विस्मोडेगिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ? (Vismodegib Capsules) सरलतया ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् उक्तवान् यत् भवतः त्वचाकर्क्कटरोगः अस्ति इति कारणेन एतत् औषधं विस्मोडेगिब् इति आरभ्यताम्? नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषः विशेषः उपचारः यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । अतः अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

विस्मोडेगिब् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विस्मोडेगिब् इति औषधं त्वक्-कर्क्कटस्य अनेकप्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्माकं देशे एतत् औषधं `Erivedge` इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।

कर्करोगकोशिकाः दुष्टाः, अनियंत्रिताः वनस्पतयः इति चिन्तयन्तु। एतेषां वनस्पतयः वर्धयितुं प्रसारयितुं च विशेषसन्देशस्य (संकेतस्य) आवश्यकता भवति । विस्मोडेगिब् इति एतत् औषधं तस्य दुष्टसन्देशस्य कर्करोगकोशिकासु प्रवेशं निवारयति। इदं वनस्पतिभ्यः जलनलिकां पिधाय इव अस्ति। तदा कर्करोगकोशिकाः वर्धयितुं बहुगुणितुं च न शक्नुवन्ति। कालान्तरे ते म्रियन्ते । एवं एतत् औषधं कर्करोगं नियन्त्रयति ।

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि कदाचित् वैद्याः एतत् अनुशंसन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः Vismodegib अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, अथवा तस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति। एषः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । अस्य विषये विस्तरेण पश्चात् चर्चां करिष्यामः।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यथा वैद्यः वदति, सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति | एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु।
• न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः । समग्रं निगलितव्यम्।
• औषधस्य सेवनस्य नियमितं समयसूचीं स्थापयन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये तस्य सेवनेन औषधस्य कार्यं उत्तमं भविष्यति।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु ।
• कदाचित्, भवतः दुष्प्रभावस्य कारणेन भवतः वैद्यः मात्रां परिवर्तयितुं वा औषधस्य सेवनं किञ्चित्कालं यावत् त्यक्तुं वा निश्चयं कर्तुं शक्नोति । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, औषधस्य सेवनं वा न त्यजन्तु।
• यदा भवतः औषधं निर्धारितं भवति तदा भवतः औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्स्यति। प्रत्येकं वारं औषधं सेवन्ते चेत् तत् सम्यक् पठन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

भवितुम् अर्हति स्म । चिंता मास्तु।

कल्पयतु यत् भवान् प्रातः ८ वादने स्वस्य गोलीं सेवते। भवन्तः मध्याह्न १२ वादनस्य समीपे तत् स्मर्यन्ते। अतः तत्क्षणमेव गोलीं सेवन्तु। परन्तु यदि भवन्तः सायं ६ वादने स्मर्यन्ते, यस्य अर्थः अस्ति यत् परदिने भवतः प्रातः ८ वादनस्य मात्रायाः अतीव समीपे अस्ति तर्हि त्यक्तं गोलीं न सेवन्तु। तत् त्यक्त्वा अग्रिमः प्रातः ८ वादनस्य मात्रां गृह्यताम्। कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नुवन्ति।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् शङ्कते वा मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् : गर्भधारणस्य गर्भनिरोधस्य च विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

अस्य औषधस्य प्रयोगे एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सावधानतां ग्रहीतव्यम् । विस्मोडेगिब् इत्यनेन अजन्मे शिशुः गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

यदि त्वं स्त्री असि : १.

• एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु यत् भवन्तः गर्भवतीः न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
• भवन्तः गोलीं सेवन्ते सति तथा च सेवनं त्यक्त्वा २४ मासान् (२ वर्षाणि) यावत् गर्भधारणं परिहरितुं गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयं रूपं प्रयोक्तव्यम् |. नियमितविधयः पर्याप्ताः न भवेयुः। अतः भवतः कृते सर्वोत्तमस्य सुरक्षिततमस्य च गर्भनिरोधविधेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते , औषधं त्यक्त्वा २४ मासान् यावत् बालकं स्तनपानं न कुर्वन्तु |

यदि भवान् पुरुषः अस्ति : १.

• एतत् औषधं भवतः शुक्राणुद्वारा गर्भिणीयाः अजन्मस्य बालकस्य अपि हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• अतः भवतः पत्नी वा सहभागी वा गोलीं सेवन्ते सति गोलीं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु .
• अस्मिन् काले प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। यदि भवतः सहभागी जन्मनिरोधस्य उपयोगं करोति चेदपि अतिरिक्तरक्षणार्थं कण्डोमस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः प्रतिबन्धाः

• रक्तदानम् : औषधस्य सेवनकाले च...औषधं त्यक्त्वा २४ मासान् (२ वर्षाणि) यावत् रक्तदानं न कुर्वन्तु। यदि भवतः रक्तं गर्भिणीं दत्तं भवति तर्हि शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।
• शुक्राणुदानम् (पुरुषाणां कृते): औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् शुक्राणुदानं न कुर्वन्तु .
• वंध्यता : एतत् औषधं अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा प्रजननशक्तिं (सन्ततिं प्राप्तुं क्षमता) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः सन्तानं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य सेवनस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव विस्मोडेगिब् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• सामान्यकक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• अप्रयुक्तानि वा अवधिः समाप्ताः औषधानि सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु। विशेषकार्यक्रमानाम् विषये स्वस्य चिकित्सालयं वा औषधालयं वा पृच्छन्तु। यदि न तर्हि तेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।