारस्य आधारेण भवतः शर्करायाः स्तरः कथं उतार-चढावः भवति।
• भवतः औषधं कथं कार्यं करोति।
• मधुमेहजन्यरोगाणां अन्येषां रोगानाम् कथं पालनं कर्तव्यम्।
• मधुमेहस्य प्रबन्धने उत्पद्यमानानां व्यावहारिकसमस्यानां समाधानं कथं करणीयम्।

एतत् सर्वं स्वयमेव ज्ञातुं कठिनम्। अत एव भवद्भ्यः अस्य विशेषज्ञस्य साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते।

एतादृशं विशेषज्ञं कथं प्राप्नोमि ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। श्रीलङ्कादेशे "सीडीसीईएस" इति नाम्ना तान् प्राप्तुं कठिनं भवेत् । परन्तु तथैव कार्यं कुर्वन्तः कुशलाः व्यावसायिकाः अन्वेष्टुं शक्यते।

सर्वोत्तमः सुलभः च उपायः अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः | पृच्छतु, "वैद्य, भवान् मां कस्यचित् समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति वा यः मधुमेहस्य विषये अधिकं ज्ञातुं मम आहारस्य सम्यक् प्रबन्धनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?"

बहुशः,

• विशेषज्ञ मधुमेह नर्साः अथवा पोषणविशेषज्ञाः ये एतादृशं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः ते बृहत्सरकारीचिकित्सालयेषु निजीचिकित्सालयेषु च मधुमेहचिकित्सालयेषु कार्यं कुर्वन्ति |.
• भवतः वैद्यः भवन्तं कस्यचित् उपयुक्तस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

मधुमेहस्य प्रबन्धनं कदाचित् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां, बहिः व्यावसायिकाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं, भवतः वचनं श्रोतुं, भवतः मार्गदर्शनं च कर्तुं शक्नुवन्ति। तेषां समर्थनं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु। भवतः स्वास्थ्याय भवतः कृते सर्वोत्तमः निर्णयः भविष्यति।