किं भवन्तः कासस्य शीतस्य च औषधस्य विषये अवगताः सन्ति ? (क्लोर्फेनिरामाइन; डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; फिनाइलफ्रिन)

वयं सर्वे जानीमः यत् शीतेन सह या पीडा आगच्छति। नित्यं कासः, नित्यं नासिकास्रावः, श्वसनं कष्टं जनयति इति नासिका स्तब्धता, अस्माकं असुविधा... यदा वयं एतादृशे समये वैद्यं द्रष्टुं गच्छामः तदा ते एतानि लक्षणानि नियन्त्रयितुं औषधं निर्दिशन्ति। अद्य वयं बहुजनानाम् परिचितस्य औषधस्य विषये वदामः, यत् सर्वाधिकं प्रयुक्तानां त्रीणां औषधानां संयोजनेन निर्मितम् अस्ति ।

एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । तेषु प्रत्येकं भिन्नं कार्यं करोति। ते किम् इति पश्यामः।

1. क्लोर्फेनिरामिन् : एतत् एंटीहिस्टामाइन् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । यदा भवतः शरीरे एलर्जी भवति तदा भवतः शरीरस्य अन्तः 'हिस्टामाइन्' इति रसायनं निर्मीयते । श्वासः, नासिकास्रावः, जलयुक्ताः नेत्राणि, कण्डूः च अस्य हिस्टामाइनस्य कारणेन भवन्ति । अतः, क्लोर्फेनिरामिन् यत् करोति तत् तस्य हिस्टामाइनस्य क्रियां अवरुद्ध्य एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति ।

2. डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतत् कासनिवारकं भवति . अस्माकं मस्तिष्के कासकेन्द्रं दमयित्वा कार्यं करोति । अतः निरन्तरं, कष्टप्रदं, शुष्कं कासं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति यत् किमपि श्लेष्मं न उत्पादयति ।

3. फेनिलेफ्रिन् : एतत् डिकन्जेस्टेण्ट् अस्ति . यदा भवतः शीतं भवति तदा भवतः नासिका अन्तः लघु रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः भवन्ति, येन भवतः नासिका संकुचिता भवति । एतत् औषधं तान् रक्तवाहिनीनां संकोचनं कृत्वा, शोफं न्यूनीकृत्य, भवतः श्वसनं सुलभं कृत्वा कार्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातव्यः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं सूचयन्तु।

• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• मोतियाबिन्दुः, नेत्ररोगः
• हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः
• दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः
• थाइरॉइड रोग
• उदरस्य व्रणः
• केचन कष्टं मूत्रं कर्तुं
• एक्जिमा इत्यादयः त्वक्रोगाः
• Phenylketonuria (PKU) इति दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः ।
• अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् : १.यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, or Parnate) इति नामकं अवसादनिवारकं प्रकारस्य सेवनं कृतवान् अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखः अवश्यं करणीयः
• यदि भवतः पूर्वं एतेषां औषधानां वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

यतो हि एतत् मौखिकं औषधं भवति, अतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, निर्धारितमात्रायां, सम्यक् समये च सेवनं महत्त्वपूर्णम्

• समीचीनतया मापनं कुर्वन्तु : भवतः पाकशालायां यत् चम्मचम् चम्मचम् वा प्राप्नुवन्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। ते सम्यक् न मापयन्ति। केवलं औषधेन सह आगच्छति मापकचषकं, बून्दं, चम्मचम् वा उपयुज्यताम् ।
• भोजनेन सह वा विना वा : एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां रिक्तं उदरं गृहीतं चेत् उदरस्य दुःखं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• बालकानां कृते दाने : २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतत् औषधं न शस्यते । यदि वृद्धबालानां कृते दीयते तर्हि वैद्यस्य उपदेशेन एव दातव्यम् ।
• वृद्धाः : ६० वर्षाणाम् अधिकवयसः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावस्य (विशेषतः तन्द्राभावस्य) प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः वैद्यः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवन्ते : यदि भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । समयं नष्टं न कुर्वन्तु, समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।
• यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः निम्नलिखितविषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• तन्द्रा : एतत् औषधं तन्द्रा चक्करः च जनयितुं शक्नोति . अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं न कुर्वन्तु, ऊर्ध्वतासु कार्यं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि वा न चालयन्तु।
• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• शुष्कं मुखं शुष्कनेत्रं च : भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, बहु जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवतः नेत्राणि शुष्कं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सहायार्थं भवन्तः स्नेहनबिन्दून् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। यदि एताः समस्याः स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् : यदि औषधस्य सेवनानन्तरं कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना, निरन्तरं शिरोवेदना वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।