किं भवतः वा भवतः परिचितेन वा अवसादस्य कृते वैद्येन Citalopram इति औषधं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये सम्यक् सूचनां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कस्यापि औषधस्य इव तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य उपयोगः कथं करणीयः, के सावधानताः करणीयाः इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । अद्य सरलतया प्रामाणिकतया च एतस्य विषये वदामः।
किम् एतत् सितालोप्रम् ?
सिटालोप्रम् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | विशेषतः, एतत् ``SSRI'' (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्के विविधानि रसायनानि (neurotransmitters) सन्ति ये अस्माकं विचारान्, भावनां, सुखं, दुःखं च नियन्त्रयन्ति। सेरोटोनिन् इति एतादृशं एकं रसायनं यत् अस्माकं मनोदशां सुस्थितौ स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अवसादग्रस्तस्य मस्तिष्के एतत् सेरोटोनिन् स्तरं न्यूनं भवितुम् अर्हति । सिटालोप्रम्, सरलतया वक्तुं शक्यते, मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरं वर्धयति, भवतः मनोदशां सुधारयितुम् अपि साहाय्यं करोति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः चिकित्सकेन Citalopram इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्य- इतिहासस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः अथवा आदतिः | वर्णनम् |
|---|---|
| मानसिक स्वास्थ्य समस्या | भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः , आत्महत्याविचारस्य, योजनायाः, प्रयासस्य वा इतिहासः अस्ति । |
| हृदयरोगः | कस्यापि प्रकारस्य हृदयरोगस्य अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | वृक्करोगः यकृत्रोगः थाइरॉइडरोगः मोतियाबिन्दुः आक्षेपः। |
| रक्तसम्बद्धाः समस्याः | रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं, रक्तस्रावविकारः, रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा न्यूनता । |
| एलर्जी | Citalopram, Escitalopram अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति। |
| विशेष अवसर | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु। भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते इति महत्त्वं नास्ति।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत | एतेन भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु ।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं भवति अथवा भवतः निवृत्तिलक्षणं भवति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।
यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणं कार्यं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अन्यथा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
अन्ये के औषधाः Citalopram इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?
सिटालोप्रम् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः वैद्येन निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि वा सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु
| एतेषां सह कदापि सिटालोप्रामं न सेवन्तु | |
|---|---|
| एमएओआई (उदा. कार्बेक्स, मार्प्लान्) २. | पिमोजाइड् |
| थायोरिडाजिन | लिनेजोलिड् |
| एस्सिटालोप्रम् (इदं सिटालोप्रम् इत्यस्य सदृशं औषधम् अस्ति) २. | मिथिलीन नील (शिराभिः) २. |
| एतानि गृह्णाति चेत् विशेषतया सावधानाः भवन्तु। | |
| एस्पिरिन् तथा एनएसएआईडी (वेदनाशामकाः - यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) २. | अन्ये औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति (उदा. वार्फारिन्) |
| अन्ये अवसादनिवारकदवाः मानसिकरोगस्य औषधानि च | केचन माइग्रेन औषधानि (Triptans) . |
| मद्यसार | ट्रामाडोल्, फेन्टानिल् इत्यादीनि प्रबलानि वेदनानिवारकाणि |
| सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि | अन्ये औषधानि ये हृदयस्पन्दनं प्रभावितयन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति) |
औषधस्य सेवनकाले सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Citalopram इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, यदि भवन्तः किमपि चेतावनीचिह्नं पश्यन्ति तर्हि कार्यं कुर्वन्तु।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| विचारेषु परिवर्तनम् | आत्महत्याविचाराः, आत्महानिविषये विचाराः, अवसादं वर्धितवन्तः। |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चञ्चलता, भ्रमः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां काठिन्यः वा संकोचः, अतिस्वेदः, ज्वरः, वमनः, अतिसारः। |
| असामान्य रक्तस्राव | मलः यः टार इव कृष्णः भवति, मूत्रं यत् श्यामभूरेण/रक्तं भवति, वमनं यत् काफी-पिष्टवत् दृश्यते, त्वक्-उपरि लघु-लघु-रक्त/बैंगनी-बिन्दुः च । |
| हृदयस्य समस्याः | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः मूर्च्छा वक्षःस्थलवेदना श्वसने कष्टम्। |
| यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । | |
| मुखं शुष्कम् | अतिस्वेदः |
| उदरेण, उदरस्य विक्षिप्तता | अतिसार |
| यौनकामस्य कार्ये वा परिवर्तनम् | कम्पनम् |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिटालोप्रम् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सां करोति, मस्तिष्के सेरोटोनिन् स्तरं नियन्त्रयति च ।
- अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयन्तु, वैद्यस्य निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभते तदा विशेषतया स्वविचारानाम् भावनानां च विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवन्तः आत्महत्याविचारादिकं किमपि खतरनाकं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधं स्थगयितुं परिहरन्तु।
- यदि भवान् अधिकमात्रायां भवति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा अस्पतालस्य ETU -नगरं गच्छतु ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment