किं भवन्तः अल्जाइमर-रोगस्य एतत् औषधं जानन्ति ? (कोलिनेस्टेरेज इन्हिबिटर) २.

यदि भवतः कुटुम्बे कोऽपि, सम्भवतः भवतः प्रियः माता, पिता, पितामही वा मातुलः वा अल्जाइमररोगेण पीडितः अस्ति तर्हि वयं जानीमः यत् एतत् कियत् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति। क्रमेण स्मृतिः नष्टा भवति, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं च भवति चेत् भवतः दुःखं असहायता च शब्दैः वर्णयितुं न शक्यते यद्यपि अद्यापि अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति । अतः, अद्य वयं औषधानां विशेषवर्गस्य विषये वदामः यत् वैद्याः प्रायः एतदर्थं अनुशंसन्ति।

केवलं अवगच्छामः यत् एतत् औषधं कथं कार्यं करोति, किम्?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति इति अवलोकयामः। अस्माकं मस्तिष्के न्यूरॉन् इति तंत्रिकाकोशिका: परस्परं वार्तालापं कुर्वन्ति, रासायनिकदूतानां माध्यमेन सूचनानां आदानप्रदानं च कुर्वन्ति, यथा डाकपालः पत्राणि प्रसारयति

एतादृशः एकः महत्त्वपूर्णः दूतः एसिटाइलकोलिन् अस्ति | अस्माकं स्मृतिः, शिक्षणं, ध्यानं च इत्यादिषु अनेकेषु महत्त्वपूर्णेषु विषयेषु साहाय्यं करोति ।

परन्तु यदा अल्जाइमररोगस्य विकासः भवति तदा एसिटाइलकोलिन् इति नामकं दूतान् उत्पादयन्तः तंत्रिकाकोशिकाः क्रमेण नष्टाः भवन्ति । ततः मस्तिष्के एतेषां दूतानां संख्या न्यूनीभवति । शेषाः स्वकार्यं कृत्वा स्वाभाविकतया भग्नाः भवन्ति।

अत्रैव Cholinesterase Inhibitors इति औषधानि आगच्छन्ति एतानि औषधानि अवशिष्टानां एसिटाइलकोलिनदूतानां भङ्गं मन्दं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते संरक्षिताः भवन्ति, मस्तिष्के यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन स्मृति-चिन्तन-कौशलयोः अस्थायी सुधारः भवति ।

सामान्यतया प्रयुक्तानि Cholinesterase Inhibitor औषधानि

विश्वव्यापीरूपेण श्रीलङ्कादेशे च अल्जाइमररोगस्य चिकित्सायाः कृते अनेकानि Cholinesterase Inhibitor औषधानि अनुमोदितानि सन्ति । भवतः वैद्यः रोगस्य स्वरूपं, रोगी स्थितिं च आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं चयनं करिष्यति ।

औषधस्य सेवनं आरभ्य मम दुष्प्रभावाः भवन्ति चेत् किम्?

केचन जनाः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एते दुष्प्रभावाः यथा यथा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा गमिष्यन्ति । प्रायः भवतः वैद्यः भवन्तं अत्यल्पमात्रायां आरभ्य क्रमेण मात्रां वर्धयिष्यति ।

यदि भवतः उदरेण भवति तर्हि औषधं भोजनेन सह सेवनेन तस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं उत्तमं समाधानं दातुं शक्नोति।

एतत् औषधं वस्तुतः कियत् प्रभावी अस्ति ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतेषां औषधानां परिणामः अस्थायी एव भवति । केचन रोगिणः लक्षणानाम् महतीं न्यूनतां द्रष्टुं शक्नुवन्ति । ते किञ्चित् अधिकं स्पष्टतया चिन्तयितुं, वस्तूनि स्मर्तुं, नित्यकार्यं च सुलभतया कर्तुं समर्थाः भवन्ति । एषा स्थितिः कदाचित् कतिपयवर्षपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।

परन्तु अस्माभिः अवश्यमेव अवगन्तव्यं यत् एतत् अस्थायीरूपेण लीकयुक्तस्य टङ्कस्य उपरि प्लास्टरं स्थापयितुं इव अस्ति। किञ्चित्कालं यावत् जलस्य लीकं निवारयिष्यति, परन्तु टङ्कस्य छिद्रं बृहत्तरं भवति चेत् पटलः व्यर्थः भविष्यति । तथैव एतानि औषधानि अल्जाइमर-रोगेण मस्तिष्कस्य क्षतिं निवारयितुं वा विपर्ययितुं वा न शक्नुवन्ति । कालान्तरे यथा यथा रोगः प्रगच्छति, मस्तिष्के एसिटाइलकोलिनस्य उत्पादनं प्रायः सर्वथा स्थगितम् अस्ति, एतेषां औषधानां अपि कोऽपि प्रभावः नास्ति ।

किं जनाः सन्ति ये एतत् औषधं न सेवनीयाः ?

आम्‌। एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । कोलिनेस्टेरेज् अवरोधकाः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्याः कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां जनानां कृते तानि दत्त्वा अतीव सावधानाः भवन्ति ।

• दम्मायुक्ताः जनाः
• हृदयतालविकृततायुक्ताः जनाः
• वृक्करोगयुक्ताः यकृत्रोगयुक्ताः जनाः
• उदरव्रणयुक्ताः जनाः

यदि भवतः प्रियजनस्य एतादृशी कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।